,惟经水适来适断,崩漏产後,与男子不同,说 经水适来,邪不入胃而入血海,勿以胃实攻之,热随血下自愈(宜小柴胡汤加赤芍、丹皮、生地)。如结胸状者,血因邪结也,宜刺期门。经水适断,血室乍空,邪乘虚入,难治。与适来者,有虚实之分也(宜柴胡养荣汤)。新产亡血,冲任空虚,与素崩漏经气久虚者,亦如前治(宜柴胡养荣汤)。若药不行,须和其性(宜加生姜)。气虚不运,须助宣行(宜加人叁)。凡疫行,小儿目吊惊搐,十指钩曲,角弓反张,切勿误认惊风,当与大人疫病同治,但药剂须轻小耳。凡里症下後,卧几日,汗不止,身微热,此表有馀邪,邪尽汗自止。若不能止,小柴胡汤加广皮。呕加半夏,虚加人叁,不可用x、术。如已愈几日後,反得盗汗,宜略用补法。虚实之分,在有热无热也。下後邪去呕止,若复呕,胃虚也,稍进粥饮,调之。凡感冒兼疫,先治感冒(宜上清散),後治疫。凡疟疫相兼,治疫而疟自已。凡方食肉,病停积在胃,因承气连下,惟下旁流臭水,其病不通,加人叁一味,即三四十日停积顿行。应下失下,真气虚微,及投承气,少顷汗出,额上发际痒,手足冷,甚则战栗心烦,坐卧不安,如狂,此中气已亏不胜药力,名曰药烦。如遇此症,须多加生姜,匀两次服防呕。以上治疫之法,既详且尽,更无挂漏矣。而疫与伤寒异同处,更有当辨者。伤寒必有感冒之因,恶风恶寒,身疼头痛,发热,无汗。脉浮紧为伤寒,有汗脉浮数为中风。若瘟疫,无感冒之因,始觉凛凛,後但热不恶寒,虽饥饱劳役,焦思怒郁,皆能触发其邪,然无所触而自发者居多。伤寒药一汗即解,疫 发散虽汗不解。伤寒不缠染,疫则缠染他人。伤寒邪从毛窍入,疫邪从口鼻入。伤寒感而即病,疫感而後发。伤寒汗解在前,疫汗解在後,伤寒可使立汗,疫必俟其内溃,方自汗、盗汗、战汗。伤寒不易发斑,疫多发斑。伤寒邪感在经,以经传经,疫邪感在内,邪溢於经,经不自传。伤寒感发甚暴,疫却有淹缠几日,渐加重,或忽加重。伤寒初起,必先发表,疫初起,必先疏利。此皆其异焉者也。而亦有其同焉者,皆能传胃,故必皆用承气导邪而出,故始异而终同也。伤寒之邪 自外传内,原无根蒂,惟传法有进无退,故下之皆愈。疫之邪始匿膜原,根深蒂固,时发与营卫交并,客邪由经之处,营卫无不被伤,故曰溃,不溃则不能传,不传则邪不出,不出则病不愈。乃疫下後,或有不愈者,何也?说 疫邪多表里分传,因有一半向外,邪传留於肌肉,一半向里,邪传留於胃。惟传胃故里气结,里结,表气亦不通,於是肌肉之表,不即达肌表,下後里气通,表气亦顺。向郁肌肉者,或斑或汗,然後可谋治。伤寒下後无此法。虽曰终同,实不同也。至伤寒似阴者,伤寒与疫皆有之。若阴症似阳,惟正伤寒为然,疫必无此症。夫阳似阴,虽外寒而内必热,故小便必赤涩。若阴似阳,隔阳之症也,上热下寒,故小便清白。但以小便清白为据,万不失一,此又宜辨也。凡四损不可治,大劳、大欲、大病、久病後,此四者,气血俱虚,阴阳并竭,正气先亏,邪气自陷者是也。且夫瘟疫,有发於内者,亦有见於外者, 更举其症条列於下。一曰大头瘟,俗呼为狸头瘟,又雷头风,亦谓之时毒,头痛肿大如斗,此天行厉也,因湿热伤高巅之上。其症状发於鼻面耳项咽喉间,皆赤肿无头,或结核有根,令人多汗气蒸。初则憎寒壮热,肢体重,头面俱痛,目不能开,上喘,咽喉不利。甚则堵塞不能食饮,舌乾口燥,或恍惚不宁,不速治,十死八九(宜人中黄丸,普济消毒饮子,便硬加酒大黄一二钱,缓服,作丸噙化尤妙,沈氏头瘟汤)。至於溃裂脓出,必反染人,所以谓之疫疠。大约冬温後多有此症。若额上面部,琚 赤肿痛脉数者,属阳明病(宜普济消毒饮子加石膏,内实加大黄)。若发於耳之前後,并额角旁红肿,此少 阳也(宜普济消毒饮子加柴胡、天花粉,便实亦加大黄)。若发於头脑项後,并耳後,赤热肿痛,此太阳也(宜荆防败毒散去人叁,加芩、连,甚则砭针刺之,沈氏头瘟汤)。一曰捻头瘟,喉 失音,项大腹胀,如虾蟆状,故亦名虾蟆瘟(宜荆防败毒败)。而《正传》则谓天行一种大头瘟,从耳前肿起名为虾蟆瘟,从颐项肿起名为鸬 瘟,此可叁考。一曰瓜瓤瘟,胸高胁起,呕血如汁是也(宜生犀饮,便结加大黄,渴加花粉,虚加盐水炒人叁,表热去苍术加桂枝、黄连,便脓血去苍术、倍黄土、加黄柏,便滑以人中黄代金汁)。一曰杨梅瘟,遍身紫块,忽然发出霉疮是也(宜清热解毒汤下人中黄丸,并宜刺块令出血)。一曰疙瘩瘟,发块如瘤,遍身流走,旦发夕死是也(急宜用三 针刺入委中三分出血,服人中黄散)。一曰绞肠瘟,肠鸣乾呕,水泄不通,是此类绞肠痧(急宜探吐之,服双解散)。一曰软脚瘟,即湿温症,便清泄白,足肿难移是也,不可轻下(宜苍术白虎汤)。总之,盛夏湿温之症,即藏疫疠,一人受之为湿温,一方传遍即为疫疠,以春夏间湿热暑三气交蒸故也。说 春主厥阴肝木,秋主阳明燥金,冬主太阳寒水,各行其政,惟春分後秋分前,少阴君火、少阳相火、太阴湿土三气合行其事。天本热也,益以日之暑。