灵枢》曰:壮者之气血盛,其肌肉润,气道通,荣卫之行不失其常,故昼不精而夜满。老者之气衰,其肌肉活,气道涩,五脏之气相搏,其荣气衰少而卫气内伏,故昼不精而夜不眠。《内经》曰:人有卧而有所不安者,藏有所伤,及精有所倚,人不能知其病,则卧不安。又曰:肺者藏之说也,肺气盛则肺大,不能偃卧。又曰:胃不和则卧不安,夫不得卧而喘也,是水气之害也。郑康成曰:口鼻之呼吸为魂,耳目之聪明为魄,以耳目与口鼻对言,则口鼻为阳,耳目为阴。以耳目口鼻与藏府对言,则耳目口鼻为阳,藏府为阴。故阳气行阳分二十五度於身体之外,则耳目口鼻皆受阳气,所以能知觉视听动作而寤矣。阳气行阴分二十五度於脏府之内,则耳目口鼻无阳气运动,所以不能知觉而寐矣。《回春》曰:伤寒及杂病多睡者,阳虚阴盛也。无睡者,阴虚阳盛也。喜明者属阳,元气实也。喜暗者属阴,元气虚也。睡向外者属阳,元气实也。睡向壁者属阴,元气虚也。《纲目》曰:人卧则血归於肝,今血不静,卧不归肝,故惊悸而不得卧也。 多寐,心脾病也。一由心神昏浊,不能自主;一由心火虚衰,不能生土而健运。其原有如此者,试言其症状:体重或浮而多寐,湿胜也(宜平胃散加防风、白术。)食方已,即困倦欲卧,脾气弱,不胜食气也,俗名饭醉(宜六君子汤加山查、神q、麦芽。)四肢怠惰而多寐,气弱也宜人叁益气汤。)长夏懒怠,四肢无力,坐定即寐,肺脾两经之气本弱,复为炎暑所逼也(宜清暑益气汤。)病後多眠,身犹灼热,馀邪未清,正气未复也(宜沈氏葳蕤汤。)狐惑症舌白齿晦,面目乍白乍赤乍黑,变异无常,四肢沉重,默默多眠,大病後肠胃空虚,三虫求食,食人五脏,食其喉则为惑,其声哑,上唇必有疮(宜三黄泻心汤。)食其肛则为狐,其咽乾,下唇必有疮(宜雄黄锐散。)此症杀人甚急,当急治也(通用宜黄连犀角汤、治惑桃仁汤。)风温阳脉浮滑,阴脉濡弱,发热,咽乾口苦,微恶寒,闭目欲眠,少阴伏邪发出,更感太阳客邪也(宜黄岑汤加桂枝、石膏,甚则葳蕤汤加减。)亦有阴阳俱浮,具如前症,太阳受邪误发汗也(宜麻黄升麻汤去二麻、姜、桂,取汗即愈。)热病得汗後,脉沉细身冷喜卧,脉沉细昏沉不省,阳气遏也,急与药令四肢温暖,不尔,有熟睡死者(宜四逆汤。)伤寒诸般多寐症,各详本条, 不赘。惟汗下後酣眠者,为正气已复,可勿药也。医者察其由,治其症,神而明之,其庶几矣。

  【多寐原由形症】 《灵枢》曰:足太阳有通项入於脑者,正属目本,名曰眼系,在项中两盘间人脑,乃别阴跻阳跻,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交於目内O,阳气盛则 目,阴气盛则瞑目。又曰:肠胃大则卫气行,留久皮肤湿,则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼行於阳,夜行於阴,故阳气尽则寐,阴气尽则寤,故肠胃大则卫气行,留久皮肤湿,分肉不解则行迟。留於阴也久,其气不精,则目满,故多卧矣。《入门》曰:卫气不得入於阴,常留於阳,留於阳,则阳气满,阳气满,则阳 盛,不得入於阴,故目不满。卫气留於阴,不得行於阳,留於阴,则阴气盛,阴气盛,则阴 满,不得入於阳,故目闭。 梦者,神与魂魄病也。心藏神,中虚不过径寸,而神明居焉。故心者,神明之舍,而神即精气之所化成。《灵枢》曰:两精相搏谓之神,随神往来谓之魂,并精出入谓之魄,是神魂魄三者,固非判然不相属者也。自人心多欲,神明外驰,因而气散於内,血随气行,荣卫纷乱,魂魄不安,於是乎百疾作。疾作者,神离故也。故太上贵养神,其次才养形。凡欲神之存乎舍也,凡欲神之存乎舍,而百疾不作也。若夫梦者,亦神不安之一验耳。凡人形接则为事,神遇则为梦,神役乎物,则魂魄因而不安,魂魄不安,则飞扬妄行,合目而多梦,又况七情扰之,六淫感之,心气一虚随感而应。谚云:日之所接,夜之所梦,洵有然也(宜别离散、益气安神汤。)若古之真人,其寝不梦,非神存之故哉。梦而魇,则更甚者,或由心实,则梦惊忧奇怪之事而魇(宜静神丹。)或由心虚则梦恍惚幽昧之事而魇(宜清心补血汤。)甚有精神衰弱,当其睡卧,魂魄外游,竟为鬼邪侵迫而魇者,此名鬼魇(宜雄朱散,)另详邪祟条中。甚矣,梦非细故也,其如太上之养神而可哉。

  【五藏虚实为梦】 《内经》曰:肝气虚则梦菌香生草,实则梦伏树下不敢起,心气虚,则梦救火阳物,实则梦燔灼;脾气虚,则梦饮食不足,实则梦筑垣说屋;肺气虚,则梦见白物,见人斩血藉藉,实则梦兵战;肾气虚,则梦舟船溺人,实则梦伏水中,若有所畏恐。

  【淫邪成梦】 《灵枢》曰:阴气盛则梦涉大水而恐惧,阳气盛则梦大火而燔灼,阴阳俱盛则梦相杀,上盛则梦飞,下盛则梦堕,甚饥梦取,甚饱梦与,肝盛梦怒,肺盛梦哭泣,心盛梦善笑恐畏,脾盛梦歌乐身体不举,肾盛梦腰脊两解不属。又曰:厥气客於心,则梦邱山烟火;客於肺则梦飞扬,见金铁奇物;客於肝,则梦山林树木;客於脾,则梦邱陵大泽,壤屋风雨;客於肾,则梦临渊没居水中;客於膀胱,则