。溲涩加泽泻。大热加丹皮,或多加黄儀。甚者加木通、白芍,目缩者去白芍。芍药补气汤皮肤黄儀白芍陈皮炙甘草人叁益气汤暑天黄儀二钱人叁生草各钱半白芍七分柴胡六分升麻炙草各五分五味子三十粒空腹服,於麻木处频按摩屈伸之。午前又一服,药料稍轻亦可。第二曰:黄儀四钱红花三分半陈皮五分泽泻二分半亦是日二服。第三曰:黄儀三钱黄柏六分陈皮一钱半升麻一钱泽泻钱二分白芍二钱二分生草二分炙草五分五味子三十五粒亦是日二服。
除湿补气汤左腿黄儀二钱青皮一钱炙草钱半五味子三十五粒升麻钱半当归柴胡泽泻各五分红花六分陈皮二分半清阳补气汤体倦苍术一钱甘草当归蒿本知母各五分升麻钱半柴胡黄柏黄儀各八分五味子四分陈皮六分续断丸肌肉川断当归防风附子天麻各五钱乳香没药各一钱白芍二钱蜜丸,酒下。黄儀酒甚黄儀防风细辛独活川芎牛膝各两半附子川椒炙草各一两川乌山萸秦艽葛根各七钱浸酒,日、午、夜服三次,虚加肉苁蓉,下利加女萎,多忘加石斛、菖蒲。
沈氏桑尖汤指尖嫩桑枝尖五钱汉防己三钱归身酒炒二钱黄儀茯苓各钱半威灵仙秦艽各一钱川芎升麻各五分此金鳖自制方也,用之屡效。加人叁亦可。止麻消痰饮口舌黄连黄芩茯苓半夏桔梗枳壳陈皮天麻南星细辛甘草瓜蒌仁血虚加当归,气虚加人叁。四物汤痰血川芎当归白芍地黄散滞汤疙瘩防风荆芥各四分羌活独活归身生地苍术连翘槟榔元叁牛蒡子忍冬藤升麻防己各五分木瓜六分木香三分黄连四分乌药牛膝各七分茯苓白蒺藜各八分赤芍陈皮各一钱半半夏二钱加姜二葱白二温服取汗。
初服加麻黄一钱,二三服加当归一钱,四服加酒大黄钱半,五服即愈。开结舒筋汤因气紫苏陈皮香附乌药川芎羌活苍术南星半夏当归各八分桂枝甘草各四分。冲和补气汤合目麻黄儀二钱苍术陈皮各钱半人叁白术白芍猪苓泽泻各一钱羌活七分升麻甘草各五分当归独活黄柏各三分柴胡神曲木香麻黄草豆蔻黄连各二分上锉,分作二贴,水煎服。双合汤痰血并当归川芎白芍生地白芥子茯苓半夏陈皮各一钱桃仁八分酒红花甘草各三分入竹沥、姜汁。麻骨方头足麻人粪烧灰,豆腐浆调服即止。
又方,用楝子烧灰为末,每三五钱,酒调下。破伤风源流(痉倅)破伤风,外因病也。其原有四:一原卒暴伤损肌肤,风邪相袭而发;一由诸疮汤洗艾灸火毒之气,内逼妄行而发;一由疮口不合,贴膏留孔,风气相袭而发;一由热郁,遍身白痂,疮口闭塞,气难通泄,传播经络而发。此四因发时,寒热间甚,或口噤目斜,身体强直,角弓反张,不急治,必死。然四因之发,虽皆由风邪外袭,要必其血衰,不能荣养乎筋,然後邪得袭之,故《三因方》以为伤寒汗下过多,与夫病疮人及产後,多致斯病,良有然也。
而古人於痉倅,通称为破伤风。窃按痉者,筋劲强直而不柔和。倅者,口禁角弓反张,破伤风症。有至筋劲强直角弓反张者,非痉倅之止於破伤风。说痉倅多是气血两虚,风痰壅盛而成,或伤寒杂病,汗、吐後感风亦成,大发湿家汗亦成,产後去血多亦成,惟跌磕打伤,疮口未合,贯风而成者,乃为真破伤风。《三因》言伤寒产後云云者,以痉倅之状,与破伤风症相似而言之,即古人通称痉倅为破伤风之故,非真破伤风一症也。特汗後、产後之痉倅,有专由血液少而成者,亦有血液既少,复中风邪而成者,以其复中风邪,故亦云破伤风也。
但血液内虚,复中乎风,因成痉倅。而所中有不止於风者,如中乎寒,则筋患紧缩;中乎热,则筋患弛张;中乎湿,则筋患弛缓;犹中乎风,则筋患弦急也。惟所中不止於风,故风能散气,必有汗而不恶寒者
左旋