川芎六分 姜炭五分 炙草三分 姜三片 仓卒散 劫药 黑山栀四十九个 大附子一个炮 为粗末,每三钱,水酒盐少部煎服。 愈痛散 又 五灵脂 延胡索 蓬 @炒良姜 当归 等分为末,每二钱醋汤调服。 心头痛方 总治 歌曰:三个乌梅三个枣,七粒杏仁一处捣,麝香一粒用酒煎,永不心疼直到老。乌梅枣子俱去核,杏仁泡去皮尖,麝香如小绿豆部,共捣如泥,黄酒一杯,煎两沸,温服,正痛时服之,妇人尤神效,当时即止。治心痈方七 凉血饮 总治 木通 瞿麦 荆芥 薄荷 白芷 花粉 赤芍 麦冬 生地山栀 连翘 车前 甘草备八分 加灯心、竹叶。一名引兵先锋,能退潮止渴解热,令毒内消。 加味十奇散 又 人叁 黄 当归 肉桂 川芎 白芷 防风 桔梗 厚朴 甘草 乳香 没药 共为末,每三钱温酒调服,不饮酒麦冬汤下。此即十宣散加乳香、没药也,一名固垒元帅,不论已成末成,服之内消。年衰气弱者尤宜。 清心丸 又 黄连一两 茯神 赤苓各五钱 蜜丸米汤下。诸痛痒疮疡,皆属心火,此药主之。 清心散 又 远志 赤苓 赤芍 生地 麦冬 知母 甘草各一钱 姜三 枣二 加黄连尤效。 泻心汤 又 大黄钱半 黄连 黄岑 山栀 漏芦 泽兰 连翘 苏木各七分 内固清心散 又 白豆蔻 人叁 朱砂 赤苓 雄黄 绿豆 朴硝 甘草 皂角各一钱 冰片 麝香各一分 共为末,每一钱,蜜水调下。 凉膈散 又 连翘 山栀 大黄 薄荷 黄岑各七分 甘草一钱八分 朴硝四分 竹叶十片。
怔忡源流(卑谍)怔忡,心血不足病也。人所主者心,心所主者血,心血消亡,神气失守,则心中空虚,怏怏动摇,不得安宁,无时不作,名曰怔忡。或由阳气内虚(宜人叁、黄 、白术、炙甘草、茯神。)或由阴血内耗(宜人叁、麦冬、当归、地黄、圆眼。)或由水饮停於心下,水气乘心,侮其所胜,心畏水不自安(宜茯苓、茯神、白术、半夏、橘红。)或急急富贵,戚戚贫贱,或事故烦冗,用心太劳,甚至一经思虑便动,皆当以养心血,调心气,清热豁痰为主(宜酌用清镇汤,)如心火炽,又须安神(宜安神丸。)或由汗吐下後,正气孱弱(宜人叁、黄 、白术、白芍。)或由荣卫俱涸,脉来结代,而心惕不宁(宜养心汤。)或由虚弱怔忡,而卧不安(宜枣仁汤。)或思虑多而怔忡,兼不寐、便浊(宜养荣汤。)或心虚怔忡而兼自汗(宜叁归腰子。)或由痰为火动,而时作时止(宜二陈汤。)或由忧愁悲苦,致心虚而动(宜归脾汤。)或由气郁不宣而致心动(宜加味四七汤加姜汁、竹沥。)或阴火上冲,怔忡不已,甚至头晕眼花,齿发脱落,或见异物,或腹中作声,急应滋阴降火,加养心之品(宜四物汤加知母、黄柏,)如久服降火药不愈,为无根失守之火(宜八味丸。)或由所求不遂,或过纵自悔,吁嗟夜语,真若有失(宜温胆汤加人叁、柏子仁,朱砂为衣,日进三服。)以上皆怔忡所致之由也。若心澹澹动,此系包络所生病(宜镇胞汤,)说心为君火,包络为相火,火阳主动,君火之下,阴精承之,相火之下,水气承之,则为生气而动得其正。若乏所承,则烦热而为心动,法当补其不足以安神气,未瘥,则求其属以衰之。若由於痰饮者,当用逐水消饮之剂(宜二陈汤、芎夏汤。)况乎各脏有痰,皆能与包络之火合动而为怔忡,随所犯而补泻之,更须调乎包络。若各脏移热於心,以致包络火动者,治亦如之。然则怔忡固由於虚,所以致此怔忡之症,则各有异,亦安可不察之哉。
【脉 法】 《灵枢》曰:手厥阴之脉甚动,则心中澹谵大动。
【怔忡形症】 《内经》曰:胆病者,亦心中澹澹,如人将捕。又曰:太阳司天,褰淫所胜,则病心澹澹大动,寒伤心主也。注曰:澹澹,水摇貌,此属水病。《直指》曰:心虚而停水,则胸中渗漉,虚气流动,水既上升,心火恶之,心不自安,使人有怏怏之状,是为怔冲。又曰:怔忡,因惊悸久而成也。《纲目》曰:怔忡,惕惕然心动而不宁,无时而作者是也。又曰:心澹澹动者,因痰动也,谓非惊怕而心自动也。《资生》曰:《内经》谓胃络名虚里,贯膈络肺,出左乳下,其动应衣,虚而有痰则动,更须臾发一阵热者是也。
【怔忡治法】 《入门》曰:怔忡,因惊悸久而成也。痰在下,火在上,叁胡温胆汤加黄连、栀子、当归、贝母。气郁者,金箔镇心丸。停饮者,二陈汤加茯苓、槟榔、沉香、麦冬。《直指》曰:心下有水气怔忡,宜五苓散。《医鉴》曰:怔忡,亦曰怔忪,与惊悸同看,宜益荣汤、姜术汤、四物安神汤、朱雀丸、加味宁神丸、天王补心丹。 卑 心血不足病也。与怔忡病一类,其症胸中痞塞,不能饮食,如痴如醉,心中常有所歉,