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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第36页

二陈汤 脾痿 茯苓 陈皮 半夏 甘草金刚丸 肾痿 杜仲 肉苁蓉 菟丝子等分 洒煮猪肾,打泥为丸。加味二妙丸 因湿 归梢 防己 草解 苍术 黄柏 牛膝 龟板四物汤 血虚 川芎 白芍 当归 生地二妙丸 又 苍术 黄柏四君子汤 气虚 人叁 茯苓 白术 甘草木香槟榔丸 食积 木香 槟榔 白术 枳实 陈皮 香附归梢汤 死血 归梢 赤芍 莪勫 桃仁 红花大承气汤 睥太过 大黄 芒硝 厚朴 枳实虎潜丸 痿厥 龟板 黄 各四两 熟地 知母各二两 牛膝三两半 陈皮七钱 乾姜五钱 白芍一两半 锁阳 虎骨 当归各一两 加附子更妙。酒糊丸。治痿厥如神。清暑益气汤 疰夏 黄 升麻 苍术 白术 人叁 神僸 泽泻 陈皮黄柏 当归 麦冬 乾姜 青皮 五味子 炙甘草加味四斤元 肝肾虚 酒牛膝两半 川乌 虎胫骨 肉苁蓉各一两 乳香 没药各五钱 蒸木瓜一个,捣如泥,和酒糊丸,温酒或淡盐汤下七十丸。五兽三匮丸 又 鹿茸酥炙、血竭、虎胫骨酥炙、牛膝酒浸、金毛狗脊烧去毛各一两,共为末,即五兽也。另用附子一个去皮脐,去中心,入朱砂细末一两填满,木瓜一个,去皮去中心,入附子於内,以附子末说口,即三匮也。却以三匮正坐於磁缸内,重汤蒸极烂,和五兽末捣丸,木瓜酒下。血竭一名麒麟竭。神龟滋阴丸 湿热 龟板酥炙四两 盐黄柏 盐知母各二两 五味子 杞子 锁阳各一两 乾姜五钱酒糊丸,盐酒下。此治膏粱之人湿热伤肾,脚膝痿弱。三妙丸 又 制苍术六两、酒黄柏四两 牛膝二两 此治湿热下流两脚,麻木痿弱,或如火烙之热,皆湿热也。健步丸 长夏暑湿 防己一两 羌活 柴胡 滑石 酒花粉 炙甘草各五钱 防风 泽泻各三钱 苦叁 川乌各一钱 肉桂五分 酒糊丸,葱白、荆芥汤下。四制苍白丸 又 黄柏二斤,以人乳、童便、米泔各浸八两,酥炙八两,浸炙各宜十三次,苍术八两用川椒、补骨脂、川芎、五味子各炒二两,拣去诸味,只取柏 丸,早酒、午茶、晚白汤,各下三五十丸。清燥汤 又 黄 白术各钱半 苍术一钱 陈皮 泽泻各七分 赤苓 人叁 升麻各五分生地 当归 猪苓 麦冬 神僸 甘草各三分 黄连 黄柏 柴胡各二分 五味子九粒 水煎服。1
卷 四
脾病源流(痞气)(足太阴脾脉,起大指端,循指内侧过核骨後,上内踝前廉,上侶内,循胫骨後,交出厥阴之前,上膝股前廉入腹,属脾络胃,上鬲,挟咽,连舌本散舌下。其支者复从胃别上鬲,注心。每日巳时气血注脾。足太阴脾经,血少气旺。) 脾也者,心君储精待用之府也。赡运用,散精微,为胃行精液,故其位即在广明之下,与心紧切相承。其职掌太仓之运量,而以升为德。其部当水谷之海,故患湿。其属土,配资生坤元,故为十二经根本。其势居中央孤脏,以灌四旁,注四末,故为六经内主。其所以为脾如此,古人谓为後天之本,信然也。说脾统四脏,脾有病,必波及之,四脏有病,亦必待养於脾,故脾气充,四脏皆赖煦育,脾气绝,四脏不能自生,昔人云,後天之本绝,较甚先天之根绝,非无故也。凡治四脏者,安可不养脾哉。然经曰:腹满填胀,支膈 胁,下厥上冒,以为过在脾与胃者,岂尽脾胃之过哉,皆由中气不足,为病甚而入脾,致脾经不运,阳明之气亦不胜,是以不能出营卫,升达上下也。惟不升上,故肺气不行而上冒;惟不达下,故肾气独沉而下厥耳。至若本经为病,不外湿淫热郁两端:湿由水气,病则壅,壅则伤气,气虚而不运,必腹胀,胃痛,肠鸣飧泄,身重,食不化;热由火气,病则不濡,不濡则伤血,血活而燥,必胃气厚,善饥,肉痿,足不能行,善瘛,脚下痛,口乾,舌本强,食即吐,食不下,烦心,水闭,黄疸,脾约,皆脾经病也。治之者,务使三焦之气流转和通,则土润而升,不忧其燥,而火气不得病之;土健而运,不忧其湿,而水气亦不得病之矣。
【脉 法】 《脉诀》曰:脾脉实兼浮,消中脾胃虚,口乾饶饮水,多食亦肌虚,单滑脾家热,口气气多粗,涩即非多食,食不作肌肤,微浮伤客热,来去乍微疏,有紧脾家痛,仍兼筋急拘,欲吐不即吐,冲冲未得苏,若弦肝气盛,妨食被讥吁,大实心中痛,如邪勿带符,溢关涎自出,风中见羁孤(羁,伤也,脾为孤脏,而受风伤,故曰羁孤。)又曰:右手第二指连脾,四十五动无诸疑,急动名为脾热极,食不能消定若斯,欲知疾崽多因冷,指下寻之慢极迟,吐纳不定经旬日,骨气忡心得几时。
【脾病证治】 《灵枢》曰:有所击仆,若醉饱入房,汗出当风,则伤脾。又曰:脾脏营,营舍意,脾气虚则