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313-杂病源流犀烛清沈金鳌-第234页

,产後宜温,痧症宜凉也,此际最当斟酌。虽然,痧症之发,其表里寒热起伏,以及他症同异,固不可忽视。而痧气侵犯,要必先及十二经,故其发时,每随所犯之经而有十二经现症,必明乎此,方可随症寻经,因经设治。而十二经脉所起,及十二引经之药,俱不可不知,试条列焉。或腰背巅顶,连及风府,胀痛难忍,是足太阳膀胱经痧也,其脉起於足小指外侧之端,其引经药黄柏、 说C或两目红赤如桃,唇乾鼻燥,腹中绞痛,是足阳明胃经痧也,其脉起足次指外间,又一支入足中指外间,又一支入足大指端,其引经药葛根、厚朴、白芷,少用。或胁肋肿胀,痛连两耳,是足少阳胆经痧也,其脉起足四指间,其引经药柴胡、青皮。或腹胀板痛,不能屈伸,四肢无力,泄泻不已,是足太阴脾经痧也,其脉起足大指端,其引经药酒炒白芍。或心胸吊痛,身重难移,作肿作胀,是足厥阴肝经痧也,其脉起足大指丛毛上,其引经药柴胡、青皮、川芎。或痛连腰与外肾,小腹胀硬,是中少阴肾经痧也,其脉起足小指下,其引经药独活、盐、酒。或咳嗽声哑,气逆发呛,是手太阴肺经痧也,其脉起手大指端,其引经药葱白、桔梗、白芷,少用。或半身疼痛,麻木不仁,左足不能屈伸,是手太阳小肠经痧也,其脉起手小指端,循外侧上行,其引经药羌活,少用。或半身胀痛,俯仰俱废,右足不能屈伸,是手阳明大肠痧也,其脉起手食指端,其引经药白芷,少用。或病重沉沉,昏迷不省,或狂言乱语,不知人事,是手少阴心经痧也,其脉起手小指内侧出其端,其引经药独活、细辛。或醒或寐,或独语一二句,是手厥阴心包络经痧也,又名手心主,其脉起中指端,其引经药柴胡、丹皮。或胸腹热胀,揭去衣被,乾燥无极,是手少阳三焦经痧也,其脉起手无名指端,其引经药川芎,少用。夫既因十二经现症而知何经之痧,即可因何经之脉所起之处以施针刺,再用药治之,宁患痧胀之不愈。或有谓针刺手足,无如指顶为妙者,法最简便,叁用可也。然而治痧莫要於手法,更有不可不明者。手法奈何,不外 、刮、放三者而已。说 痧在肌表,有未发出者,以灯照之,隐隐皮肤之间,且慢 ,若既发出,有细细红点,状如蚊 粒如 疏则累累,密则连片,更有发过一层,复发两三层者。 法,看其头额及胸前两边,腹上,肩腰照定小红点上,以纸捻条或粗灯草,微蘸香油,点灼碎之,即时暴响。 毕,便觉胸腹宽松,痛亦随减。此火攻之妙用也,此 法也。痧在皮肤之里,有发不出者,则用刮法。若背脊,颈骨上下,胸前,胁肋,两肩臂湾,用铜钱或碗口蘸香油刮之。若在头额项後,两肘臂,两膝腕,用棉纱线或 麻绳,蘸香油戛,见红紫血点起方止。大小腹软肉内痧,用食盐以手擦之,既刮出,痛楚亦轻矣。此刮法也。古人云:东南卑湿之地,利用砭。所谓针刺出毒者,即用砭之道也。但今放痧,俱用铁针,轻者一针即愈,重者数刺不痊,说 因痧毒入深,一经铁气,恐不能解,惟以银针刺之,庶入肉无毒,又何俱痧患之至深乎。此刺法也。夫治痧之手法既明,而放痧之要处宜悉。放痧者,即刺痧也。其可放之处有十:一在头顶心百会穴,只须挑破,略见微血以泄毒气,不用针入。二在印堂,头痛甚者,用针锋微微入肉,不必深入。三在两太阳穴,太阳痛甚者用之,针入一二分部 四在喉中两旁,惟虾蟆大头瘟可用。五在舌下两旁,惟急喉风喉鹅痧可用,急令吐出恶血,不可咽下。六在两乳,乳头垂下尽处是穴,此处不宜多用,不如看有青筋在乳上下者刺之。七在两手十指头,其法用他人两手,仂下不计遍数,捏紧近脉息处,刺十指尖出血;一法,用线扎住十指根,刺指背近甲处出血,随人取用,若刺指尖,太近指甲,常令人头眩。八在两臂湾曲池穴,臂湾名曲池,腿湾名委中,先蘸温水拍打,其筋自出,然後迎刺。九在两足十指头,与刺手指同法。十在两腿湾,看腿湾上下前後,有青筋所在,名曰痧眼,即用针迎其来处刺之。如无青筋,用热水拍打腿湾,直刺委中便是,惟此穴可深入寸部 或谓刺腿湾痧筋法,细看腿湾上下,有筋深青色或紫红色者,即是痧筋,刺之方有紫黑毒血。其腿上大筋不可刺,刺亦无血,令人心烦。腿两边硬筋上不可刺,刺之筋吊。臂湾筋色,亦如此辨之,此说叁看可也。以上刺痧要处,皆当紧切牢记。总之,凡痧有青筋紫筋,或现於一处,或现於数处,必须用针刺之,去其毒血。然用针必当先认痧筋,医者不识,孟浪用药,药不能到血肉之分,或痧症复发,痧毒肆攻,轻者变重,病家不能明其故,归咎於医,医者之名,由 损矣。故放痧必须令其放尽,然亦有不尽者,何也?说 痧者,热毒也,或误饮热汤,其青筋反隐不现,即略现,放之或毒血不肯流,刮痧亦不出,热汤为之害也,当急饮冷水解之,然後可再放而血流,再刮而痧出。又有毒痧方发,为食物积滞所阻,与痧毒凝结於中,即放之不尽,刮之不出者,食物积滞为之害也,当先消食积而再刮放。或有痧毒痧滞,热极血凝,瘀血不流,阻於胸腹,刮放不尽者,当先散瘀血而後刮放。又有痧毒方发,兼遇恼怒,气逆伤肝作胀,故痧气益盛,而刮放俱