)有因久年癫疾,气血俱耗者(宜活虎丹。)有癫疾愈而复发,作止无常者(宜断丹。)若妇人而患癫,皆由血分不调(宜加昧逍遥散,)或心风血迷之故(宜甘遂散。)狂之病,有因上焦者(宜生铁落饮。)有因阳明实者(宜承气汤。)有因热入血室,狂不知人者(宜牛黄解热丸。)有因火盛而为徉狂奔走者(宜当归承气汤。)有因心经邪热狂乱,而精神不爽者(宜牛黄泻心汤、黄连泻心汤。)有因惊忧得之,痰涎久留於心窍者(宜郁金丸。)有因风涎暴作,气塞倒仆者(宜通泄散。
)有因失魄,状若神灵所凭者(宜填心丹。)有因失心失志,或思虑过多,积成痰涎,留在心包者(宜叶氏雄朱丸。)有因劳神太过,致伤心血,惊悸不宁,若有人捕,渐成心疾癫狂者(宜辰砂宁志丸。)有因悲哀动中而伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,当以喜胜之,以温药补魂之阳者(宜惊气丸。)有因喜乐无极而伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人,当以恐胜之,以凉药补魄之阴者(宜郁金丸、苦叁丸。)有癫狂初起者(宜宁志化痰汤。)有癫狂久不愈者(宜郁金丸。
)此治癫狂之详法。或缘痰火郁结而癫狂(宜清心滚痰丸、牛黄清心丸。)或缘风痰迷心窍而癫狂(宜铁粉散、郁金丸。)或缘癫狂而不得睡卧(宜辰砂散。)其或癫或狂,均可审其原而以方治之。此治癫狂之通略。【脉法】《内经》曰:癫疾脉搏大滑,久自已;脉小坚急,死不治。又曰:癫疾脉,虚别可治,实则死。《灵枢》曰:凡脉急甚,皆为癫狂厥疾。《脉诀》曰:癫之脉,浮洪大长,滑大坚实,痰畜心狂。又曰:大坚疾者癫狂。《得效》曰:恍惚癫狂,实大为顺,沉细为逆。
【癫病原由】《内经》曰:癫得之於母腹中,名为胎病,其母有所大气,上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。又曰:厥成为癫疾。又曰:邪搏阳为癫疾。《纲目》曰:痰邪逆上,头中气乱,脉道闭塞,孔窍不通,故昏眩而倒仆也,以其病在头巅,故曰癫疾。又曰:大人曰癫,小儿曰,其实一也。(鏊按:大人亦有患者,另详诸条中。《纲目》以大人小儿分癫,而以为实属一症,恐非是。)【癫与不同】《纲目》曰:癫者,异常也。若平日能言,癫则沉默。
平日不言,癫则呻吟。甚而僵仆直视,心常不乐,言语无伦,如痴如醉。则卒然晕倒,咬牙作声,吐涎沫,不省人事,随後醒。【癫又与中风不同】《纲目》曰:癫仆时,口中作声,将醒,吐涎沫,省後又发,时作时止,而不休息。中风、中寒、中暑、尸厥之类,则仆时无声,省时无沫,後不时发。【狂病原由】《内经》曰:怒狂,生阳也,阳气者,因暴折而难诀,故善怒也,病名曰阳厥。又曰:阳明病甚,则登高而歌。说以四肢为诸阳之本,阳盛则四肢实,故能登高也。
弃衣而走,以热盛於身,故欲弃衣也。妄言骂詈,以阳盛则使人骂詈不避也。不欲食,故妄走也。又曰:邪入於阳则狂。又曰:阴不胜其阳则狂。【癫病异处】《内经》曰:多喜曰癫,多怒曰狂。《难经》曰:重阴者癫,重阳者狂。《入斗》曰:癫者,异常也,精神痴呆,言语失伦;狂者,凶狂也,轻则自高自是,好歌好舞,重则逾垣上屋,又甚则不避水火,且欲杀人,此痰火壅盛而然也。《直指》曰:阳虚明实则癫,阴虚阳实则狂。《纲目》曰:癫,谓僵仆不省也;
狂,谓妄言妄走也。经有言狂癫疾者,又言癫病为狂者,是癫狂为兼病也。《医鉴》曰:癫者,颠倒错乱,於於狂,皆兼病也,故有癫、癫狂之名。治癫方十六控涎丹总治甘遂去心大钱去皮白芥子等分,糊丸,姜汤下七丸,壮者可十馀丸。琥珀散又琥珀人叁茯神远志菖蒲乳香枣仁朱砂为衣。甘遂散因痰甘遂末一钱猪心血和匀,将猪心切开,入末於内,合以线缚,湿纸包煨熟取药,入辰砂末一钱和匀,分作四丸,每一丸,将所煨猪心煎汤化下,如大便下恶物即止。
如不效,再下一丸。宁神导痰汤因怒南星半夏枳实赤苓橘红甘草远志菖蒲黄岑朱砂抱胆丸因惊水银二两朱砂乳香各一两黑铅一两半将铅入锅,令化入水很,结成珠子,次下乳香、朱砂,乘热和匀,丸芡实大,空心井花水下一丸。此丸亦治狂病。金箔镇心丸痰迷胆星一两天竺黄琥珀朱砂各五钱牛黄雄黄珍珠各二钱麝香五分蜜丸,金箔为衣,薄荷汤下。清心温胆汤心虚陈皮半夏茯苓枳实竹茹白@菖蒲香附当归白芍
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