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五味子四物汤挟瘀川芎当归白芍生地诃子青黛丸收敛诃子青黛杏仁海粉便香附瓜蒌仁半夏曲姜汁蜜丸,含化。清化丸总治贝母一两杏仁五钱青黛二钱姜汁、砂糖丸,含化。治肺萎方七生姜甘草汤吐咳生姜五钱炙甘草三钱人叁二钱枣五枚甘草乾姜汤吐而不咳炙草四钱炮乾姜二钱人叁平肺散火盛桑皮二钱知母人叁地骨皮炙草各一钱天冬赤苓各八分陈皮青皮各五分五味子二十粒姜三片葶枣散喘急面浮炒葶苈为末,大枣十枚,煎汤去枣,调末二钱服。
举肺汤总治桔梗甘草天冬竹茹阿胶沙叁贝母百合元叁清肺饮又元叁柴胡桔梗陈皮地骨皮茯苓麦冬苡仁人叁甘草槟榔加童便一小杯冲服。紫菀散肺萎成痈紫菀人叁知母五味子桔梗贝母甘草茯苓阿胶姜治肺痈方六清金饮总治苡仁橘叶黄芩花粉贝母桑皮桔梗牛蒡白蒺藜麦冬平肺饮初起麦冬人叁赤芍槟榔甘草赤苓陈皮桔梗元叁清肺饮吐脓方详上。宁肺桔梗汤不卧桔梗贝母当归黄枳壳桑皮防己瓜蒌仁甘草节五味子百合苡仁葶苈杏仁地骨皮知母咳甚倍百合,身热加柴胡,便秘加大黄。
排脓散已成人叁黄白芷五味子等分金鲤汤总治鲤鱼重四两者,去肠,勿见水,入贝母末二钱缝好,童便半碗,浸之,重汤煮至睛出,去鳞骨,将肉仍浸童便内顿热,一日分三次,便肉俱食之,其效至速。治息贲方二调息丸总治陈皮蔻仁射干紫菀桑皮桔梗石咸海浮石旋覆花水泛丸。息贲丸又川连一两三钱厚朴八钱乾姜茯苓紫菀川椒各钱半人叁二钱桂枝桔梗三棱天冬陈皮川乌蔻仁各一钱青皮五分巴霜四分茯苓另研,馀为末,筛出,和茯苓末研匀,再入巴霜研匀;
蜜丸,梧子大,初服二丸,每日加一丸,渐加至大便微溏,再从两丸加服,积去大半,便勿服。咳嗽哮喘源流咳嗽,肺病也,然虽为肺之主病,五脏六腑皆有之。说肺不伤不咳,睥不伤不久咳,肾不伤火不炽,咳不甚其大较也。而咳与嗽异,先不可不辨,有声无痰曰咳,非无痰,痰不易出也,病在肺,肺主声,故声先而痰後。有痰无声曰嗽,非无声,痰随嗽出,声不甚响也,病在脾,脾藏痰,故痰出而嗽止。二者总因心火困土劶珥P。因咳有痰,重在咳,肺为主,急宜顺气,肺恶温燥,橘红、贝母、桔梗、桑皮、知母、麦冬、紫菀为要药。
因痰致嗽,重在痰脾为主,速宜消痰,脾恶寒润。二术、南星、半夏为要药,清火兼之,最是要法。而致咳之由,则有两大头脑,一曰内伤,七情饥饱是也;一曰外感,风寒暑湿是也。而风寒暑湿所感,竟有不咳者,感太重径伤脏腑,不留於肺,故不咳。不然,先中皮毛以次传及五脏,故亦不复咳。七情饥饱所伤,竟有不嗽者,病尚浅,止在本脏,不上乾於肺,故不咳。否则,脏气受伤以次病及上焦,故一时不遽咳。所以伤寒以有嗽为轻,七情之咳,必久而後见也。
自表入者病在阳,若用寒凉收敛,必连绵不解,变生他症,故宜辛温(宁嗽汤,或二陈汤加防风紫苏之属,)以求其属,散其邪,肺清而嗽自愈。自内生者伤其阴,阴虚阳浮,水涸金燥,喉痒而咳,最忌辛香助阳,故宜甘润(宜保和汤、滋阴清化丸,)以滋养肺,水旺气畅,而咳自愈。然外治虽宜散,若病气形气俱虚,又当补益以温解,如叁苏饮之用叁,桂枝汤之用甘芍,实脾也,脾实则肺金得养,前邪易出,後邪难入矣。内治虽宜润,若命门火衰气不化水,不得概执滋阴之说,而叁羌附桂不妨酌用也。
然则内伤外感之殊,不可先悉其源流乎,而其发於五脏移於六腑者,可更条析言之。经曰:肺咳之状,喘息有音;甚则唾血(宜以肺经药治之,如桔梗、贝母、瓜蒌、桑皮、苏子、花粉等。)咳不已,大肠受之,咳则遗尿(引上加升麻,引下加大黄。主治馀粮汤。)心咳之状,心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿喉痹(宜以心经药治之,如黄连、细辛、郁金、麦冬、远志等。)咳不已,小肠受,咳则失气,气与咳俱失(引上加桔梗,引下加木通、小茴。主治芍药汤。
)脾咳之状,有下痛引肩背,甚或不可动,动则咳剧(宜以脾经药治之,如半夏、二术、陈皮、腹皮之属。)咳不已,