伏梁 心痛 心痈)

  (手少阴心脉,起心中,出属心系,下鬲络小肠。其支者从心系上挟咽,系目系。其直者复从心系上肺,下出J下,下循 内後廉,行太阴心主之後,下肘内循臂内後廉,抵掌後锐骨之端,入掌内後廉,循小指之内出其端,次注於手太小肠经。每日午时,周身气血俱注於心。手少阴心经少血多气。) 十二经皆听命於心,故为君,位南方,配夏令,属火,故为君火。十二经之气皆感而应心,十二经之精皆贡而养心,故为生之本,神之居,血之主,脉之宗。说神以气存,气以精宅,其理洵不诬也。惟心精常满,故能分神於四脏。惟心气常充,故能引精於六腑。此所以为心之大概也。心与肾连,经曰:心舍脉,其主肾经,不以其克而反以为主,故必肾水足而後心火融,肾水不足,必至心火上炎,而心与肾百病蜂起矣。故心当无病时,养之之法有二:一从本经以养其气,勿过思抑志,或事未至而迎,事已往而恋,使神明耗散。若过用其心,则伤其气,气伤,并伤其精,而神无以为守。试观孔子毋意、毋必、毋固、毋我,孟子必有事焉,勿正,勿忘、勿助,养心之法,至孔孟为已极,孔孟并末尝言医,其所以养心,曷尝有外於是哉。一从肾经以养其精,勿纵情房欲,勿贪恋女色,致相火常炎,不能握固。若守肾无节,则伤其精,精伤遂伤其气,而水不能制火,阴不能为阳宅,而水气因以凌心矣。是以象川翁曰:精能生气,气能生神,荣卫一身,莫大於此,养生之士,先宝其精,精满则气旺,气旺则神旺,神旺则身健,身健则少病。朱丹溪曰:主闭藏者肾,司疏泄者肝,二脏皆有相火,而其系上属於心,心君火也,感则动,心动则相火亦动,而精自走。可知精之走泄,固由於肾累於肝伤於心,一病则俱病。象川、丹溪明揭其旨,固可为千古养心家炯戒也。然则心失所养而心病,肾失所养而心不亦病乎。且夫心主血,血即精也,心气原自有馀,特精伤而失血,心便不足,故血盛则神明湛一,血衰则志气昏蒙。凡火之有馀,皆由血之不足,而血之不足,又能使火益就衰也。然则,心病之有馀不足,讵得与运气司天之火淫火郁,徒属乎火者同视哉。亦惟握精以固其气,养阴以凝其神,以调剂其有馀不足,使归於和而已。以上皆言心之所由致病,与养其心所以至於无病也,然而病不能已。试据经以观心之病,经曰:心病者,胸中痛,J支满,J下肩背胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹痛大,J下与腰相引痛。就经所言病,皆在血脉,而不在心,何也?以心为血脉之主,故其实其虚,皆不见本脏而在血脉,其在血脉,必先於在经络者病之也。若胸腹腰J间,皆心与心包之所在,做先病於本经也。其虚而腹胸大,则缘脾胃不上纳气於心而然。虚而J下与腰相引痛,又缘肝肾不上贡精於心而然。此其病非止於本经络,可由本经络而推者也。经又曰:若心经络病者,动则嗌乾,心痛,渴而欲饮,以及所生病目黄,J痛,懦臂内後廉痛厥,掌中热痛,其皆为本经络病固已,而其病却能及心,说支脉挟咽病,则通於心,故嗌者心火必炎,故心痛火炎,则阴耗而心液乾,故必渴。且心部在阳明,心痛而热及阳明,阳明亦必热,故渴而欲饮,目黄等症,皆心脉热逆之故,所谓经络病而及心者如此。经又曰:精气并於心,则喜惊而夺精,汗出於心。又曰:忧思则伤心。何谓欤?喜者,心之浮阳,心好胜,精气并於心,则心有馀,故阳浮动而喜;惊者,肝胆虚怯之气,肝胆失利,不能卫心,故心气内空而夺精,神不守荣而汗出;思者,心之神明,思而弗遂则忧,忧思不已,必神明内扰,而往来憧憧,故伤心。凡诸心病,皆由於不能养精以驭气,而使神以气存,气以精宅也,欲求心无病者,可不於此加之意哉。

  【脉 法】 《脉诀》曰:心脉芤阳气作声,或时血痢吐交横,溢关骨痛心烦躁,更兼头面赤 ,大热由来面赤风,燥痛面色与心同,微寒虚惕应寒热,急则肠中痛不通,实大相兼并有滑,舌滑心惊语话难,单滑心热别无病,涩无心力不多言,沉紧心中逆冷痛,弦时心急又心悬。又《脉诀》曰:五脏不同,各有本脉,左寸之心,浮大而散。仲景曰:心伤者其脉弦。

  【心病缘由症治】 《灵枢》曰:邪在心,则病心痛,善悲,时仆眩。又曰:心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。《素间》曰:肾传之心,病筋脉相引而急,病名曰瘛。又曰:心热者,色赤而络脉溢也。又曰:大骨活,大肉陷,胸中气满,喘不休,内痛引肩项,期一月死,真脏脉见,乃与之期日。又曰:心病者,日中慧,夜半甚,平旦静。又曰:心苦缓,急食酸以收之。注曰:苦缓,心气虚也。又曰:心欲软,急食咸以软之,用咸补之,甘泻之。又曰:心病禁温食热衣。《难经》曰:忧愁思虑则伤心。仲景曰:心家阴气衰者为癫,阳气衰者为狂。又曰:心伤者劳倦,则头面赤而下重,心中痛,而自烦发热,脐上跳,其脉弦,此为心藏伤所致也。《难经》曰:外症面赤,口乾善笑,内症脐上有动气,按之牢若痛,期病烦心,心痛,掌中热而 有是者心也,无是者非也。

  【手少阴无腧】