者(宜草果、厚朴、良姜、菖蒲,)寒且甚者(宜荜澄茄一粒纳去核枣中,水草纸包煨存性,或酒或米汤下,日一枚,七日愈。)有因火者(宜清中。)有因瘀血者(宜桃仁承气汤。)有因气壅者(宜沉香降气汤。)有因酒者(宜乾姜、蔻仁、砂仁。)有因痰者(宜南星安中汤,如甚,加白螺蛳壳 一钱,)且有痰火者(宜白矾、朱砂,醋糊丸,姜汤下。)有因诸虫者(宜剪红丸。)有因食而按之满痛者(宜大柴胡汤。)有因虚寒者(宜理中汤。)胃痛形症,有可历举如此。总之,七情之由作心痛,食积痰饮瘀血作胃 痛,二语正是分明,曷言乎尔。如食积痰饮瘀血,皆储於胃中者,故其为病而痛,为胃 痛也。然胃痛必有虚实,总以按之痛止者为虚(宜叁术散,)按之痛反甚者为实(宜栀萸丸,)其大较也。至於痛甚者脉必伏,是又不可不知。其用药之法,凡痛必须温散,切不可补气,以气旺不通,则反甚也,顾安可忽视乎哉。

  【脉 法】 《脉诀》曰:沉弦细动,皆是痛症。心痛在寸,腹痛在关,下部在尺,脉象显然。

  【胃痛症治】 丹溪曰:凡心胃痛须分新久,明知身受寒、口吃冷而得者,初得时,即温散,或温利,稍久则郁,郁久则热,热久生火,便不可用温。必以山栀为热药向导。又曰:凡痛,宜分寒、热、虫、血四条,寒温之,热清之,血散之,虫杀之。又曰:心胃痛,须用劫药,痛方止,如仓卒散、愈痛散,皆能治之。又曰:心胃痛,用山栀劫药,又发,前药必不效,加元明粉一钱即止。又曰:心胃痛时,虽数日不吃饭不死,若痛止便吃物,即复发,必三五日服药方可吃。治胃病诸药要品及方三 胃实宜清热散结(大黄 枳实 知母 石膏 淡竹叶 葛根 青黛 大青 甘草 夏活草 神q 连翘 山查 麦牙 麦门冬 黄连 陈皮 木瓜 竹茹 金石斛 通草 茯苓 芦根) 胃虚宜清热益气(人叁 白术 莲肉 陈皮 扁豆子 茯苓 白芍 木瓜 石膏金石斛 滑石 香茹 厚朴 麦冬 炒泽泻 葛根 兼寒加生姜、砂仁、白蔻仁,兼热加芦根、蔗浆、竹茹、枇杷叶。 平胃散 胃实 苍术二钱 陈皮一钱四分 厚朴一钱 甘草六分 姜三片 枣二枚 异央散 胃虚 人叁 茯苓 白 @ 甘草 陈皮 姜 枣 养胃迸食汤 不食 人叁 茯苓 白术 炙草 苍术 陈皮 厚朴 神q 麦芽附载仲景分别标本方药 标(葛根 升麻 犀角 石膏 知母 升麻葛根汤 白虎汤) 标之本(调胃承气汤) 本(调胃承气汤) 本之标(人叁白虎汤) 实(能食 大黄 芒硝 巴霜 轻粉) 虚(不能食 白术 苍术 生姜 乾姜 神q 麦芽 草蔻仁 大枣 甘草) 烦(阳,栀子;阴,香豉。阳,肉桂、附子;阴,吴萸、乌头) 不得眠(烦,山栀、知母;躁,枣仁) 食制则吐谓之呕(生姜木通汤) 食入则吐谓暴吐(生姜葳蕤汤) 食已则吐谓呕吐(橘红半夏汤) 食久则吐谓反胃(水煮金花丸) 食再则吐谓翻胃(易老紫沉丸) 旦食不能暮食则吐(半夏生姜大黄汤) 胃实肠虚能食能便(枳实 厚朴 赤石脂 馀粮丸) 胃虚肠实不食不便(枳实 枳壳 白 @蜜理中丸) 胃实肠实能食不便(大黄 巴豆 牵牛) 胃虚肠虚不食能便(白术 厚朴 枳实 理中汤) 关则不得小便(关者甚热之气 关无出之由故曰关 关者气太盛阴气不得营也) 格则壅而吐逆(格者甚寒之气 格无入之理故曰格 格者阴气太盛气不得营也) 关格(阴阳俱盛不能相营故曰关 关格者不得尽其命而死矣) 口苦(寒则补胃 热则泻胆) 舌乾(水多沈液,四君子汤、五物厚肠汤;水多活燥,麦冬饮子)治胃痈方八 射干汤 初起 射干去毛 山栀 赤苓 升麻各一钱 赤芍钱半 白术五分 薏苡仁汤 风热 苡仁 防己 赤小豆 炙草等分 清胃散 积热 归身 生地 丹皮 黄连各钱半 升麻三钱 石膏二钱 细辛三分 黄岑一钱二分 芍药汤 又 赤芍 石膏 犀角 麦冬 木通 朴硝 升麻 元叁 甘草 牡丹散 臭脓 丹皮 地榆 苡仁 黄岑各钱半 赤芍 桔梗 升麻 甘草 败酱各一钱 千金内消散 痈末成 大黄三钱 金银花二钱 酒归尾钱半 木鳖子 赤芍白芷 乳香 没药 角刺 姜蚕 瓜蒌仁 花粉各一钱 甘草节五分 穿山甲三片蛤粉炒 水酒