半夏 地黄丸 吐脓 人叁汤 走哺 人叁 黄芩 玉竹 知母 芦根竹茹 白术 陈皮 栀子 石膏 白豆蔻汤 总治 白蔻 藿香 半夏 陈皮 生姜 比和饮 胃虚 人叁 白术 茯苓 神q 藿香 陈皮 秒仁 甘草 陈米先以顺流水三升,泡伏龙肝末,澄取一升半煎药,加姜、枣,稍冷服,日二三逐纳而不吐,另以陈米煎汤,时呷。 藿香安胃散 又 橘皮五钱 人叁 丁香 藿香各二钱半 每末二钱,加姜三片煎。 竹叶石膏汤 胃热 茯苓半夏汤 痰饮 赤苓 半夏 陈皮 苍术 厚朴 赤茯苓汤 停水 猪苓散 又 猪苓 赤苓 白术等分为末,每二钱水调下。 薤白粥 治呕 薤白二茎 鸡子白三枚 粟米三合 神 Y 吐清水 茯苓半夏汤 食痹 麦芽 茯苓 半夏 白术 神q 橘红 天麻 姜 麦天汤 又 麦冬 天麻 茯苓 白术 半夏 神q 陈皮 姜 紫沉丸 去积 陈皮五钱 半夏 神q 代赭石 乌梅肉 砂仁各三钱丁香 槟榔各二钱 沉香 木香 杏仁 白术各一钱 蔻仁 巴霜各五分 醋丸黍米大,每五十丸,姜汤下。此丸能治中焦吐食,由食积与寒气相格,吐而疼痛者。一法,去白橘皮一个,煨姜一块,煎汤下百丸,日二服,俟大便通,不吐则止。

  噎塞反胃关格源流噎塞,脾虚病也。反胃,胃虚病也。经云:三阳结谓之膈。三阳者,大肠、小肠、膀胱也。结者热结也。小肠结则血脉燥,大肠结则後不便,膀胱结则津液涸,三阳俱结,前後秘涩,下既不通,必反而上行。所以噎食不下,即下而复出,乃阳火上行而不下降。据此,则噎塞、反胃,二者皆在膈间受病,故通名为膈也。洁古分吐症为三,云上焦吐者,皆从於气,食则暴吐,此即噎塞病也;中焦吐者,皆从於积,或先吐而痛,或先痛而吐,此病在中 者,另详呕吐条内;下焦吐者,皆从於寒,朝食暮吐,暮食朝吐,此即反胃病也。王太仆亦以噎塞为食不得入,是有火,属热;反胃为食入反出,是无火,属寒。然其属寒属热,不可尽拘。士材云:脉大有力,当作热治;脉小无力,当作寒治。色黄而活者为虚寒;色红赤而泽者为实热。以色合脉,以脉合症,庶乎无负,斯为通论。说二症由於脾胃,均有寒热,各异阴阳。或阴伤火旺,法宜养血;或脾伤阴盛,法当温补;或健脾理痰,不得偏任辛燥,有妨津液;或滋阴养血,不得偏任清润,有害中州。此临症权衡之要也。 试为分列之,噎塞原於脾家气血两虚,而多半由血液活乾,说人脏腑之津液流行,灌溉百脉,皆赖脾胃运行,稍不运行,即津液壅滞,而阴血不荣,故患噎塞。推其原,或起忧郁,至气结胸中而生痰,痰久成块,胶於上焦,道路窄狭,饮可下,食难入,病之初起有如此者(宜香砂宽中丸;)又或有脾气亏败,血液俱耗,胃 乾活,小便闭,大便如羊粪,隧道涩而成病(宜叁用补气运脾丸、滋血润肠丸。)此皆病之所由来也。至有由火热之气冲逆者(宜酌四生丸,)脉必数大;有由痰饮阻滞者,脉必结涩(宜先用来复丹控其痰,再用大半夏汤加茯苓、枳壳、竹沥等;)有由七情郁结者,脉必沉涩(宜香砂宽中丸;)有由瘀血积滞,阳无阴不能施化,阴失位,阳伏其中,传化不变,反行上者,脉必芤涩(宜滋血润肠丸;)有因噎而声不出者(宜竹茹、五味、生姜;)有挟寒者,脉必沉迟(宜加附、桂;)有挟热者,脉必洪数(宜黄连、木通;)有饮食才下,痰涎聚住不得入,或虽入而涎沫随出者(二症皆宜先用来复丹控去痰涎,再用大半夏汤加茯苓、枳壳、竹沥、皂角、活矾,以姜汁为丸;)有大便燥结,粪如栗块者(宜开关利膈丸。)惟噎而白沫大出,粪如羊屎,为不治之症。总之,因气从气治,因血从血治,因痰导之,因火壮水制之,不可专投辛香燥热之品,以火济火,至津液愈耗,大便愈结,甚而幽门不通,上冲吸门,便不可救矣。惟有一种胃阳火衰,不能运化者,可暂以辛温开其结滞,继仍以益阴养胃为主。又有一等酒徒,日日狂饮,以致酒发热,热生痰,痰因火煎,胶结不开,阻塞道路,水饮下咽,亦觉痛涩,此便不得如液槁津活之病,投以当归地黄濡润之品,恐血未必润,反助痰而难愈也。其馀无论血液耗,胃 活,遂道闭,津液结为痰,脏腑不得津液之润而成噎症者,治法始终以养血润燥为主,而辛香燥热之品,概勿轻下,且噎必兼塞。东垣云:堵塞咽喉,阳气不得上出者名曰塞。五藏之所生,阴也、血也,阴气不得下降者名曰噎。六府之所生阳也、气也,夫咽塞於胸膈之间,令诸经不行,口开目瞪,气闷欲绝,当先用辛甘气味升阳之品(宜人叁、黄 、升麻、柴胡、当归、益智仁、草豆蔻,)引胃气以治其本,加通塞之药以治其标(宜木香、麦芽、青皮、陈皮。)寒