宜生铁落饮。)此治癫狂之大要。而癫之病,有因惊得者(宜抱胆丸。)有因怒得者(宜宁神导痰汤。)有因心脏虚损气血不足者(宜清心温胆汤。)有因痰迷心窍者(宜金箔镇心丸。)有因痰火俱盛者(宜甘遂散吐下之。)有因思虑过度者(宜归脾汤。)有因心经畜热,或时烦躁,眼鼻觉热者(宜岑连清心丸。)有因阴亏,不时晕倒,痰壅搐搦者(宜滋阴宁神汤。)有因心气不足,神不守舍者(宜归神丹。)有因大病後心虚神散,无气羸弱者(宜归神丹。)有因痰为骤壅,发为怪异状者(宜清心滚痰丸。)有因久年癫疾,气血俱耗者(宜活虎丹。)有癫疾愈而复发,作止无常者(宜断 丹。)若妇人而患癫,皆由血分不调(宜加昧逍遥散,)或心风血迷之故(宜甘遂散。)狂之病,有因上焦者(宜生铁落饮。)有因阳明实者(宜承气汤。)有因热入血室,狂不知人者(宜牛黄解热丸。)有因火盛而为徉狂奔走者(宜当归承气汤。)有因心经邪热狂乱,而精神不爽者(宜牛黄泻心汤、黄连泻心汤。)有因惊忧得之,痰涎久留於心窍者(宜郁金丸。)有因风涎暴作,气塞倒仆者(宜通泄散。)有因失魄,状若神灵所凭者(宜填心丹。)有因失心失志,或思虑过多,积成痰涎,留在心包者(宜叶氏雄朱丸。)有因劳神太过,致伤心血,惊悸不宁,若有人捕,渐成心疾癫狂者(宜辰砂宁志丸。)有因悲哀动中而伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当以喜胜之,以温药补魂之阳者(宜惊气丸。)有因喜乐无极而伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,当以恐胜之,以凉药补魄之阴者(宜郁金丸、苦叁丸。)有癫狂初起者(宜宁志化痰汤。)有癫狂久不愈者(宜郁金丸。)此治癫狂之详法。或缘痰火郁结而癫狂(宜清心滚痰丸、牛黄清心丸。)或缘风痰迷心窍而癫狂(宜铁粉散、郁金丸。)或缘癫狂而不得睡卧(宜辰砂散。)其或癫或狂,均可审其原而以方治之。此治癫狂之通略。

  【脉 法】 《内经》曰:癫疾脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。又曰:癫疾脉,虚别可治,实则死。《灵枢》曰:凡脉急甚,皆为癫狂厥疾。《脉诀》曰:癫 之脉,浮洪大长,滑大坚实,痰畜心狂。又曰:大坚疾者癫狂。《得效》曰:恍惚癫狂,实大为顺,沉细为逆。

  【癫病原由】 《内经》曰:癫得之於母腹中,名为胎病,其母有所大气,上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。又曰:厥成为癫疾。又曰:邪搏阳为癫疾。《纲目》曰:痰邪逆上,头中气乱,脉道闭塞,孔窍不通,故昏眩而倒仆也,以其病在头巅,故曰癫疾。又曰:大人曰癫,小儿曰 ,其实一也。(鏊按:大人亦有患 者,另详诸 条中。《纲目》以大人小儿分癫 ,而以为实属一症,恐非是。)

  【癫与 不同】 《纲目》曰:癫者,异常也。若平日能言,癫则沉默。平日不言,癫则呻吟。甚而僵仆直视,心常不乐,言语无伦,如痴如醉。 则卒然晕倒,咬牙作声,吐涎沫,不省人事,随後醒。

  【癫 又与中风不同】 《纲目》曰:癫 仆时,口中作声,将醒,吐涎沫,省後又发,时作时止,而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无沫,後不时发。

  【狂病原由】 《内经》曰:怒狂,生阳也,阳气者,因暴折而难诀,故善怒也,病名曰阳厥。又曰:阳明病甚,则登高而歌。说以四肢为诸阳之本,阳盛则四肢实,故能登高也。弃衣而走,以热盛於身,故欲弃衣也。妄言骂詈,以阳盛则使人骂詈不避也。不欲食,故妄走也。又曰:邪入於阳则狂。又曰:阴不胜其阳则狂。

  【癫病异处】 《内经》曰:多喜曰癫,多怒曰狂。《难经》曰:重阴者癫,重阳者狂。《入斗》曰:癫者,异常也,精神痴呆,言语失伦;狂者,凶狂也,轻则自高自是,好歌好舞,重则逾垣上屋,又甚则不避水火,且欲杀人,此痰火壅盛而然也。《直指》曰:阳虚明实则癫,阴虚阳实则狂。《纲目》曰:癫,谓僵仆不省也;狂,谓妄言妄走也。经有言狂癫疾者,又言癫病为狂者,是癫狂为兼病也。《医鉴》曰:癫者,颠倒错乱,於 於狂,皆兼病也,故有癫 、癫狂之名。治癫方十六 控涎丹 总治 甘遂去心 大钱去皮 白芥子 等分,糊丸,姜汤下七丸,壮者可十馀丸。 琥珀散 又 琥珀 人叁 茯神 远志 菖蒲 乳香 枣仁 朱砂为衣。 甘遂散 因痰 甘遂末一钱 猪心血和匀,将猪心切开,入末於内,合以线缚,湿纸包煨熟取药,入辰砂末一钱和匀,分作四丸,每一丸,将所煨猪心煎汤化下,如大便下恶物即止。如不效,再下一丸。 宁神导痰汤 因怒 南星 半夏 枳实 赤苓 橘红 甘草 远志 菖蒲 黄岑 朱砂 抱胆丸 因惊 水银二两 朱砂 乳香各一两 黑铅一两半 将铅入锅,令化入水很,结成珠子,次下乳香、朱砂,乘热和匀,丸芡实大,空心井花水下一丸