【膀胱绝候】 《内经》曰:遗尿狂言目反视,此膀胱绝也。又曰:膀胱绝者,戴眼反瘛 ,其色白,绝汗乃出,绝汗出,则死矣。

  膀胱气 膀胱经病也。其症小腹肿痛,必小便秘(宜五苓散加茴香、葱白、盐。)服药後,若下小便如墨汁,膀胱之邪去矣,邪去而便通痛止矣(宜随用硼砂丸。)《入门》以X疝有四种,其一种水X,外肾肿大如升如斗,不痛不痒,为即膀胱气,宜备叁究。而其为症,有由膀胱肾虚,结成肿痛者(宜茱萸内消丸。)有膀胱气连J下痛者(宜杨氏麝香元。)有由蕴热,阴囊肿胀,大小便不通者(宜三白散。)有膀胱气痛不可忍者(宜蠲痛元、金铃散、三疝汤。)有症由新得者(宜橘核散。)有年久不愈者(宜橘核丸。)

  【膀胱气症治】 《纲目》曰:小腹痛者三:肝病,小腹引J痛;小肠病,小腹引睾丸腰脊痛;膀胱病,小腹肿痛,不得小便。又曰:神保元治膀胱气J下痛,最妙通用橘核丸、橘核散。

  【导 引】 《保生秘要》曰:用手紧鼎幽阙,纳气数口,而紧紧顶闭纳之,立效。

  【运 央】 《保生秘要》曰:因欲火积滞,外肾复感冷气,故作胀痛,不可胜言,注意从外肾提气至内肾,右运二七遍,即从内肾想一火,提至顶门,略凝,而後行吹吸之法。 转胞症 水逆气迫病也,亦作转脬症。《直指》曰:此症由强忍小便,或尿急疾走,或饱食走马,或忍尿入房,使水气上逆,气迫於脬,故屈戾而不得舒张也,脬落即殂。又曰:此症孕妇多有之,患在忍缩小便,或醉饱入房,使小肠之气逆而不通,大肠之气与之俱滞,外水不得入膀胱,内水不得出膀胱,淋沥急数,每欲尿时如不可言,大便亦里急频并,似痢非痢,必以手按脐下,庶可立出,小便甚者,因此腹胀浮肿。治法,用凉药疏利小肠中热,仍与通泄大肠,迨其腹中搅痛,大便大下,则尿脬随即归正,小便自然顺流。丹溪曰:胎妇转脬之症,禀受弱者,忧闷多者,性急躁者,食厚味者,大率有之,古方用滑利疏导无效,因思脬为胎所堕,展在一边,脬系了戾不通尔。胎若举起,悬在中央,脬系得疏,水导自行。一妇患此,诊之两手似涩,重取则弦,此得之忧患,涩为血少气多,弦为有饮,遂以叁术饮空心煎服,遂以指探喉中,吐出药汁,俟少项,又与一帖,次早亦然,如是与八帖而安。此法恐偶中,後历用数人皆验。据此二说,一用泻,一用吐,皆所以疏通其气,而使之流注也。至转脬之候,必脐下急痛,小便不通,此所以与寻常溺闭有异。若老人有脬转困笃欲死者,又与少年不同治(宜六味丸倍泽泻,)说少年不须补益,只与利导足矣(宜蒲黄散、滑石散。)又有惊忧暴怒,气乘膀胱郁闭,而脬系不正,遂至小便卒暴不通,小腹膨胀,气上冲心,闷绝欲死者,此其治法,必当兼气分(宜葱白汤。)即如孕妇转脬,治法虽不同,要必兼补气血(宜叁术饮、叁术汤。)此皆胞之为病,所当从胞而治者也。

  【胞为尿器】 东垣曰:膀胱虽为津液之府,至於受盛津液,则又有脬而居膀胱之中焉。故 《内经》云:脬移热於膀胱。《灵枢》云:膀胱之脬薄以濡。《类纂》云:膀胱者,脬之室。夫脬之居於膀胱也,有上口而无下口,津液既盛於脬,无由自出,必因乎气化,而後能渐渍浸润於胞外,积於胞下之空处,遂为尿以出於前阴。若使脬正无空处,则人尿急时,至厕安能即出乎,夫惟积满脬下之空处,而不可再容,故急,急则至厕即出矣。治膀胱病诸药要品及方十 膀胱实宜润渗(黄柏 知母 滑石 木通 瞿麦 车前子 旋覆花 茯苓 猪苓 泽泻)膀胱虚宜补气(人叁 山萸 天冬 麦冬 牛膝 益智仁 金樱子 五味 杞子 柏子仁 虚加牡蛎、鹿茸、桔梗、桑螵 、鸡肫皮) 既济丸 膀胱虚 菟丝子 益智仁 肉苁蓉 茯苓 韭子 当归 熟地各五钱 牡蛎 盐黄柏 盐知母 酒山萸去核各三钱 五味子一钱 面糊丸,空心盐汤下百丸,治小便不禁。 葵子丸 膀胱实热 冬葵子 赤苓 猪苓 枳实 瞿麦 滑石 木通 黄岑甘草 车前子各一钱 姜五片 治小便不通。 *巴戟丸 胞痹 巴戟两半 桑螵 麸炒 姜远志 酒生地 山药 附子 酒川断 酒苁蓉各一两 杜仲 金石斛 鹿茸 龙骨 菟丝子 五味子 山萸 官桂各三钱蜜丸,空心酒下五七十丸。 治胞痹小便涩而不通。 肾着汤 又 炒乾姜 茯苓 炙甘草 白术各二两 共为末,每服用四钱,水一钟,煎七分,空心温服。此方兼治肾虚伤湿,腰极重极冷而痛,不渴,小便自利,此名肾着症。 肾沥汤 又 麦冬去心 五加皮 犀角镑各一钱半 姜汁炒杜仲 桔梗 煨赤芍 木通各一钱 桑螵 一个 水二钟,入羊肾少部,煎八分,食前服。地芝丸 补肾 熟地 天冬各四两