突起,利後腹胀急,久病羸乏,喘息不得安,名曰脾肾俱败,不治。又曰:腹满咳逆,不得小便,不治;腹大满而下泄,不治。《纲目》曰:腹满或兼身热,或兼如疟,皆不治。《直指》曰:久病羸乏,卒然腹满,喘息不得,与夫脐心突起,或下利频频,末见一愈者矣。

  【浮肿微兆】 《内经》曰:诸有水气者,微肿先见於目下,以水者阴也,目下亦阴也。腹者,至阴之所居,故水在腹也,必使目下先肿也。(鳌按:如男子阴囊、女人阴户两傍,亦必先微肿。)又曰:腰脊者,身之大关节也;肢胫者,人之管以趋翔也;茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下流於睾,血道不通,日夜不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水也。

  【浮肿形症】 《内经》曰:水病,下为G肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。又曰:湿胜则濡泄,甚则水闭跗肿。仲景曰:水病有五种:一风水,其脉自浮,外症骨节疼痛,恶风;二皮水,脉亦浮,外症跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;三正水,脉沉迟,外症自喘;四石水,脉沉,外症腹满不喘;五黄汗,脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必生痈脓。又曰:久则肌肉溃烂,阴囊足肿水出。《直指》曰:其状目胞上下微肿如裹水,通身浮肿,喘咳怔忡,股间清凉,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满,此浮肿也。

  【浮肿可治不治症】 《入门》曰:凡浮肿阴囊软者,可治。又曰:男从脚下肿而上,女从头上肿而下,皆为逆,不治。《得效》曰:浮肿善症,男从上而下,女从下而上,所患未久,旋利,肿退喘定,则愈矣。又曰:凡水肿大喘,气粗不食,乃肾水盈溢上行,旁侵於肺也,不治。《直指》曰:大凡肿病,先起於腹而後散於四肢,可治;先起於四肢而後入於腹,不治。又曰:蛊胀而肚上有青筋,或腹满而大便滑泄,或久疟而变作虚浮,与夫肝伤而唇黑,心伤而缺盆平,脾伤而脐突,肾伤而足心平,肺伤而背平,皆不治之症。又曰:卒唇肿而苍黑者死,掌肿无纹者死,脐肿凸出者死,阴囊阴茎俱肿者死,脉绝口张足胀者死,足跗肿胀如斗者死。

  【水肿禁忌】 《入门》曰:凡水肿,极忌甘药,助湿作满。《本草》曰:病嗽及水,全宜忌盐。

  【胸腹胀闷导引】 《保生秘要》曰:双手交叉,低头观脐,以两手贴胸口,将身往下,不论数推沸,能宽胸胀,止腹疼,兼後央效。

  【运 央】 《保生秘要》曰:先定归元,後行斡旋,至胸前 撤散法,左右分开,如末通畅,以艮背佐之,无不效矣。

  【臌胀导引】 《保生秘要》曰:坐定擦手足心极热,用大指节仍擦摩迎香二穴,以畅肺气,静定闭息,存神半晌,次擦手心,摩运脐轮,按四时吐故纳新,从玄雍窍转下至丹田,扪气面,撮谷道,紧尾闾,提升泥丸,下降宫,复气海,周天一度,如此七七,身心放下半炷香部,如久病难坐用得力人扶背,慎勿早睡,恐气脉凝滞,神魂叁错,效难应期,手足可令人摩擦,患轻者,一七能取大效,重则二七、三七,五臌尽消,屡屡取验,妙入神也。

  【运 央】 《保生秘要》曰:反瞳守归元,念四宇诀,定後斡旋,推入大肠曲行,提回抱守,能情鼓胀。气胀加推散四肢,时吐浊吸清,饮食宜少,降气安心,而食自然加。或病酒过用汤水而成,宜通其二便,摩脐轮肾轮二穴,吹嘘其气,或开腠埋,以泄微汗,其胀自效。血胀加运血海效。 痞满 脾病也。本由脾气虚及气郁不能运行,心下痞塞填满,故有中气不足,不能运化而成者,有食积而成者,有痰结而成者,有湿热太甚而成者。虚则补其中气(宜调中益气汤,)实则消食(宜资生丸、)豁痰(宜豁痰丸、)除湿(宜二陈汤加猪苓、泽泻,)有湿热清热(宜当归拈痛汤。)而消导之,亦不可用峻剂,致伤元气。又有伤寒下早,因而成痞结胸,则从伤寒门治之。夫痞与胀不同,痞则内虽觉其痞闷,而外无胀急之形,痞只见於胸J 膈间,胀则连腹少腹都急也。

  【脉 法】 仲景曰:凡痞,关脉须沉。若关脉沉者,三黄泻心汤。

  【痞满症治】 仲景曰:心下满而不痛,此为痞。陶节庵曰:胸满者,胸膈间气塞满闷也,非心下满;J满者,J肋下气填胀满也,非腹中满。说邪自表传里,必先胸J以至心腹入胃,是以胸满多带表症,宜发汗,惟J满多带半表半里,小柴胡汤加枳实和之。治肿胀方五十六 藿香正气散 总治 藿香 紫苏 白芷 厚朴 桔梗 茯苓 半夏 陈皮甘草 腹皮 姜 灯心 木香调气饮 又 白蔻仁 木香 藿香 砂仁 甘草 苏子汤 又 大腹皮 苏子 草果 半夏 厚朴 木香 陈皮 木通 白术 枳实 人叁 甘草 加味枳 Y