顷即澄浊物,或如米泔色者(宜 分清饮。)有稠粘如膏,茎中涩痛,为精塞窍道,而非热淋者(宜加味清心饮。)有茎中不痛,脉来无力,为下元虚冷者(宜鹿茸补涩丸。)有茎中大痛,便赤口渴,脉来滑数者(宜二苓清利饮。)有挟寒者,小便必清白(宜 分清饮、内补鹿茸丸。)有挟热者,便必黄赤(宜清心莲子饮、香苓散。)以上皆白浊症所因。有赤白浊,小腹痛不可忍者,当作寒治(宜东垣酒煮当归丸。)

  【脉 法】 《脉诀》曰:遗精白浊,当验於尺,结芤动紧,二症之的。又曰:便血则芤,数则赤黄,实脉癃闭,热在膀胱。《正传》曰:两尺洪为数,必便浊遗精。《脉经》曰:淋脉盛大而实者生,虚细而涩者死。《医鉴》曰:淋病之脉,细数何妨,少阴微者。气闭膀胱,女人见之,阴中生疮,大实易愈,细涩则亡。

  【淋病原由症治】 丹溪曰:淋症所感不一,或由房劳,阴虚火动也;或由忿怒,气动火生也;或由醇酒厚味,酿成湿热也。积热既久,热结下焦,所以淋沥作痛,初则热淋血淋,久则煎熬水液稠浊,如膏如沙如石也。夫散热利小便,只治热淋血淋而已,其膏沙石淋。必须开郁行气,破血滋阴方可也。古方用琥珀、郁金开郁也,木香、青皮行气也,蒲黄、牛膝破血也。黄柏、生地滋阴也。东垣治小腹痛,用黄柏、青皮。夫青皮疏肝,黄柏滋肾,小腹乃肝肾部位也。

  【浊病原由症治】 《得效》曰:先正有言,夏则土燥而水浊,冬则土坚而水清,此其理也。水火既济,则土自坚,其流清矣。小便白浊,说脾有虚热而肾不足,土邪於水也。《入门》曰:赤白浊,皆因脾胃湿热,中焦不清,浊气渗入膀胱也。丹溪曰:小便浊主湿热,有痰有虚。赤属血,白属气,与痢疾带下同治。又曰:凡便浊治法。概宜燥湿降火,兼升举之。如陈汤加二术升柴白芍。《医旨》曰:赤白浊,肥人多混痰,瘦又多虚火。又曰:凡便浊,必兼服加减珍珠粉丸。《回春》曰:赤白浊,其状漩面如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,或如米泔赤脓,皆湿热所伤也。

  【淋浊导引】 《保生秘要》曰:於肾哄、照海、气海掐之九九,擦亦九九,兼用後央。

  【运 央】 《保生秘要》曰:用双手抱两膝,吹吸,念脐下, 拧[,升气降回,吸而咽之。 尿血 溺窍病也。其原由於肾虚,非若血淋之由於湿热,其分辨处,则以痛不痛为断,说痛则血淋,不痛则为尿血也,而以尿血亦为有火者非(宜太极丸、无比山药元。)

  【尿血分辨】 《直指》曰:大风小肠有气则小便胀。小肠有血则小便涩,小肠有热则小便痛,痛者血淋,不痛者尿血。 白淫 热郁病也。一名蛊。《内经》曰:脾传之肾,病名曰疝瘕,小腹冤热而痛,出白,一名曰蛊。注云:肾脉贯脊,属肾,络膀胱,故小腹冤热而痛,溲出白液也。据此,则脾受风邪而传於肾。风能煽热,故邪热内结,真精不守,而白物游淫而出,此所以名白淫。又邪热既结,则火能消烁脂肉,如蚕之蚀物然,此所以又名蛊病白淫也。经又曰:想无穷,所愿不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。据此,则为淫欲过度,肾伤所致,即子和所谓茎中作痛,痛极则痒或阴茎挺纵不收,或出白物如精,随溲而下,得之於房劳及邪术者是也,治以降心火为要(宜半苓丸、清心莲子饮。)此外又有精伤白浊,亦名白度,说由房失节,以致伤精流出,一似白浊(宜清心莲子饮,)甚且小便中推出髓条也(宜治小便白浊流出髓条方。)凡诸白淫总治(宜金箔丸、白龙丸,)非皆精窍病乎,故附於此。

  【自淫所属】 戴人曰:遗尿闭癃,阴痿脬痹,精滑白淫,皆男子之疝也。血涸不月,腰膝上热,足 嗌乾闭癃,小腹有块,或定或移,前阴突出,後阴痔核,皆女子之疝也,但女子不谓之疝而谓之瘕也。熬按:尿血淋病之属,白淫溺病之属,不得相混。治淋病方二十六 神效琥珀散 石淋 琥珀 桂心 滑石 大黄 腻粉 磁石 木通 木香 冬葵子 等分为末,每二钱,灯心、葱白汤下。 如圣散 又 马兰花 白茅根 甜葶苈 车前子 麦冬 檀香 连翘等分渴加黄岑。 补中益气汤 劳淋 人叁 黄 归身 白术 升麻 柴胡 陈皮 甘草 五苓散 又 肉桂心 猪苓 茯苓 白术 泽泻 归脾汤 又 圆眼肉 黄 白术 枣仁 茯神各一两 木香五钱 炙草二钱半 咀片,每用五钱煎,加姜枣。 生地黄丸 又 生地 黄 各两半 防风 鹿茸 茯神 远志 瓜蒌仁 黄岑各一两 人叁两二钱半 当归五钱 赤芍 蒲黄 戎盐各七钱半 炙草七钱 车前子 滑石末各二两 蜜丸。 益元固真汤 又 甘草梢二钱 山药 泽泻各钱半 人叁