,治宜燥脾行气,散结软坚,法忌滞腻苦寒湿润等药,及诸般厚昧。由於风寒之邪,郁闭热气在肺,而成痰嗽喘,病亦在肺,治宜豁痰除肺热药中加辛热辛温,如麻黄、生姜、乾姜之属以散外寒,则药无格拒之患,法忌温补酸收等药。病因不齐药亦宜异,利润,利燥及利发散,各有攸当,非可混而施也。夫世每以痰饮混称,药亦混投,殊不知痰之与饮,其由来正自有别,其状亦殊,痰质稠粘,饮惟清水,特其色有异,或青或黄,或绿或黑,或如酸浆,或优於肠胃,或上支胸胁,刺痛难忍,或流於经络四肢,则关节不利。
支饮上攻,为心痛,为中痛,甚则汗出,为呕吐酸水、苦水、黄水等。种种各异,或发寒热,不思饮食,及不得安眠,皆其候也。此症多因酒後过饮茶汤,则水浆与肠胃中饮食湿热之气凝而为饮,或因情抱抑郁,饮食停滞,不得以时消散,亦能成饮。总之,必由脾胃有湿,或脾胃本虚,又感饮食之湿,则停而不消,此饮之大略也,治宜燥湿利水,行气健脾为主,乃为得也。其药大都以半夏、茯苓、白术、人叁为君,佐以猪苓、泽泻以渗泄之,白豆蔻、陈皮以开散之,苏梗、旋覆以通畅之,东垣五饮丸中有人叁,其旨概可见矣。
痰病似邪祟东垣曰:血气者,人之神也,神气虚乏,邪因而入,理或有之,若夫血气两虚,痰客中焦,妨碍升降,不得运用,致十二官失职,视听言动,皆有虚妄,以邪治之,必死,先宜多饮姜,盐汤探吐,或多灌竹沥、香油,次服消痰药饵。辫痰色《入门》曰:寒痰清,湿痰白,火痰黑,热痰黄,老痰胶。痰饮原由症治丹溪曰:凡有痰者,眼皮及眼下必有烟灰黑色。又曰:凡病百药不效,关脉伏而大者,痰也,控涎丹下之。又曰:脾虚不能勓趕肾水,多唾痰,唾而不咳者,宜八味丸。
又曰:大病後多唾痰,此胃冷也。又曰:病人多唾白沫,乃胃口上停寒也。又曰:凡病久淹延,卒不死者,多因食积痰饮所致。所以然者,因胃气亦赖痰积所养,饮食虽少,胃气卒不便虚故也。又曰:痰在膈上必用吐法,泻亦不能去,脉浮者宜吐,胶固稠浊者必用吐。又曰:痰在经络中,非吐不可,此中就有发散之意,不必在出痰也。又曰:凡用吐药,升提其气,便吐也。又曰:气实痰热结者,难治。《入门》曰:一切痰症,食少,肌色如故,一切水症,胁硬,心下怔忡。
又曰:痰新而轻者,味淡色清白稀薄;久而重者,黄浊稠粘凝结,咯不出,渐成怒味,酸辛腥臊咸苦,甚至带血而出。但痰症初起,头痛发热,类外感表症,久则潮咳夜重,类内伤阴火,痰饮流注,支节疼痛,又类风症。但痰症胸满食减,肌色如故,脉滑不匀不定为异耳。又曰:俗云十病九痰,诚哉斯言。又曰:痰厥者,皆因内虚受寒,痰气阻塞,手足厥冷麻,晕倒,脉沉细也。《回春》曰:凡臂难,遍身骨节痛,坐卧不宁,痰入骨也。又曰:眼黑而行步吟呻,举动艰难,入骨痰也,其症必遍身骨节痛,眼黑,面土色,四肢痿。
屈伸不便者,风湿痰也。眼黑气短促者,惊风痰也。眼黑颊赤,或面黄者,热痰也。咯之不出者,痰结也。胁下痛,作寒热,咳嗽气结亦痰结。《局方》曰:胸中有寒,则喜唾痰。《资生经》日:痰涎病不一,惟痨瘵有痰为难治,最宜早灸膏肓、四花穴。《全婴方》曰:肺胃虚则生粘痰,痰涎滞咽喉,如曳锯声,时或瘛。或因吐泻所致,脾虚肺亦虚,痰涎流溢,变成癫,尤为难治。《得效》曰:有痰饮流注者,人忽胸背手脚腰隐痛不可忍,连筋骨牵引钓痛,坐卧不宁,时时走易不定,不可便用风药,及妄施针灸。
亦不可疑为风毒结聚欲为痈,乱用药贴,此乃痰涎伏在心膈上下,变为此疾,能令人头痛难举,神昏意倦,多睡,食少味,痰唾稠粘,夜间喉中如锯声,多流涎,手足冷,气脉不通。亦不得认为瘫痿,凡有此疾,只服控涎丹,其疾如失。丹溪曰:有痰核块者,人身上中下,有块如肿毒,多在皮里膜外,此因湿痰流注,作核不散,间其平日好食何物,用药吐下之,方用消痰散核之剂,如二陈汤,加大黄、连翘、柴胡、桔梗、姜黄连、白芥子,水煎,入竹沥,多服自消。
《医鉴》曰:痰饮流注於胸背头项腋胯腰腿手足,聚结肿硬,或痛或不痛,按之无血潮,虽或有微红,亦淡薄不热,坚如石,破之无脓,或有薄血,或清水,或如紫汁。又有坏肉如败絮,或如瘰倁,在皮肉间如鸡卵可移动,软活不硬,惟觉咽喉痰结,作寒作热。《回春》曰:浑身有肿块,或骨体串痛,都湿痰流注经络也。痰火导引《保生秘要》曰:伸足坐定,以双手掐儿诀撑起,用力低头,躬身而下,扳足尖三次,如诀,用力而起,咽津下降幽阙,躬起二十四回,守运後央。
运央《保生秘要》曰:取静千晌,用十六字提咽指腰存想,念在,次运尾闾八九度
左旋