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,又恐愈甚上炎之患,慎之慎之。(《袖珍》)五脏虽皆有劳,心肾为多。心主血,肾主精,精竭血燥,则劳生焉。治劳之法,当以调心补肾为先,不当用峻烈之剂,惟当温养滋补,以久取效。天雄附子之类,投之太多,适足以发其虚阳。缘内无精血,不足当此猛剂。然不可因有热,纯用甜冷之药,以伤其肾气。独用热药者,犹釜中无水而进火也;过用冷药者,犹釜下无火而添水也。非徒无益,又害之耳。宜十全大补汤,或双和散,或养荣汤、七珍散、乐令建中汤皆可选用,间进双补丸。
(《要诀》)
补阳方法
凡虚损之症,不可专指肾脏一家而言。至病之甫成,脉才见端,惟急建其中气为主,俾饮食增而津液旺,以至气充血生精,而复其真阴之不足,此根本之治也。(《集验良方》)石顽治颜汝玉女,病虚羸寒热,腹痛里急,自汗喘嗽者,三月余,屡更医药不愈,忽然吐血数口。前医转邀石顽,同往诊候,其气口虚涩不调,左皆弦微而尺微尤甚,令与黄建中,加当归、细辛。前医曰∶虚劳失血,曷不用滋阴降火,反行辛燥乎?余曰∶不然。虚劳之成,未必皆本虚也,大抵多由误药所致。
今病欲成劳,乘其根蒂未固,急以辛温之药,提出阳分,庶几挽回前失。若仍用阴药,则阴愈亢而血愈逆上矣。从古治劳,莫若《金匮》诸法,如虚劳里急诸不足,用黄建中,原有所祖,即腹痛悸衄,亦不出此。更兼内补建中之制,加当归以和营血,细辛以利肺气,毋虑辛燥伤血也。遂与数帖,血止,次以桂枝人参汤数服,腹痛寒热顿除,后以六味丸,以枣仁易萸肉,或时间进保元、异功,当归补血之类,随证调理而安。余治虚劳,尝屏绝一切虚劳之药,使病气不致陷入阴分,深得《金匮》之力也。
(《医通》)黄汤,治虚劳不足,四肢烦疼,不欲食,食即胀,汗出方。黄芍药桂心麦门冬(各三两)五味子甘草当归细辛人参(各一两)大枣(二十枚)前胡(六两)茯苓(四两)生姜半夏(各八两)上十四味咀,以水一斗四升,煮取三升,每服八合,日二服。(《千金》)又乐令黄汤,于本方去五味子,加橘皮。(《和剂》)名乐令建中汤。按∶《医通》曰∶后人乐令建中,并用前胡、细辛以退表热,十四味建中,兼用熟附、苁蓉以补下虚,均失建中之义。
此说未为当。)《古今录验》调中汤,疗虚劳,补益气力方。麦门冬(半两)干枣(一两)茯苓(半两)甘草(半两炙)桂心(半两)当归(半两)芍药(半两)上七味切,以水八升,煮取三升,去滓分服一升,日三,忌生葱、海藻、菘菜、醋物。(《外台》)(按∶此亦建中汤之类方,故列于此。)《短剧》黄汤,疗虚劳少腹急,小便赤余沥,临事不起,阴下湿,或小便白浊伤多方。(节录)黄(三两)人参(一两)芍药(二两)生姜(半斤)桂肉(三两)大枣(十四枚)当归(一两)甘草(一两炙)上八味切,以水一斗,煮取四升,分四服。
有寒,加浓朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。《经心录》同。(同上)又深师黄汤,疗大虚不足,小腹里急,劳寒拘引,脐气上冲胸,于本方,去当归,加半夏。深师大建中汤,疗内虚绝,里急少气,手足厥逆,少腹挛急,或腹满弦急,不能食,起即微汗出,阴缩,或腹中寒痛,不堪劳苦,唇口舌干,精自出,或手足乍寒乍热,而烦苦酸疼,不能久立,多梦寤,补中益气方。黄(四两)人参(二两)大枣(二十枚劈)当归(二两)桂心(六两)生姜(一斤)半夏(一升洗)芍药(四两)附子(一两炮)甘草(二两炙)上十味切,以水一斗二升,煮取四升,分四服。
先服后食,忌海藻、菘菜、生葱、猪羊肉、饧、冷水等。(同上)(按∶《千金》大建中汤,与此不同,出后补兼宁心。)《圣惠》治虚劳,能益气,补不足,建中散,于本方去人参、半夏,加白术、木香、熟干地黄,水煎去滓,下饴糖如枣大,更煎一两沸,于食前温服。又治虚劳里急,四肢不和,身体疼痛,不欲吃食,白术散,于本方加白术。《和剂》十四味建中汤,治荣卫不足,腑脏俱伤,积劳虚损,形体羸瘠,脾肾久虚,饮食全亏,于本方加白术、肉苁蓉、麦门冬、白茯苓、川芎、熟地黄。
真武汤,不惟阴证伤寒可服,若虚劳之人,憎寒壮热,咳嗽下痢,皆宜服之,因易名固阳汤。(《易简》)补中益气汤,治中气不足,或误服克伐,四肢倦怠,口干发热,饮食无味,或饮食失节,劳倦身热