,岂尽脾胃之过哉,皆由中气不足,为病甚而入脾,致脾经不运,阳明之气亦不胜,是以不能出营卫,升达上下也。惟不升上,故肺气不行而上冒;惟不达下,故肾气独沉而下厥耳。至若本经为病,不外湿淫热郁两端:湿由水气,病则壅,壅则伤气,气虚而不运,必腹胀,胃痛,肠鸣飧泄,身重,食不化;热由火气,病则不濡,不濡则伤血,血活而燥,必胃气厚,善饥,肉痿,足不能行,善瘛,脚下痛,口乾,舌本强,食即吐,食不下,烦心,水闭,黄疸,脾约,皆脾经病也。治之者,务使三焦之气流转和通,则土润而升,不忧其燥,而火气不得病之;土健而运,不忧其湿,而水气亦不得病之矣。

  【脉 法】 《脉诀》曰:脾脉实兼浮,消中脾胃虚,口乾饶饮水,多食亦肌虚,单滑脾家热,口气气多粗,涩即非多食,食不作肌肤,微浮伤客热,来去乍微疏,有紧脾家痛,仍兼筋急拘,欲吐不即吐,冲冲未得苏,若弦肝气盛,妨食被讥吁,大实心中痛,如邪勿带符,溢关涎自出,风中见羁孤(羁,伤也,脾为孤脏,而受风伤,故曰羁孤。)又曰:右手第二指连脾,四十五动无诸疑,急动名为脾热极,食不能消定若斯,欲知疾崽多因冷,指下寻之慢极迟,吐纳不定经旬日,骨气忡心得几时。

  【脾病证治】 《灵枢》曰:有所击仆,若醉饱入房,汗出当风,则伤脾。又曰:脾脏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安;实则腹胀,大小便不利。又曰:邪在脾胃,则病肌肉痛。阳气有馀,阴气不足,则热中,善饥;阳气不足,阴气有馀,则寒中,肠鸣腹痛。 《素间》曰:肝传之脾,病名曰脾风,发痹,腹中热,烦心,出黄。又曰:脾热者,腹黄而肉r动。又曰:大骨活,大肉陷,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉,真脏见,十月之内死。又曰:脾病者日晡慧,日出甚,下晡静。又曰:脾苦湿,急食苦以燥之,脾欲缓,急食甘以缓之,苦湿是有馀,欲缓是不足。又曰:脾病禁温食饱食,湿地濡衣。 《难经》曰:饮食劳倦则伤脾。又曰:外证面黄,善嘻,善思,善味;内证当脐有动气,按之牢若痛,其病腹胀满,食不消,体重节痛,怠惰嗜卧,四肢不收。有是者脾也,无是者非也。

  【脾绝候】 《灵枢》曰:是太阴气绝,则脉不荣肌肉。唇舌者,肌肉之本也,脉不荣则肌肉软,肌肉软则舌痿人中满,人中满则唇反,唇反者肉先死,甲日笃,乙日死。又曰:太阴终者,腹胀闭不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,上下不通则面黑皮毛焦而终矣。 仲景曰:环口黧黑,柔汗发黄者,此乃为脾绝。

  【脾气滞涩保养法】 《保生秘要》曰:凡人气旺则血荣而润泽,气绝则血活而灭形,故气虚弱则滞涩而成病。如涩於脾,则胃口凝滞,不克饮食,而多泻泄。久不疏通,则成中满之证。诸湿肿满,皆属於脾,四季脾居土,轻呼稍宽胸,大病须服气,能伏养谷神。说脾为一身之主,气滞於内,却内五藏之患;滞於外,防疖疥之忧。皮里隔膜有积热,而内外相感,尤防疽毒。所感者,七情六欲而生也。

  【导 引】 仙曰:可大坐,伸一脚,屈一脚,以两手向後反掣各三五度,亦可跪坐,以两手拒地,回顾,用力虎视各三五度,能去脾脏积聚风邪,喜食。

  【修 养】 《养生书》曰:常以季夏之月朔旦,并四季之末十八日旭旦,正坐中宫,禁气五息,鸣天鼓十二通,吸坤宫之黄气入口,十二咽之,闭气五十息。治脾病诸药要品及方二脾实宜除湿清熟(白术 山栀 猪苓 泽泻 车前子 茯苓 滑石 防风 葛根 白豆蔻 枳实 黄连)脾虚宜甘温辛酸(大枣 黄 山药 扁豆子 建莲 砂仁 茯苓 橘红 白豆蔻 藿香 木瓜 白芍 枣仁 炙甘草)益黄散 脾虚腹痛泄利)陈皮一两 诃子肉煨 青皮 炙甘草名五钱 丁香二钱 共为末,每周二钱或三钱,煎服。一名补脾散。泻黄散 脾热口疮口臭 黑山栀钱半 藿香 甘草各一钱 石膏八分 防风六分 共用蜜、酒拌,微炒,水煎。一名泻脾散附载仲景分别标本方药 标(不渴脉浮桂枝汤 湿胜濡泄理中汤)本(渴欲引饮四逆汤 亡液燥渴理中汤)实有馀为湿(气,茯苓、乾姜、人叁、陈皮、青皮、甘草;气,白术、肉桂、吴萸) 虚不足为燥(血,沙叁、益智、麻仁、郁李仁、叁、 ;气,木瓜、乌药、自芍、枣、盐)腹胀满(虚,芍药;实,厚朴)心腹痛(虚寒,人叁、芍药;实热,大黄、黄芩)脐腹痛(白术)少腹痛(男,四物汤加阿胶、茯苓;寒,小茴、延胡索。女,四物汤加延胡、川楝子;热,大黄、黄芩)飧泄胃泄(承气汤 白术调中汤)洞泄脾泄(建中汤 理中汤)寒中大肠泄(乾姜 附子)寒小肠泄(承气汤)脏毒下血(有鲜血不可下宜解化)溏泄 泄(天麻 吴萸 附子 乾姜)一法,土郁则夺之,谓下之使无壅碍也。脾之积曰痞气。经云:在胃 。腹如盆大,久则令人四肢