,可不俱哉。仲景曰:积聚症瘕,不转动者难治,必死。又曰:五积中奔豚症最为难治,奔豚从小腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。越人曰:惊者,神上越也,说奔豚病上冲咽喉者,随神上越故也。外贴法《千金方》曰:凡积聚症瘕,用药外贴,亦可令消散,宜三圣膏、琥珀膏、贴痞膏。握药宣积法《得效》曰:凡积聚服药,畏难看可用握药法,能令积散,宜握药丸。痞块导引法《保生秘要》曰:以左手向前上伸,以有手向後下伸,闭气一口,扭身转项,左右转换各十七回,俟後内微觉响声身热乃止,兼行後央。
运央《保生秘要》曰:注脐发运,患处撤散,或想刀劈破气块,推之四旁,又灌火烧之,或用梭法。息积气分病也。人身之气,周流运行,无时或息,故经络宣通,荣卫调和,机关顺利,而呼吸出入,气以息宣,息随气运,百疾不生。有所怫郁,则气为之壅,壅则不通,升不得升,降不得降,必致腹满肋痛,气逆上冲,故知息调於气。气郁则息亦郁,气郁而积,息亦郁而积也。且《灵枢》曰:何谓逆而乱,日清气在阴,浊气在阳,荣气顺脉,卫气逆行,清浊相乾,乱於胸中,是为太闷。
夫至太闷,则其息之积而不调可知矣。是故息积之病,偏胀膨满,未有不原於气郁者(宜化气汤、木香调气散)。亦或肠胃因虚,气癖於肓膜之外,流於季胁,气逆息难,经年累月,医所难治,久则荣卫停凝,一朝败浊,溃脓为痈,多至於不救(宜磨积丸、万病丸),则息积之病,说有不容忽视者。息积症治《内经》曰:帝曰:人有病胁下满气逆,二三岁不已,是为何病?岐伯曰:病名曰息积,此不妨於食,不可灸刺,为导引服药,药不能独治也。
导引法《得效》曰:以两手拇指压无名指本节作拳,按髀趺坐,叩齿三十六,屏气二十一息,咽气三口,再屏息,再咽,如是三作,以气通为效。遇子午卯酉时则行。治积聚症瘕倂癖痞方九十一补中益气汤补益人叁黄儀当归白术升麻柴胡陈皮甘草攻积丸攻伐吴萸乾姜官桂川乌各一两黄连橘红槟榔茯苓厚朴枳实菖蒲人叁沉香桔梗琥柏另研元胡索半夏曲各八钱巴霜另研五钱皂角六两,煎汁泛丸,每八分,加至一钱,姜汤下肥气丸肝积柴胡一两黄连七钱厚朴五钱川椒四钱甘草三钱人叁蓬术昆布各二钱半皂角茯苓各钱半乾姜巴霜各五分川乌二分蜜丸,
初服二丸,二日三丸,以後每日加一丸,至大便溏,又每日减少一丸,仍至二丸,再日加增,周而复始,块减半即勿服。伏梁、痞气、奔豚、息贲四方,服法俱照此增减。伏梁丸心积黄连两半人叁厚朴各五钱黄芩桂枝茯神丹叁各一钱乾姜菖蒲巴霜川乌各五分红豆蔻三分蜜丸,黄连汤下,服法照肥气丸。痞气丸脾积黄连八钱厚朴四钱吴萸三钱黄芩二钱砂仁钱半茯苓人叁泽泻各一钱茵陈乾姜各钱半川乌川椒各五分肉桂巴霜各四分白术二钱蜜丸,甘草汤下。服法照肥气丸。
息贲丸肺积黄连两三钱厚朴八钱川乌桔梗白蔻仁陈皮三天冬人叁各二钱乾姜茯苓川椒紫菀各钱半青皮巴霜各五分蜜丸,姜汤下。服法照肥气丸。奔豚丸肾积厚朴七钱黄连五钱川楝子三钱茯苓泽泻菖蒲各二钱元胡索一钱半全蝎附子独活各一钱川乌丁香巴霜各五分肉桂二分蜜丸,淡盐汤下。服法照肥气丸。增损五积丸总治五积黄连肝积五钱脾肾积七心肺积两半厚朴肝心肺积五钱脾肾积八钱川乌肝肺积一钱心肾脾积五钱乾姜肝心积五分肺脾肾积钱半人叁肝心脾肺积二钱肾积五分茯苓钱半巴霜五分蜜丸,服法亦照五积丸。
如肝积,另加柴胡一两,川椒四钱,蓬术三钱,皂角、昆布各二钱半。如心积,另加黄芩三钱,肉桂、茯神、丹叁各一钱,菖蒲五分。如肺积,另加桔梗、三、天冬、青皮、陈皮、蔻仁各一钱,紫菀、川椒各钱半如脾积,另加吴萸、黄芩、砂仁各二钱,泽泻、茵陈各一钱,川椒五分。肾积,另加元胡索三钱,苦楝肉、全蝎、附子
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