科学与文明 -05-古籍收藏-09-医藏 -10-中医理论

230-杂病源流犀烛-清-沈金鳌*导航地图-第26页|进入论坛留言



正在加载语音引擎...

内治以速清胃火为主(宜金花丸、清胃汤,)外治以散毒去腐为主(宜文蛤散、雄黄散。)如疮色白者,其胃己烂,必死。一曰疹後痢,疹前曾作泻痢,调解末清,至是变成休息痢,日夜无度,里急後重,馀毒流入大肠也,不论赤白,总应养血行气(宜黄岑汤,)说血和而痢自止,气行而後重除也。然须分虚实,实者不妨微利(宜三黄汤,)虚者只可调和(宜香连丸。)一曰疹後嗽,气喘息高,连声不止,甚至咳血,或呛出饮食,此毒归於肺,肺焦叶举也,名曰顿嗽(宜麦冬清肺饮加连翘。
)而或体实(宜宁肺,)或神虚(宜清肺饮,)亦当分别。如胸高肩耸,手愈头摇,口鼻出血,面色青赤,或活白,或晦黯,皆不可治。而亦有肺气极虚,毒遏发喘,不至呛食咳血者,不得泥乎肺热,专为解毒清肺也(宜麦冬清肺饮倍加人叁。)此四者,皆为疹後坏病,关乎生死,切勿妄治。而此四证之外,容有烧热不退者,血虚血热也,只须滋阴补血,其热自除(宜四物汤为主,渴加麦冬、犀角,嗽加瓜蒌霜,痰加贝母、陈皮,切忌叁、半夏。)有身热不退呕吐而烦者,毒犹末尽,留连於肺胃间也(宜化斑汤。
)有大便秘者,馀火内结也(宜於清火药中少加大黄。)有泄泻者,积热移於大肠也(宜四苓散加岑、连、木通。)久则心伤脾(或酌用木香、砂仁、诃子、肉豆蔻。)有疹退热除不能食者,胃气弱也(宜四物汤加砂仁、神僸,或酌加地黄。)有疹後出入动作如常,忽然心腹绞痛死者,气虚中恶也,说因元气虚弱,或曾受疫疠之气,外虽无病,内实亏损,故一发而死。有疹没後三四日又出,至五六次不止者,由发热时风寒侵袭,邪郁肌肉,前虽藉药发出,终属勉强,故留连不散而屡发也(宜照前治疹之法治之。
)以上七症,亦属馀邪为患,所当急治者。然而疹类不一,其源流形似处,更不可不辨。今人多曰麻斑瘾疹,大约相似,不知麻为太阳经病,其经感受深山邃谷毒风积热,因发为麻,形如心经痘子一般,头不尖锐,较疹稍稀疏,西北人常患之,南方不多见。斑则有阴阳之别,阳斑乃少阳相火与风热相搏之病,如温毒发斑、冬温夏热发斑之类皆是,其形琚肿,如蚊蚤所,或成片如锦纹云霞(宜大青汤、化斑汤、羚角散。)若伤寒发斑,全由胃热,当从伤寒门治。
吐泻发斑,全由胃虚,治法可补不可泻,可温不可凉。二者皆不在此例,故本论不列方。阴斑则如阴证发斑,伏寒在下,迫其无根失守之火,聚於胸中,热上蒸肺所致(宜麻、桂、芎、芷、羌、芍、苍、夏、藿、桔、陈皮、枳壳、砂仁、甘草、生姜。)又如内伤寒物发斑,先由伤暑,次食生冷冰水,并睡卧凉处,内外皆寒,逼暑火於外,故色微红,或带白,与阳斑不同(宜藿香正气散,)多於暑月见之,或婴儿肌肤脆薄,亦常有之。若疹则脾家湿火郁结,复感外邪,互煽烙肺,肺热挟痰,遂生是症,其形色已详前文。
或有皮肤尽赤者,为夹斑疹(方已见前。)有根窝微种者,为兼瘾疹(宜照岁气时令加减用加减用药。)瘾者由脾家蓄热,更兼风湿,故隐隐然不发胖,无颗粒,似肿非肿,多发痒,或不仁(宜消风散,)以其隐见肌肉,故曰瘾,以亦憎寒壮热而发,与疹相同,故人皆混称曰瘾疹,其实是二症也。此外又有风疹,由脾虚血热,感受风邪而作(宜调中汤,切不可专治风药,)其形浮肿,成片成块,愈搔愈盛。又有怫疹,即夏月痱子之极盛者,其粒大如粟米,皮肤尽赤,多生项下、夹窝、内胯。
凡皮肉相贴处,外科书谓之暑毒(宜苦叁汤洗,)若抓破皮,易变成脓疮(宜鹅黄散扑之。)又有冻疹,寒冬天地之气闭塞,交春东风发动,其气流散而东风袭入毛孔,此恶气即乘以入,遂有形如鱼子而色白者,头面胸腹手足不拘,发见一处,不至遍及一身,极飒淅难忍,周时收没即无点痕(宜消风散加减。)三者亦疹之流派也。至如孕妇有出疹者,由於内虚,故腹中有胎,易为热毒所伤,治宜安胎清热,使胎不动,则疹亦易痊(宜四物汤多加白术、砂仁、黄连。
)如胎气上冲,则已为毒所伤矣(宜急用根、艾叶浓煎汤,磨槟榔浓汁急服之,并多服四物汤为妙。)产妇亦有出疹者,当血液大亏之後,复得耗血损液之症,又恐热毒煎熬,恶露乾结不行,惟以败毒清火与去瘀生新之剂。相兼用之,庶乎可疗(宜当归、川芎、丹叁、玄叁、丹皮、赤芍、荆芥、桔梗、益母草。)婴儿之疹,有夹痘出者,因毒气壮盛,击动脏腑,毒趋百窍,血有馀而气不足,不能密护脉络,血遂夹毒外浮,乘势而与痘齐出也(宜升麻葛根、荆芥解毒汤加丹叁、赤芍、当归、牛蒡,)使疹散去,痘亦自出。
又有结痂後出疹者,痘之馀毒末尽,又加血热故也(宜犀角解毒汤。)嗟乎,疹之关人性命若此,果能医治无失,又自善保养,自然安稳无事,精神充足。万一事故难辞,不免劳顿,气虚血弱,致多不足之象,