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实则口苦,耳聋,鼻渊,善太息,心侸痛,不能转侧,甚则面尘,体无膏泽,足外热,头额痛,目锐嘜痛,缺盆中肿痛,腋下肿痛,马刀挟瘿,胸中侸肋髀膝,外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,汗出,振寒疟;虚则易惊,或不得眠,身寒潮热。而潮热在平旦,由气中之火实,上主於肺;潮热在日脯,由血中之火实,下主於肾。察其在气在血,有汗无汗,咸佐以柴胡、丹皮、地骨皮,大实更加大黄下之,得其治矣。卮言曰:胆者,澹也,清净之府无所受输,澹澹然者也。
士材曰:胆者,担也,中正之官,决断出焉,犹人之正直无私,有力量善担当者也。二家释胆字,俱有义理,耐人寻味。【胆病症治】子和曰:胆者,敢也,惊怕则胆伤矣。又曰:面青脱色,胆腑受怖也。《入门》曰:胆候咽门,故热壅则生疮肿痛。又曰:胆病多寒热。又曰:胆虚则恐畏不能独卧,实则易怒。又曰:胆虚则不卧,胆实则多睡。又曰:小柴胡汤,乃少阳经之药,水煎,澄清温服,则能入胆。【胆绝侯】《灵枢》曰:胆绝者,耳聋,百节皆纵,目直视如惊,绝系。
绝系者,一日半日死。其死也,色先青,白乃死矣。《脉经》曰:胆绝七日死,何以知之?眉为之倾。治胆病诸药要品及方十胆实宜用和解(柴胡黄岑半夏生姜甘草陈皮天冬甘菊生地沙叁元叁薄荷知母山萸白蒺藜龙胆草丹皮)胆虚宜补胆气(人叁当归甘草竹茹竹叶谷精草决明子白芍枣仁陈皮木贼草茯神)半夏汤胆实生地枣仁各五钱半夏生姜各三钱远志赤苓各二钱黄岑一钱黍米二合长流水煎,澄清服。此方专治胆经实热烦闷。十味导赤散又地骨皮黄连黄岑麦冬半夏茯神赤芍木通生地甘草各五分姜五片此方能治胆热,兼治心藏实热烦渴,惊悸,口疮。
当归龙荟丸又龙胆草当归山栀黄连黄柏黄岑各一两大黄芦荟青黛各五钱木香二钱半麝香五分蜜丸。此方专治肝胆实热侸痛。泻青丸又龙胆草当归川芎山栀大黄包煨羌活防风等分蜜丸,芡子大,每一丸,竹叶汤同砂糖温水化下。此方治胆实。清肝凉胆汤又白芍一钱半川芎当归各一钱柴胡八分山栀丹皮龙胆草各四分此方专治肝血虚,胆汁少,有怒火,仁熟散胆虚柏子仁熟地各一钱人叁五味子枳壳山萸肉桂甘菊茯神杞子各七分半煎服。或为末,酒下二钱。此方专治胆虚恐畏,不能独卧。
加味温胆汤又香附二钱四分橘红一钱二分半夏枳实竹茹各八分人叁茯苓柴胡麦冬桔梗各六分甘草四分姜三枣二一名叁胡温胆汤。此方专治心胆虚怯,触事易惊,涎与气搏,变生诸症。加减温胆汤又茯神半夏枳实陈皮山栀白术黄连麦冬各一钱当归枣仁竹茹各八分人叁六分甘草三分姜三枣二乌梅一个水煎,和竹沥半盏,调朱砂末五分服。此方专治胆虚惊疑,如人将捕,神不守舍。
琥珀定志丸又南星八两,先掘地作坑,置炭十八斤,烧红去灰净,好酒十馀斤倾坑内,瓦盆盛南星安其中,说覆,以炭火拥定,勿令泄气,次日取出为末,人乳粉姜制、人叁、茯苓、茯神各三两,块朱砂纳公猪心内,线扎,悬砂罐中,入好酒二碗煮,菖蒲猪胆汁炒远志肉猪胆汁拌炒,再用姜汁制,各二两,西珀一两,蜜丸,卧时服,姜汤下。此方专能扶肝壮胆,管辖神魂,治一切惊战虚弱气乏之疾。十四友丸又龙齿另研二两熟地枣仁茯苓茯神人叁肉桂远志阿胶当归黄柏子仁紫石英研各一两朱砂五钱蜜丸,枣汤下。
此方能补心肝虚,神志不宁。附载仲景分别标本方药标(柴胡)标之本(柴胡葛根汤)本(花粉)本之本(大柴胡汤)肝病源流(肥气侸肋痛腋臭、漏腋)(足厥阴肝经脉,起於大指丛毛之际,上循足趺上廉,去内踝一寸。上踝八寸交出太阴之後,上内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,挟到肝络胆,上贯膈,布侸,循喉咙之後,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会於巅。其支者从目系下颊里,