微肿先见於目下,以水者阴也,目下亦阴也。腹者,至阴之所居,故水在腹也,必使目下先肿也。(鳌按:如男子阴囊、女人阴户两傍,亦必先微肿。)又曰:腰脊者,身之大关节也;肢胫者,人之管以趋翔也;茎垂者,身中之机,阴精之候,津液之道也。故饮食不节,喜怒不时,津液内溢,乃下流於睾,血道不通,日夜不休,俯仰不便,趋翔不能,此病荥然有水也。【浮肿形症】《内经》曰:水病,下为侴肿大腹,上为喘呼不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为逆不得卧。
又曰:湿胜则濡泄,甚则水闭跗肿。仲景曰:水病有五种:一风水,其脉自浮,外症骨节疼痛,恶风;二皮水,脉亦浮,外症跗肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不渴,当发其汗;三正水,脉沉迟,外症自喘;四石水,脉沉,外症腹满不喘;五黄汗,脉沉迟,身发热,胸满,四肢头面肿,久不愈,必生痈脓。又曰:久则肌肉溃烂,阴囊足肿水出。《直指》曰:其状目胞上下微肿如裹水,通身浮肿,喘咳怔忡,股间清凉,小便涩黄,皮薄而光,手按成窟,举手即满,此浮肿也。
【浮肿可治不治症】《入门》曰:凡浮肿阴囊软者,可治。又曰:男从脚下肿而上,女从头上肿而下,皆为逆,不治。《得效》曰:浮肿善症,男从上而下,女从下而上,所患未久,旋利,肿退喘定,则愈矣。又曰:凡水肿大喘,气粗不食,乃肾水盈溢上行,旁侵於肺也,不治。《直指》曰:大凡肿病,先起於腹而後散於四肢,可治;先起於四肢而後入於腹,不治。又曰:蛊胀而肚上有青筋,或腹满而大便滑泄,或久疟而变作虚浮,与夫肝伤而唇黑,心伤而缺盆平,脾伤而脐突,肾伤而足心平,肺伤而背平,皆不治之症。
又曰:卒唇肿而苍黑者死,掌肿无纹者死,脐肿凸出者死,阴囊阴茎俱肿者死,脉绝口张足胀者死,足跗肿胀如斗者死。【水肿禁忌】《入门》曰:凡水肿,极忌甘药,助湿作满。《本草》曰:病嗽及水,全宜忌盐。【胸腹胀闷导引】《保生秘要》曰:双手交叉,低头观脐,以两手贴胸口,将身往下,不论数推沸,能宽胸胀,止腹疼,兼後央效。【运央】《保生秘要》曰:先定归元,後行斡旋,至胸前撤散法,左右分开,如末通畅,以艮背佐之,无不效矣。
【臌胀导引】《保生秘要》曰:坐定擦手足心极热,用大指节仍擦摩迎香二穴,以畅肺气,静定闭息,存神半晌,次擦手心,摩运脐轮,按四时吐故纳新,从玄雍窍转下至丹田,扪气面,撮谷道,紧尾闾,提升泥丸,下降宫,复气海,周天一度,如此七七,身心放下半炷香部,如久病难坐用得力人扶背,慎勿早睡,恐气脉凝滞,神魂叁错,效难应期,手足可令人摩擦,患轻者,一七能取大效,重则二七、三七,五臌尽消,屡屡取验,妙入神也。【运央】《保生秘要》曰:反瞳守归元,念四宇诀,定後斡旋,推入大肠曲行,提回抱守,能情鼓胀。
气胀加推散四肢,时吐浊吸清,饮食宜少,降气安心,而食自然加。或病酒过用汤水而成,宜通其二便,摩脐轮肾轮二穴,吹嘘其气,或开腠埋,以泄微汗,其胀自效。血胀加运血海效。痞满脾病也。本由脾气虚及气郁不能运行,心下痞塞填满,故有中气不足,不能运化而成者,有食积而成者,有痰结而成者,有湿热太甚而成者。虚则补其中气(宜调中益气汤,)实则消食(宜资生丸、)豁痰(宜豁痰丸、)除湿(宜二陈汤加猪苓、泽泻,)有湿热清热(宜当归拈痛汤。
)而消导之,亦不可用峻剂,致伤元气。又有伤寒下早,因而成痞结胸,则从伤寒门治之。夫痞与胀不同,痞则内虽觉其痞闷,而外无胀急之形,痞只见於胸侸膈间,胀则连腹少腹都急也。【脉法】仲景曰:凡痞,关脉须沉。若关脉沉者,三黄泻心汤。【痞满症治】仲景曰:心下满而不痛,此为痞。陶节庵曰:胸满者,胸膈间气塞满闷也,非心下满;侸满者,侸肋下气填胀满也,非腹中满。说邪自表传里,必先胸侸以至心腹入胃,是以胸满多带表症,宜发汗,惟侸满多带半表半里,小柴胡汤加枳实和之。
治肿胀方五十六藿香正气散总治藿香紫苏白芷厚朴桔梗茯苓半夏陈皮甘草腹皮姜灯心木香调气饮又白蔻仁木香藿香砂仁甘草苏子汤又大腹皮苏子草果半夏厚朴木香陈皮木通白术枳实人叁甘草加味枳Y肤胀枳壳肉桂紫苏陈皮槟榔桔梗白术木香黄芩半夏甘草五灵脂加姜调中健脾丸鼓胀人叁苍术黄吴萸茯苓
左旋