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312-杂病源流犀烛-清-沈金鳌-第73页

知母各三两 白芍 当归 锁阳各二两 陈皮 虎骨各一两 乾姜五钱 酒糊丸。如加人叁、牛膝、山药、破故纸、杜仲、五味予、菟丝子、杞子、猪脊髓丸,名加味虎潜丸,大补心肾虚劳。
小肠病源流(小肠气 小肠痈) (手太阳小肠脉,起於小指之端,循手外侧上腕出踝中,直上循臂骨下廉,出肘内侧两盘之间,上循孺外後廉,出肩膊绕肩胛,交肩上,入缺盆,络心,循咽,抵膈,至胃,到小肠。其支者从缺盆循颈上颊,至目锐嘜,却入耳中。其支者,别颊上俢抵鼻,至目内嘜,斜络於颧,次注足太阳膀胱经。每日未时,气血至小肠。手太阳小肠经,少气多血。) 经曰:小肠者,受盛之官,化物出焉。其为器亦止为胃役使,特以与心络并行隧道,又与足太阳膀胱连经,故亦以三阳归之,非谓其职能与足太阳并列也,倘一拈太阳,即以小肠膀胱并举,不知要矣。所以小肠之职任,与大肠相仿。大肠之腑无灵,小肠亦无灵。大肠之经,非当阳之用,小肠亦非有巨阳之用。经故俱以器目之也。惟小肠与大肠,皆为胃化物之器,故其病亦与胃同。惟本经与心络并行隧道,故本经病亦延及於心,然亦止在经络而已,无与於心之脏也。其为病,实则嗌痛颔肿,不可以顾,肩似折, 似折,节弛肘废,小水不利,及赤或涩痛,尿血。虚则遗尿,面白苦寒,耳前热。小肠气生疣,小者患指痂疥。虚实之病,各有别矣。至遗溺闭癃,更有由肝所生病,及膀胱不约者,固不尽由小肠也,各详本症。
【小肠形质】 《灵枢》曰:唇厚,人中长,以候小肠。又曰:心应脉,皮厚者脉厚,小肠亦厚;皮薄者脉薄,小肠亦薄;皮缓者脉缓,小肠大而长;皮薄而脉小者,小肠小而短。诸阳经脉皆多纡曲者,小肠结。《入门》曰:凡胃中腐熟水谷,其滓秽自胃之下口。,传入於小肠上口,自小肠下口,分别清浊,水液入膀胱上口,滓秽入大肠上口。《难经》以大小二肠之会为阑门,言关阑分隔也。
【小肠症治】 《灵枢》曰:中气不足,肠为之苦呜。又曰:小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之後,当耳前热。《内经》曰:小肠为泄。《入门》曰:小肠有气,则小腹痛;小肠有血,则小便涩;小腹有热,则茎中痛。又曰:小肠者,心之府也,有病宜通利。,
【小肠绝候】 《脉经》曰:小肠绝,六日死,何以知之?发直如乾麻,不得屈仲,自汗不止。 小肠气 小肠经病也。小腹引睾丸连腰脊而痛,小肠虚,风冷乘间而入,邪气既实,则厥而上冲肝肺,控引睾丸,上而不下也(宜楝实丸、葫芦巴散。)《千金方》以为俋疝有四种,其一肠俋,即小肠气吊,外肾偏坠肿痒,故《纲目》等书多因其说,并云得之於地气卑湿,亦当备叁。而其为症,有甚而热痛,小便不通者(宜加味通心饮。)有年久不愈者(宜橘核丸。)有茎囊抽痛,不可忍耐者(宜立效散、杨氏麝香元、四味茴香散。)各宜详究。
【脉 法】 《正传》曰:肝脉滑甚,为俋疝,小肠气痛。
【小肠气症治】 《纲目》曰:大抵小肠气属湿多,故江淮间多有之,宜以去湿之剂下之,以苦坚之,不可温之、补之。 小肠痈 小肠火热病也。或因七情饮食,或因经行产後瘀血留积,其症发热恶寒,脉芤而数,肤皮错纵,腹急渐肿,按之内痛,大便重坠,小便涩滞若淋,或小腹隐痛坚硬,如掌而热,肉色如故,亦或琚赤微肿,甚者脐突腹胀,转侧有水声(宜大黄汤。)如瘀血去尽,则安矣。若体虚脉散,不敢轻下,用轻剂可也(宜活血散瘀汤。)痈已成,则腹痛腹满不食,便淋刺痛(宜苡仁汤。)腹濡痛,小腹急,必时时下脓(宜丹皮散。)俋後疼痛淋沥不已,必见诸虚症(宜叁 地黄汤。)此病亦不可惊,防肠断,坐卧转侧皆宜徐缓,尝少进稀粥,静养调理为要。但古方书但载肠痈,无大小之别,故其治法,亦约略相仿,叁考可也。
【脉 法】 《脉诀》曰:关内逢芤肠里痈。
【小肠痈症治】 《疡科选粹》曰:若小腹硬痛,脉迟紧者未有脓也,用大黄汤下之。不敢下者,用败毒散加秦艽、连翘。脉芤涩者,四物汤加桃仁、红花、延胡索、木香。小腹软痛,脉洪数者,已有脓也,用薏苡仁汤排之,或三仁汤、神效瓜蒌汤。小腹疼痛,小便不利,脓壅滞也,牡丹皮散主之。若大便或脐间出脓者,不治。治小肠病诸药要品及方二 小肠实宜渗利(茯苓 甘草 知母 黄连 麦冬 童便 木通 黄柏 牛膝 黄岑 生地 灯心 琥珀 瞿麦 石膏 滑石 山栀 紫菀 陈皮 车前 赤豆 扁豆 海金沙) 小肠虚宜补气(人叁 黄 山萸 麦冬 金樱子肉 五味 牡蛎 茯苓 茴香 益智仁肉 白芍 粳米溲而便脓血,加赤石脂。) 导赤散 小肠热 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片 此治小肠热而小便不利者。 赤茯苓汤 又 赤苓 木通 生地 槟榔 黄岑 赤芍 麦冬 甘草各一钱 姜五片附载仲景分别标