曰:外症善恐,数欠,面黑;内证脐下有动气,按之牢若痛,其病逆气,少腹急痛,泄痢下重,足胫寒而逆。

  【肾气间甚】 《内经》曰:肾病者,夜半慧,四季甚,下哺静。

  【肾绝侯】 《灵枢》曰:足少阴气绝,则骨活,。少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也。故骨不濡,则肉不能着也。骨肉不相亲,则肉软却。肉软却,故齿长而垢,发无泽。发无泽者,骨先死,戊日笃,己日死。《脉经》曰:肾绝四日死,何以知之?为暴活,面为正黑,目中黄色,腰中欲折,自汗如流水。一云:人中平,十日死。仲景曰:溲便遗矢,狂言,目反直视者,此为肾绝也;脉浮而洪,身汗如油,喘不休,水浆不下,形体不仁,乍静乍乱者,此为命门绝也。

  【肾气滞涩保养法】 《保生秘要》曰:凡人气旺,则血荣而润泽;气绝,则血活而灭形。故气虚弱,则滞涩而成病。如涩於肾,诸寒收引,皆属肾水气弱,或作腰疼,水活瞳人昏暗,两耳难察律音。冬月水旺,宜吐纳按节,吹气调和,会意掌心。所忌须避寒冷,最宜早卧迟升。大抵冬月敛藏气闭,至阴己极,宜节欲,养一阳之初生。说阴阳交精,子南合璧,万物气微,在下不可动摇,守此则保寿无疆。 肾之积曰奔豚,发小腹,上至心,如豚奔走状,上下无时,久则喘逆,骨痿,少气,脉沉而滑(宜奔豚丸、增损五积丸,)皆由肾虚,脾家间断邪下传客肾所致,治法宜补气健脾,辛温散结。

  【脉 法】 《脉诀》曰:五积属阴,沉伏附骨,肝弦心芤,肾沉急滑,脾实且长,肺浮喘卒。《医鉴》曰:腹中有积,脉忌虚弱。《纲目》曰:内有积不见脉,难治;见一脉相应,为易治。

  【肾积证治】 《永类钤方》曰:经云:治积聚,有化积、消积、挨积、磨积,而无下积之说,说不可直便取下,以伤胃气也《得效》曰:治积,有奔豚丸,又有奔豚汤。 肾痈 肾气衰败病也。其发处正与内肾相对。大抵突起皮赤者易安,陷入皮黑者难愈(宜加减八味元、加味十奇散、十六味流气饮,托里散加山栀、黄岑、杏仁、连翘,)说不可视为轻症也。而肾痈之外,又有肾哄发,亦为肾脏虚证。其疮起於脊骨十四椎肾哄穴,及肾哄下之腰哄穴,此两处,皆属至虚地位,不拘痈疽,但发此两处者,皆宜防毒气内攻,急当补益内气令实,方可开破,以内气实,则毒气不能内攻,且易得溃,此皆治於末成之前者也。若已成溃破,犹宜峻补(已未成补药俱宜叁、 、归、术,)勿使淹滞,久不收口,至成漏管,此则治於已成之後者也。大约补益之药,以补肾为主,补脾次之,补气、补血又次之。而尤不可犯者,是房欲,若犯,必至不救,男女皆然。又有一症名土龙疽,亦发肾哄及胃哄两处。其发也,必寒热大作十数日,大汗展颈,身热如火。陈文治云:九日可刺,脓青黑者死,血脓者不死,失而不刺,其上下亦黑,二十日死,亦言其症之重且急,医者所当详察而理之也(宜消毒散,防风通圣散去大黄、麻黄、芒硝。)

  【肾痈等症治】 《灵枢》曰:京门(穴名)隐隐而痛者,肾疽;上肉微起者,肾痈也。《内经》曰:肾痈 下至小腹满。《入门》曰:五脏痈疽,俱宜十六味流气饮、仙方活命饮;肾哄发,宜乾千金内消散、仙传化毒汤、连翘败毒散。治肾病诸药要品及方六 肾无实,故无泻法,因不列肾实之药。 肾虚宜滋阴除热生精补血(地黄 杞子 牛膝 人乳 胡麻 杜仲 天冬 麦冬 肉苁蓉 黄柏 知母 五味 川断 山药 丹皮 柏子仁 山萸 车前 龟甲 青蒿 童便 乾漆 沙蒺藜 朱砂 磁石 莲须 甘草 砂仁 龙骨 金石斛 鱼鳔 莲肉 牡蛎 远志 韭子 薤白 菟丝子 阿胶 茅根 戎盐 蒲黄 茯苓 解 地骨皮 苡仁 桃仁 红花 白胶 桑椹 鹿茸 胡黄连 侧柏 枣仁 苏子 降香 通草 益智 覆盆子 人叁 沉香 郁金 陈皮 木香 黄 鹿角霜 橘核 巴戟 仙茅 白术 河车 雀卵 鹿角胶 木瓜 茴香 附子 肉桂 蚕蛾 肉蔻 川楝子 补骨脂 蛇床子 狗阴茎 桑螵 金樱子 荔枝核) 六味地黄丸 肾水不足阴虚 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 此方如血虚阴衰,熟地黄为君;滑精,山萸为君;小便或多或少,或赤或白,茯苓为君;小便淋涩,泽泻为君;心气不足丹皮为君;皮肤乾涩,淮山药为君。按此《纲目》所载法也,可知此方之妙,四通八达,随用皆宜,固不必拘於地八、山山四、丹苓泽泻三之说,以为止宜於血虚阴衰之人矣。 补肾丸 又 酒龟板四两 酒黄柏 酒知母各三两 乾姜一两 粥丸空心盐汤下。 滋阴降火汤 肾水不足阴虚火动 白芍钱三分 当归钱二分 熟地 白术 天冬 麦冬各一钱 生