、南星、莪术,共醋入苦竹油内煨用,载在《观聚方》中。)
滋补诸方
补肝散(滑氏),治肝肾二经气血亏损,胁胀作痛,或胁胀头眩,寒热发热,或身痛经不调。山茱萸肉当归五味子(炒杵)山药黄(炒)川芎木瓜(各半两)熟地黄(自制)白术(炒各一钱)独活酸枣仁(炒各四钱)上为末,每服五钱,水煎服。(《准绳》)肝体阴而用阳,此以甘酸补肝体,以辛味补肝用。加独活者,假风药以张其气也。(《金匮翼》)补肝汤(滑氏),肝气不足,两胁下满,筋急,不得太息,四肢厥冷,发抢心腹痛,目不明了,爪甲枯,口面青,宜。
山茱萸甘草桂心(各半两)桃仁细辛柏子仁茯苓防风(各三两)大枣(二十四枚)上咀,以水九升,煮五升,去渣分三服。(《准绳》)一人胁疼,每日至晚发热,乃阴虚也。用小柴胡汤合四物汤,加龙胆、青皮、甘葛。阴虚甚,加黄柏、知母。(《丹溪》)一男子房劳兼怒,风府胀闷,两胁胀痛。薛作色欲损肾,怒气伤肝,用六味地黄丸料,加柴胡、当归,一剂而愈。(《类按》)
【目录】身体类
【篇名】腰痛
属性:
脉候
尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。(《脉经》)尺脉沉,腰背痛,宜服肾气丸,针京门补之。(同上)尺脉粗常热者,谓之热中(按∶此《平人气象论》文),腰胯疼,小便赤热。(同上)诊其尺脉沉,主腰背痛。寸口脉弱,腰背痛。尺寸俱浮直下,此为督脉腰强痛。(《病源论》)大抵腰痛之脉,脉皆沉弦。沉弦而紧者寒腰痛,沉弦而浮者风腰痛,沉弦而濡细者湿腰痛。
坠堕闪肭,以致气凝血滞而痛者,脉多沉弦而实也(按∶此脉法,《微义》引刘三点。又《崔氏脉诀》,其意相同)。当推其所因,合其脉以治,无不效者矣。(《济生》)脉必沉而弦,沉为滞,弦为虚。涩者是瘀血,缓者是湿,滑者或伏者是痰,大者是肾虚。(《丹溪》)
病由肾虚
(不能俯仰)肾主腰脚,肾经虚损,风冷乘之,故腰痛也。又邪客于足少阴之络,令人腰痛引少腹,不可以仰息。(《病源论》)肾主腰脚,而三阴三阳十二经八脉,有贯肾络于腰脊者。劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳病者不能俯,阴病者不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛而不能俯仰。(同上)大抵因于房室过伤而肾虚者为多。盖肾虚则火旺,火旺则阴愈消而不能荣养,故作痛也。久而不治,则成骨痿。(《医学集成》)(按∶此说本于东垣,东垣说见后。
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源由证治总说
凡腰痛病有五∶一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰腰,坠堕伤肾(按∶《医心》作概,肾作腰),是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。(《病源论》)腰者肾之外候,足少阴经之所流注。若痛连小腹,不得俯仰,短气,此由肾气虚弱,劳伤过度,有所不荣,宜服杜仲散(用杜仲、官桂、丹皮)。若其状阴阴而痛,以热物熨痛处即少宽,此由久处卑湿,复为风邪伤于足太阳之经,与血气相搏,诊其脉缓涩,宜服白术散。
若痛不可转侧,转侧痛极,此由役用,动伤经络,或从高堕下,气滞于足少阴之经,留而不行,为正气冲击而痛,诊其脉沉,大小不常,谓之肾腰痛,宜服趁痛丸。若痛而转侧,转侧则如锥刀所刺,大便涩,小便赤,甚或黑,此留血滞于腰间,谓之血沥腰痛,诊其脉涩,宜服当归丸。(《方氏》)(按∶原更有肾着证,全据经文,仍不录。又白术散,《是斋》引史氏《指南方》,主治亦同,然则此五证论方皆出于史氏欤。)夫腰痛虽属肾经,亦涉三因所致。
在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论云云。庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。(《三因》)《素问》云∶腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。审如是说,则知肾系于腰,多因嗜欲过度,劳伤肾经,肾脏既虚,喜怒忧思,风寒湿毒,得以伤之,遂致腰痛。又有坠堕内肭。气凝血滞,亦致腰痛。(《济生》)腰者肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,凡冲风受湿,伤冷蓄热,血沥气滞,水积堕伤,与夫失志作劳,种种腰疼,迭见而层出矣。
冲风者,汗出乘风,风邪风毒之胚胎也。受湿者
左旋