(宜含化丸)。又有喉中痰涎壅盛者(宜苏子降气汤)。又有积饮停痰,蕴热膈上,至咽喉肿痛,胸膈不利,咳吐痰涎,舌乾口燥,无表里症相兼者(宜连翘散)。又有走马喉者(宜马勃、焰硝各一两,为末,每吹一字,吐涎血即愈)。又有风毒咽肿,咽水不下,及瘰倁咽痛者(宜水服莨子末二钱,神效)。又有肺热喉痛,有痰热者(宜甘草鼠粘汤)。又有热病咽痛者(宜童便含之效)。又有悬痈喉痛,风热上搏者(宜启关散)。又有悬痈垂长,咽中烦闷者(宜活矾、盐花等分,研,筋头频点在上,去涎)。
又有喉中生肉者(宜棉裹筋头拄盐揩之,日五六度)。又有脾肺虚热,上攻咽喉生疮者(宜麦门冬丸)。又有喉已破,疮口痛者(宜猪脑蒸熟入姜醋吃之愈)。又有锁喉蛇瘴,岭南人多受朴蛇瘴气,项大肿痛连喉者(宜赤足蜈蚣一二节,研细,水下愈)。又有露地之物有天丝着上,食之咽喉生疮者(宜白矾、巴豆烧灰,吹入加愈)。又有咽喉微觉肿痛,声破难言者(宜桔梗汤)。又有喉痛因於相火,用凉药不愈者(宜六味丸加桔梗、元叁、知母、黄柏)。
又有七情气郁,结成痰涎,随气积聚,坚大如块,在心腹间,或塞咽喉如梅核粉絮状,咯不出,咽不下,每发欲绝,逆害饮食者(宜四七汤、噙化丸)。又有风火上郁,咽痛头胀或项肿,当用辛凉者(宜滑石、连翘、桑皮、射干、杏仁、西瓜翠衣)。又有肾液不收,肝阳上越,巅胀流涕,咽喉微痛者(宜六味丸加生地、车前、五味)。以上零星喉症,又各有治法如此。
而更有总治一切喉中热毒之方(宜清上丸),总治一切喉中生疮之方(宜牛蒡汤),总治一切喉闭喉风,痰涎壅塞,口噤不开,汤水难进之方(宜金锁匙吹之,痰自出,如痰未出,肿不消,当刺少商穴),斯三者备,喉症更无遗患矣。要之,咽喉者,心肺肝肾呼吸之门,饮食音声吐纳之道,关系一身,害人迅速,故曰走马看咽喉,言不可迟误也。脉法《正传》曰:两寸脉浮洪而溢者,喉也,脉微而伏者死。《回春》曰:咽喉之脉,两寸洪溢,上盛下虚,脉忌微伏。
咽喉会厌舌分别》《灵枢》曰:咽喉者,水谷之道也。喉咙,气之所以上下也。会厌者,音声之户也。悬雍者,音声之关也。《得效》曰:喉候气,咽咽物。咽接三以通胃,故以之咽物。喉通五脏以系肺,故以之候气。气喉谷咽,较然明白也。子和曰:喉以纳气而通於天,咽以纳食而通於地,会厌管乎其上以司开合,掩其喉则食下,不掩之则其喉错,必舌抵上则会厌能开其喉矣,四者交相为用,缺一则饮食废而死矣。《直指》曰:悬雍,生於上虽不关於咽喉,其暴肿,亦热气也。
又曰悬雍谓之帝钟,其肿而垂下,有长数寸者,名帝钟风,宜用盐矾散,不可针破,针则杀人。《入门》曰:悬雍者,音声之关,若脏腑伏热上冲咽喉,则悬雍或长而肿。咽喉病原由症治《内经》曰:一阴一阳结,谓之喉,与闭同。《入门》曰:一阴肝心包,一阳胆三焦,四经皆有相火,火者痰之本,痰者火之标也。《正传》曰:咽喉病轻重之异,乃火之微甚故也。《得效》曰:凡咽喉闭,毒气归心,胸前肿满,气烦促,下部洞泄不止者死。附录《尤氏喉科秘传》(吾邑尤氏,为喉科专家,世传秘法,幸得之,故特附於此)。
其书曰:喉症一二日肿痛,三四日势定,有形,每至三日必发寒热,或头痛,刻刻吹药,总不可缓,方有生机。喉者,总名,属风属痰属热,皆因火郁而兼热毒,致生乳蛾等症,大要去风痰,解热毒,其症自愈。单乳蛾多因酒色郁结而生,其症生喉旁,初起一日痛,二日红肿,三日有形,如细白星,发寒热者凶,四日凶势定,大约四五日可愈,吹青药五分,黄药一分,後黄二青三同吹,出痰,兼服煎剂(宜喉症主方),俟大便走後,症自痊矣。如至三日,喉中但红肿而无细白星,即为喉痈,宜辨。
双乳蛾,细白星左右俱有,药照前用。左属心,右属肝,煎药於主方内左宜加黄连、犀角,右宜加赤芍、柴胡,双蛾则兼用之。大便闭加枳壳、元明粉。连珠蛾,二白星上下相连,又或状如缠袋,用药照前。单蛾轻,双蛾重,连珠更重。喉痈,过食辛辣炙味醇酒,感热而发,属肺,无形状,止红肿而痛,重者亦发寒热头痛,四五日可愈,用青药加黄药少部,内服药(宜胶子蜜调药,喉症主方)。
喉癣为虚火上炎,肺金太旺,致攻咽喉,生红丝如哥窑纹,如秋海棠叶背後纹,饮食阻梗,咽痛,虽不丧命,不能速愈,用青药频吹,不时擒胶子药,再服主方,加土贝母下气。须戒忧思怒愤酒色,忌一切鲜食物,及动风动火之物,用药医治,一月可愈。若不守戒,不忌口,用药迟延,必至症重难愈,久则声哑,而肺金受伤,不治。喉菌属忧郁血热气滞,妇人多患之,状如浮萍略高,面厚紫色,生喉旁,初起用青九黄一,後黄二青三,内服主方
左旋