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228-杂病心法要诀*导航地图-第6页|进入论坛留言



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湿胜着痹倍防己,皮痹加黄或桂枝,皮脉痹加姜黄或加红花,肌痹加葛根或加白芷,筋痹加羚羊角或加续断,骨痹加虎骨或加狗脊。有汗减麻黄,便溏减防己,寒胜减黄芩加干姜,热胜减附子加石膏,加减治之。痹实,谓气血实之人病诸痹也,宜用增味五痹汤,即麻黄、桂枝,红花、白芷、葛根、附子、虎骨、羚羊角、黄、甘草、防风、防己、羌活也,行痹以羌活、防风为主,痛痹以麻黄、附子为主,着痹以防己,羌活为主,皮痹以黄、桂枝皮为主,脉痹以红花。
桂枝为主,肌痹以葛根。白芷为主,筋痹以羚羊角为主,骨痹以虎骨为主,增味于五痹治之可也。
木通汤 附子五苓散 苍术五苓散
三痹木通长流水,湿加防己风羌防,寒痹附麻分汗入,胞肠五苓附子苍。【注】三痹,谓行痹、痛痹、着痹也,宜用木通一味,不见水者二两,以长流水二碗,煎一碗,热服取微汗,不愈再服,以愈为度。若其痛上下、左右流走相移者,加羌活、防风以祛风邪,其痛苦甚者,有汗加附子,无汗加麻黄,以去寒邪,其痛重着难移者,加防己以胜湿邪。其所应加之药,不可过三钱,弱者俱减半服。胞痹宜用五苓散加附子,肠痹宜五苓散加苍术,以利寒饮也。
五苓散方在伤寒门。
三痹汤 独活寄生汤
三痹十全无白术,牛秦续杜细独防,独活加桑除 续,入脏乘虚久痹方。 【注】三痹,谓三痹汤,即十全大补汤无白术,加牛膝、秦艽、续断、杜仲,细辛、独 活,防风也,独活,谓独活寄生汤,根据三痹汤方加桑寄生,除去黄 ,续断也。此皆治 五痹不已,乘虚入脏,反留连日久,调理痹病之方也。
黄 益气汤
黄 益气虚皮痹,皮麻不知痒与疼,补中益气加红柏,味秋芩夏桂加冬。 【注】气实麻木,用小续命汤加麻黄治之。气虚麻木,用黄 益气汤,即补中益气汤加 红花、黄柏也,秋加五味子,夏加黄芩,冬加桂枝皮。
蠲痹汤 加味升阳散火汤
蠲痹冷痹身寒厥,附归 草桂羌防,肌热如火名热痹,羚犀升阳散火汤。 【注】蠲痹汤,即附子、当归、黄 、炙草、官桂、羌活、防风,治痹病而身寒无热, 四肢厥冷,名曰冷痹也。加味升阳散火汤,即内伤门升阳散火汤加羚羊角、犀角,治痹病 而肌热如火,名曰热痹也。
【目录】卷一
【篇名】痿病总括
属性:五痿皆因肺热生,阳明无病不能成,肺热叶焦皮毛瘁,发为痿不能行,心热脉痿胫节纵,肾骨腰脊不能兴,肝筋拘挛失所养脾肉不仁燥渴频。【注】五痿,心、肝、脾、肺、肾之痿也。痿属燥病,故皆因肺热而生也,阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋。阳明无病,则宗筋润、能束骨而利机关,虽有肺热不能成痿也。肺热叶焦,阳明虚弱,津液不化,筋骨失养,皮毛瘁痿,发为痿不能行也,因而心气热为脉痿,则胫节纵而不任地,肺兼心病也。因而肾气热为骨痿,则腰脊不能兴举,肺兼肾病也。
因而肝气热为筋痿,则筋失所养,拘挛不伸,肺兼肝病也。因而脾气热为肉痿,则胃燥而渴,肌肉不仁,肺兼脾病也。
【目录】卷一
【篇名】痿痹辨似
属性:痿病足兮痹病身,仍在不疼痛里分,但观治痿无风药,始晓虚实别有因。 【注】痿痹之证,今人多为一病,以其相类也。然痿病两足痿软不痛,痹病通身肢节 疼痛。但观古人治痿,皆不用风药,则可知痿多虚,痹多实,而所因有别也。
【目录】卷一
【篇名】痿病治法
属性:痿燥因何治湿热,遵经独取治阳明,阳明无故惟病肺,胃壮能食审证攻,控涎小胃湿痰热,阳明积热法三承,胃弱食少先养胃,久虚按证始收功。【注】痿属燥病,因何而用治湿热苦燥之药?盖遵《内经》之治法,独取于阳明胃也。故胃家无病,虽有肺热,惟病肺而不病痿也。是知病痿者,胃家必有故也,或湿热、或积热、或湿痰,不论新久,若胃壮能食,当先审证攻之。胃有湿痰,用控涎丹攻之。有湿热者,用小胃丹攻之,有积热者,用三承气汤攻之。
此治胃壮能食之法也。若胃弱饮食减少,气血津液不足,当先以补养脾胃为主。其有久病留连,诸虚燥热,或攻下之后调理,当审证治之,始收全功也。
加味二妙汤
加味二妙湿热痿,两足痿软热难当,防己当归川萆 ,黄柏龟版膝秦苍。 【注】热难当,谓两足热难当也。膝秦苍,谓牛膝、秦艽、苍术也。
清燥汤 虎潜丸 十全大补汤 加味金刚丸 时令湿热清燥效,阴虚湿热虎潜灵,久虚痿软全金主,萆瓜牛菟杜苁蓉。 【注】清燥汤在内伤门。虎潜丸有成方。全金主,