暑泄 硫黄 硝石 滑石 明矾 连理汤 又 人叁 白术 甘草 乾姜 黄连 茯苓 茹苓汤 又 泽泻二钱二分 猪苓 赤苓 白术 扁豆子 姜黄连 香茹 厚朴各一钱 甘草三分 八仙糕 飧泄 枳实 白术 山药各四两 楂肉三两 茯苓 陈皮 莲肉各二两 人叁一两 粳米五升 糯米一升半共为末,蜜三斤各蒸作糕,焙乾。 万全丸 滑泄 赤石腊 炮姜各一两 胡椒五钱 醋糊丸,空心,米饮下五七丸。 补中益气汤 久泄 葛花解酲汤 酒泄 葛花 青皮 木香 橘红 人叁 茯苓 猪苓 神q泽泻 白术 乾姜香砂枳 Y 肾泄 木香 砂仁 枳壳 白术四神丸 脾肾泄 肉果 补骨脂 吴萸 五味子 石脂馀粮丸 断下 固肠丸 滑泄 龙骨 附子 诃子 活矾 丁香 石脂 良姜 蔻仁 砂仁木香 糊丸。 三白汤 通治 白术 白芍 茯苓 炙草 此为治泻要药。 燥湿汤 又 白术 白芍 茯苓 陈皮 炙草 此即三白汤加陈皮一味也。 二神丸 饭後便 补骨脂四两 肉豆蔻生二两 共为禾,肥枣四十九个,生姜四两切片,同枣煮,去姜,枣肉丸,空心盐汤下三五十丸。 一方肉蔻煨熟。1

  卷 五

  肿胀源流(痞满)肿胀,脾肺肾三经病也。考《内经》,五脏六腑,五运六气,司天在泉,胜复淫郁,无不成肿胀之病。而张介宾以为未有不干於脾肺肾三脏者,其意以脾主运化精微,肺主气行治节,肾主五液而行水,凡五气所化之液,悉属於肾,五液所行之气,悉属於肺,输转二脏,利水生金,悉属於脾,所以肿胀之生,无不由三者失职,旨哉,洞本之论也。然又必先肾气不足,下气厥上,三合而成。经曰:厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀。又曰:五脏阳已竭。又曰:合之於真,三合乃得,夫厥气在下,此病根也。人身上下,阳布阴生,则肺行而肾纳,於何有厥,厥气在下,则肺不行而肾失纳矣。至气已厥,必营卫之流行经络者留止,无根之阴气,於是逆上,与真气相搏,寒留而不行,乃合为胀也。况脏阳即元运之气,脏阳竭,诸停而不行可知。其曰合立於真,三合乃得者,人之胀,虽由卫逆於营,而既在血脉,则合经络、合脏、合腑,阴阳俱有,故曰三合乃得。特厥气在下,究为胀之本耳,故经又以诊之而其脉大坚以涩者为胀。说大者,邪气盛也。坚者,邪气实也,两气相攻,胀势已成,故其脉大坚,以厥於阳而实也。涩者,气血虚而不流利也,是为阴气衰,阴气衰即真气衰,此厥於阴而虚也。阴虚阳坚,中气已损,能勿胀乎。是以涩而坚者,其病在阴,即胀在脏,经故曰阴为脏,大而坚者,其病在阳,则胀在腑。经故曰阳为腑,於是有脉胀、有肤胀、有五脏胀、有六腑胀,而又有水胀、有鼓胀、有蛊胀、有单腹胀、有石水,种种之症。而其为症,又虚实不伦,虚中有实,实中有虚,行实当顾虚,补虚无忘实,而其要惟大补脾肾,以培根本,则得之矣。至於辨验虚实,莫善於士材,其说云:阳症必热,热者多实,阴症必寒,寒者多虚;先胀於内而後肿於外者为实,先肿於外而後胀於内者为虚;小便黄赤,大便秘结者为实,小便清白,大便溏泄者为虚;脉滑数有力者为实,脉浮弦细涩者为虚;色红气粗者为实,色瘁声短者为虚。凡实,或六淫外客,或饮食内伤,阳邪急速,其至必暴,每成於数日之间。凡虚,或情志多劳,或酒色过度,日积月累,其来有渐,每成於经月之後。故治实易,治虚难。士材之言,当奉以为则,而於虚实疑似之间,复能察脉审形,辨别毫厘,庶无实实虚虚之害。试先即胀病条分之,经曰:五脏六腑,各有畔界,病各有形状,营气循脉,卫气逆之,为脉胀,说清者为营,营行脉中,其气专精,末即致胀,浊者为卫,卫行脉外,其气懔疾滑利,而行肉分,此必由卫气之逆,而後病及营而为脉胀也,是知凡病胀皆发於卫。经又曰:卫气并脉,循分为肤胀,说卫气逆而并於脉,复循肉分之间,故为肤胀,然胀无常所,既胀皮肤,即排脏腑而廓胸J,凡 中心主之宫城,脾之太仓,咽喉小肠之传送,胃之五窍闾里门户,廉泉玉英之津道,应无不受胀者。又曰:心胀者,短气烦心,卧不安;肺胀者虚满而喘咳;肝胀者,J下满而痛引少腹;脾胀者,善哕,四肢烦冤,体重不能胜衣,卧不安;肾胀者,腹满引背,央央然腰髀痛;胃胀者,腹满,胃 痛,鼻闻焦臭,妨於食,大便难;大肠胀者,肠鸣濯濯而痛,冬日重感於寒,则飧泄不化;小肠胀者,少腹填胀,引腰而痛;膀胱胀者,少腹满而气癃;三焦胀者,气满於皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,J下痛胀,口中苦,善太息。以上经言脏腑之胀,总以治胀药为主(宜藿香正气散、木香调气散、蓟子汤等,)各加引经之