,皆具有喘息、咳唾、胸背痛、短气等状,而又及有他症),不得卧,胸背彻痛,则症兼支饮矣。说不得卧,由於有饮,饮原不痛,饮由胸 ,故心痛彻背也(宜栝蒌薤白半夏汤)。曰胸 心中痞,留气结在胸,胸满,胁下逆抢心,乃上焦阳微,而客气动鬲,故有心痞胸满之象。其言留气,即客气,至胁下逆抢心,则不特上焦虚,而中焦亦虚,阴邪得以据之也(宜枳实薤白桂枝汤、人叁汤)。曰胸 胸中气塞,短气,夫胸既 ,而又言气塞、短气,是较喘息等,更觉幽闭不通,邪气之有馀,实甚也(宜茯苓杏仁甘草汤、橘枳生姜汤)。曰胸 缓急者,乃胸 之邪,淫及於筋,故肢节之筋,有缓有急也(宜薏苡附子散)。曰心中痞,诸逆心悬痛,曰心痛彻背,背痛彻心,二节俱不贯胸 字,是不必具有胸 实症,而各自成病耳。说阴邪凝结,心中乃痞,心中之痞,因初时气逆,迨至心痛如悬,则前因逆而邪痞心中者,後乃邪结心中而下反如空也(宜桂枝生姜枳实汤)。心与背本两处,中有空窍,乃正气所贮,以通上下者。今痛则相彻,是正气之虚,寒邪乘虚而相搏结也(宜乌头赤石脂丸)。然则仲景言血 、胸 二症,固均属阳虚之疾,不与他 症相同,故於血 谓宜针引阳气,於胸 谓当全责阳虚也。此又於《内经》脏腑阴阳诸 之外,所可详及者。 然而风、寒、湿三气之相胜,其为病亦在可枚举者。风胜为行 ,游行上下,随其虚处,风邪与正气相搏,聚於关节,筋弛脉缓,痛无定处,古名走注,今名流火,俗有鬼箭风之说,亦此类(宜防风汤)。而其所统之病,有湿伤肾,肾不生肝,肝风挟湿,走注四肢肩F者(宜苡仁散)。有肢节肿痛,日夜无已时者(宜没药散、虎骨丸,控涎丹亦可)。寒胜为痛 ,四肢挛痛,关节浮肿,痛有定处,是名痛风,又名白虎历节风(宜加减五积散)。而其所统之病,有兼风者(宜加减乌药顺气散)。有兼湿而天阴即发,身体沉重者(宜除湿捐 汤。在上加桂枝、桔梗、威灵仙,在下加防己、木通、牛膝)。有兼痰者(宜豁痰汤)。有兼火者(宜四物汤多加酒柏、竹沥、姜汁)。有兼湿热(者宜二妙散)。有兼血瘀者(宜桃红饮子)。有昼静夜发痛如虎咬,此正名白虎历节风。大约掣因多寒,肿因多湿,汗因多风,特以其原由症状之繁,另详条款於後。湿胜为着 ,病而不移,汗多,四肢缓弱,精神昏塞,皮肤不仁(宜茯苓川芎汤)。而其所统之症,不外麻木,另详麻木条中。大约风胜之脉必浮,寒胜之脉必涩,湿胜之脉必缓,三 各有所胜,治药则以胜者为主,然亦不可举一废二,以三气本杂合成病也。三 之外,更有热 ,由脏腑移热,复遇外邪,故身热,唇口反裂,皮肤色变也(宜升麻汤)。更有周 ,由犯三气遍及於身,故周身俱痛也(宜蠲 汤)。更有支饮,夫支饮本痰饮中症,此则兼有 病,故复详於此,仍列其名为支饮,其原由受三气兼挟痰涎宿饮,故手足麻 ,臂痛不举,多睡眩冒,忍尿不便,膝冷成 也(宜茯苓汤)。以上三症皆 之属,而 症多兼麻木,说麻犹 也,虽不知痛痒,尚觉气微流行,非若木之痛痒不知,即气亦不流行者,而麻木原委,另详本篇。 又与风与痿相类,《灵枢》曰:病在阳曰风,病在阴曰 ,阴阳俱病曰风 。阳者,表与上。阴者,里与下也。总之, 本气闭不通,或痛或痒,或顽麻,或手足缓弱,与痿病相似。但痿因血虚火盛,肺焦而成。 因风、寒、湿气侵入而成也。 又为中风之一,然虽一例,而受病各异, 兼三气,因阴受之。中风则阳受之也。学医者能神而明之,类而推之,切而治之,可以司人之命矣。 脉 法 《脉经》曰:脉涩而紧为 痛。《脉诀》曰:风寒湿气合而为 ,浮涩而紧,三脉乃备。《玉机》曰:脉大而涩为 ,脉来急亦为 也。 诸 原由症治 《内经》曰:汗出而风吹之,血凝於肤者则为 。又曰:风之为病,当半身不遂,或但臂不遂者,此为 。又曰:虚邪中人,留而不去,则为 。卫气不行,则为不仁。又曰: 病痛者寒气多,有寒故痛也。不痛不仁者,病久入深,荣卫之行涩,经络时疏,故不痛。皮肤不荣,故不仁。其或寒者,阳气少,阴气多,与病相益,故寒也。其或热者,阴气少,阳气多,病气胜阳乘阴,故为 热,其多汗而濡者,此其逢湿盛也。阳气少,阴气多,两气相感,故汗出而濡也。《类聚》曰:不仁者何以明之?仁者,柔也。不仁,谓不柔和也。痛痒不知,寒热不知,灸刺不知,是谓不仁也。《入门》曰: 之初起,骤用叁x归地,则气郁滞而邪不散,只以行湿流气药主之。《玉机》曰:三气袭入经络,久而不已,则入五脏,或入六腑,随其脏腑之哄、合,以施针灸,仍服逐三气发散等药,自愈。又曰: 症因虚而感,三邪既着体不去,则须制对症之药,日夜饮之,虽留连不去,能守病禁,不令入脏,亦可扶持也。《入门》曰: 病虽守禁忌,凡味酸伤筋则缓,味咸伤骨则痿,令人发热,变为痛 、麻木等证。慎疾者,须戒鱼腥面酱酒醋。肉属阳大