如气壮年少新病者,必泻其实热(硝黄亦可酌用。)先肿於外,後胀於内者,小便淡黄,大便不实,气色活白,语音低怯,脉微细而无力,虚寒也,宜以补脾为主(宜陈皮、白术、茯苓、甘草,)兼补肺理气(补肺宜人叁、黄 、桔梗、苡仁,理气宜沉香、木香、陈香橼、佛手,)专利小便(宜五苓散,)或发汗(宜升麻、柴胡;)如虚甚多寒,必须大剂频投,方可救援(宜多用叁、 即桂、附、乾姜、吴茱萸,亦可选用。)古人以金匮肾气丸治水,诚为切要,至其他药品,有与本病相关者,亦须研核其所以然。如白芍能於土中泻木,忍冬藤能和缓下气,木瓜、赤豆利水下气交长,片脑、雄鸡金温中与宽膨并用,牙皂夹烧灰存性,神q为丸取利甚捷,鸡屎白炒热,袋盛浸酒,空心饮,下水大奇青蛙入猪肚烹为馔,皆奇方立效。水之胀肿,在女科又有气分血分之别,先病水胀,经水後断,因而心胸坚大,病发於上者,属气分(宜木香调气散;)经水先断,後病水胀,因而血结胞门,病发於下者,属血分(宜代抵当汤。)而又有上半身肿太甚者(宜羌活、防风、升麻、白芷、苏叶;)有下半身肿太甚者(宜五苓散加苍术、木通;)有肿而心腹坚胀喘满者(宜当归散;)有头身俱肿,腹前胀疼者(宜蟠桃丸;)有肿而不能食,不能卧,小便秘者(宜白术木香散;)有大病後肿,明属脾虚不能通调水道者(宜补中益气汤,送六味丸;)有肾水不足,虚火烁金,小便不生而患肿者,急补之(宜补中益气汤、六味丸互用,久服自效,)误与疏风行水,将贻性命之忧(宜急投金匮肾气丸,尚前救;)有血热生疮,变为肿病,烦渴,小便少者,经曰纯阳者肿四肢,此热症也,如便闭更须和气(宜消风败毒散;)有遍身水肿,喘满,小便闭涩,诸药不效者(宜导水茯苓汤;)有肿而因於风者(宜黄 防己汤;)有肿而因於寒者(宜中满分消汤,有热者忌;)有肿而因於热者(宜中满分消丸,有寒者忌,或神芎导水丸;)有肿而因於湿者(宜二蛟散,如虚,宜间服加味胃苓丸,此二方百发百中,无不效;)有孕妇遍身浮肿,腹胀满,小便不利者(宜防己汤、葶苈散;)有产後肿满,喘息而渴,小便不利者(宜大调经散。)凡此皆水病之支分派委,所可溯流以穷源者也。 吾因举水之发源於五脏者而分言之。大凡水肿,必有目胞上下浮胖,肢体沉重,咳嗽怔忡,腰间清冷,小便黄涩,皮肤光亮诸状。今若心水病,必兼身重,少气不得卧,烦而躁,其阴必大肿;肝水病,必腹大不能转侧,J肠痛,时时津液生,小便续连;肺水病,必身肿,小便难,时鸭溏;脾水病,必腹大,四肢重,津液不生,少气;小便难;肾水病,必腹大脐肿腰痛不得卧,阴下湿,足逆冷,面黄瘦,大便反坚。皆当审形辨脉,知其水从何经而来,於治水药中,各加引经之品以开导之(各引经药己详在前。)五脏之外,又有九种水,其根缘症状治法,有可一一明之者:一曰青水,先从两J肿起,根在肝(主治宜大戟;)二曰赤水,先从舌根肿起,根在心(主治葶苈;)三曰黄水,先从腰腹肿起,根在脾(主治甘遂;)四曰白水,先从足肿起,根在肺(主治桑皮;)五曰黑水,先从阴上肿起,根在肾(主治连翘;)六曰元水,先从面颊肿起,根在外肾(主治芫花;)七曰风水,先从四肢肿起,根在膀胱(主治 说F)八曰高水,先从少腹肿起,根在小肠(主治巴霜;)九曰气水,或盛或衰,根在三焦(主治赤小豆。上九种药等分配合,主治某经者倍之,蜜丸,赤茯苓汤下三丸,日三服,忌盐二三十日,自愈。)凡患水肿者,皆自此推之,可知其所从来而治之不差矣。大约水肿之病,唇黑伤肝,缺盆平伤心,脐突伤脾,背平伤肺,足心平伤肾,五伤者必死,不可不知之也。血肿一症,尤为奇害,其为状,四肢浮肿,皮肉间必有红痕赤薄,皆由血溢离经,留滞於中,与水湿相化,因变为水也(宜调荣饮,或酌用代抵当汤。)而产妇败血留滞,以致化水,亦能成肿,必四肢浮,面皮黄(宜小调经散。)不论妇人女子,经水为患,亦能化水,四肢肿,小便不通,此血不归经之故(宜椒目丸。)三者皆不易治,皆水肿病之类也。石水一症,《内经》虽有其名,却无明文,然本章虽末详言,而阴阳别论篇曰阴阳结邪,多阴少阳,曰石水,少腹肿,以既见於阴阳篇,故不必重出也,并非阙文,其理自可互叁。邪应作斜,阳结肿四肢,是在阳之发处。阴结便血,是在阴之聚处,今邪交入阴阳,而交结之势,必结於阴阳之所共生处矣。生阴惟肾,生阳惟胆,皆根原下焦,而肾职行水,胆职沁水,若两家交壅,正所谓不能通调水道也。然阴多阳少,则肾病为多,肾病则阴之真水沉寒,而无阳以化气,此病固不在膀胱而在肾,肾既留水,不能化精,故石坚一处,惟见少腹,而不及他所也。水蛊一症,因水毒之气,结聚於内,遂令其腹渐大,动摇有声,常欲饮水,皮肤粗恶,其原多因他病,久而变成,说亦有蛊败之义焉,故亦名蛊,其为症治,有可指陈者,或因雨湿而浮肿(宜平胃散加白术、赤苓、草蔻仁,)或饮水过多而浮肿(宜胃苓汤,)或久喘後积水气而浮肿(宜葶苈丸,)或久疟变水气而浮肿(宜黄甲丸,)或