用。附录杨氏咽喉十八症名目及咽喉看法喉 、缠喉风、单乳蛾，其形圆如箸头，生喉中左右，若生下关不能见者，难治（宜罗青散。又方，不论单双蛾，用牡蛎粉四匙、陈醋一盏，砂锅煎数沸，待冷，不时噙漱，止痛平肿甚效）。双乳蛾，两个生喉间关下是也，难治（宜罗青散、消毒散）。蝉舌风，舌下再生一舌也。牙蜞风，牙根肿甚，聚毒成疮是也。木舌风，舌上黄色肿痛。鱼口风，如鱼吸水是也，不治。悬蜞虫毒风，上 肿，汤水难入，形肿如鸡卵。抢食风，亦名飞丝毒，生口中，或食鲤鲶恶物发泡是也。 颊风，腮颊结肿，牙尽处肿破。 喉风风，自颐缠绕赤色，寒热。 松子风，口内满喉间，赤紫如猪肝，张口吐物，则气逆关闭，饮食不入。 崩砂疳口风，自舌下牙根上赤肿，口内作E，如汤之热，牙根渐烂，齿牙渐脱。连珠风，自舌起，初起一个，又起一个，甚者三五七九个，连珠生起。 蜂子毒，或在脸腮洋烂，或在喉关舌下作E，色黄如蜂。走注瘰u风，颈项结核五七个，皮肤赤肿，作寒热。咽喉看法 初起红色肿痛，语声清朗，无表里症相兼者轻。如已成肿痛，咽喉半开半闭，咯吐痰涎，饮食稍进者顺。咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急，声小者险。咽喉肿闭，牙关紧急，言语不清，痰壅气急，声小者险。咽喉骤闭，痰涎壅塞，口噤不开，探吐不出，声喘者死。生疮之後，毒结喉间，肿痛腐烂，吐纳不堪，声哑者重。久嗽，痰火虚阳攻上，咳伤咽痛，但见声嘶面红者死。音声病，肺家火热症也。说 声哑者，莫不由於肺热，宜降气清热，润肺生津，凉血益血（宜郁金、生地、蒲黄、茅根、白芨、阿胶、童便、知母）。声重者，莫不由於肺热痰稠（宜用前药加薄荷、竹沥）。暴喑者，莫不由於火盛，宜降气发音声（宜苏子、贝母、桔梗、枇杷叶、百部、竹沥、天冬、麦冬、梨汁、甘草、薄荷、元叁、桑皮、童便）。亦有寒包热而声哑者（宜郁金汤）。亦有风毒入肺而失音，或痰迷而舌强者（宜防己、姜蚕、木通、菖蒲、竹沥、山栀、南星、半夏、荆芥、陈皮）。亦有喉音如故，但舌本不能转运言语，由於体虚有痰者（宜补虚汤）。亦有中风病，而舌强、舌
卷、不能言者（宜大秦艽汤，若天热，加知母五分）。亦有劳嗽失音，但喉声不清者（宜诃子汤）。亦有痰结喉中，语不出者（宜玉粉丸）。亦有久嗽失音者（宜蛤蚧丸）。亦有暴嗽失音者（宜杏仁桑皮汤）。亦有初感风邪，骤用叁x五味而喉哑者（宜细辛、半夏、生姜）。倘邪去仍嗽，肺管开也（宜五味、乌梅，一敛即愈）。大抵总治喉音哑，久嗽声哑，须用清滋之品（宜清音汤）。音声原由症治 《直指》曰：肺为声音之门，心为声音之主，肾为声音之根。风寒暑湿气血痰热邪气乾於心肺者，病在上 ，随症解之，邪散则天籁鸣矣。若肾虚不能纳气归元，致气逆而上，咳嗽痰壅，或喘或胀，胸腹百骸，俱为牵制，嗽益重，气益乏，声益乾矣。（以上言声音出於肾）。钱仲阳曰：大病後，及虚劳病，虽有声而不能言，又能进药，此非失音，乃肾怯不能上接於阳故也，当补肾，失音乃感风寒而卒病耳。（以上言肾怯与失音相似）。《内经》曰：中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。《灵枢》曰：病人语声寂寂然善惊呼者，骨节间病。语声喑喑然不彻者，心胸间病。语声啾啾然细而长者，头中病。《回春》曰：肝病声悲，肺病声促，心病声雄，脾病声慢，肾病声沉，大肠病声长，小肠病声短，胃家声速，胆病声清，膀胱病声微。东垣曰：湿胜则声音如瓮中出矣。（以上言听音辨症）。《灵枢》曰：寒气客於会厌，则厌不能发，发不能下，故无音也。《得效》曰：醉卧当风，使人卒失音。丹溪曰：风冷，能令人卒失音。（以上言卒然无音）。《纲目》曰：喑者，邪入阴分也，然有二症：一曰舌喑，乃中风舌不转运之类是也；一曰喉喑，乃劳嗽失音之类是也。说 舌喑，但舌本不能转运言语，而喉咽音声则如故也。喉喑，但喉中声嘶，而舌本能转运言语也。（以上言喑哑有二）。《得效》曰：五脏久咳则声嘶，嘶者，喉破也，非咽门病。《入门》曰：用力颤掉声嘶，乃气虚卫冷甚也。丹溪曰：咳嗽声嘶，乃血虚受热之故也。（以上言声嘶）。《内经》曰：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳本下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也，阳明逆，不得从其道，故不得卧也。夫起居如故，而息有音者，此肺之络脉逆也。络脉之病人也微，故起居如故，而息有音。（以上言息有音）。扁鹊曰：病人五脏已夺，神明不守，声嘶者死。《入门》曰：内伤虚损，因疮失音者不治。病人阴阳俱绝，失音不能言者，三日半死矣。（以上言声音不治症）。治咽喉病方四十一喉 钦 总治 桔梗 元叁 贝母 荆芥 薄荷 姜蚕 前胡 甘草 花粉灯心 牛蒡子 款冬花清心利咽汤 痰盛 黄连 黄芩防风 荆芥 薄荷 桔梗 山栀 连翘 元叁 大黄 朴硝 甘草 牛蒡子吹药方 又 火硝钱半 硼砂五分 姜蚕二分半 冰片二厘八味丸 又 熟地 山药