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,姑附于斯,更宜参《心痛》收涩诸方。)
荡结方法
治腹痛,脐下绞结,绕脐不止,温脾汤方。当归干姜(各三两)附子人参芒硝(各二两)大黄(五两)甘草(二两)上七味咀,以水七升,煮取三升,分服,日三。(《千金》)(宜与《滞下》门等参。)《圣济》治腹痛刺,除寒冷,温脾,人参汤。于本方去芒消。《极要方》备急丸,疗忽然心腹胀满,急痛气绝,大小便不通方。大黄(五两)干姜(二两)巴豆(三两去心熬)芒硝(三两)上蜜丸,平晓饮服四丸,不利更加一、二丸,取得四、五度利。
利如不止,取醋饭止之。(《医心》)感应丸,治心腹痛甚而大便秘者,至于厥冷,或面青口噤,或六脉沉伏者,痛使之然,非虚脱也。当先以苏合香丸灌下,次投此利之,其效甚速。(《易简》)腹痛作呕,欲利大便,诸药皆吐,惟苏感丸,用姜汁泡汤吞服最妙。(《得效》)有虚寒之人患腹痛,服温补药而相安,时止时作,痛仍不解,甚则利清水或白沫,此虚中有实,或先有宿食在肠不曾去,或病中肠胃虚不能运化,所食之物停于肠中,即一二块宿粪亦能作楚。
宜用温补药煎好去滓,入大黄一钱,不甚虚者可加一钱五分,滚四、五沸服之,宿食自下,正气不伤而病随愈,此屡试屡验之妙法也。(《胃气论》)己未在金陵,有家提干上之下巽内人,病心腹胀痛,众医投木香、沉香、槟榔、大腹、芍药、姜、桂之类,病益甚。召仆诊之,六脉弦紧而和,不似病脉,但诊之时,两手如火,以此知其实痛也。众问如何治疗。仆曰∶夫凡心腹刺痛,不可便作虚冷治疗。有两医答曰∶非冷而何,热即生风冷生气是也。仆曰∶不然。
《难经》云∶虚则痒,实则痛。又仲景云∶腹痛者,桂枝加芍药汤。痛甚者,桂枝加大黄汤。家提干云∶荆节素来质弱。仆曰∶有可辨处。遇痛时使一婢按之,若痛止,是虚寒证也,若按之转甚,手不可近,此实痛也。即令一婢按之,手不可近,叫唤异常。仆曰∶此实热无可疑者,当用大柴胡汤治之。众皆不许。仆责状而投之,八服愈。(《妇人良方》)丹溪治一少年,自小面微黄,夏间腹大痛。医与小建中汤加丁香,三帖不效,加呕吐清汁。又与十八味丁沉透膈汤二帖,食全不进,困卧,痛无休止,如此者五、六日,不可按。
又与阿魏丸百粒,夜发热不得寐,口却不渴。脉左三部沉弦而数实,关尤甚,右沉滑数实。遂与大柴胡加甘草四帖下之,痛呕虽减,食未进。与小柴胡去参、芩,加芍药、陈皮、黄连、甘草,二十帖而愈。(《类案》)气针丸,治久积风壅,疏利滞气,空胸膈,止刺痛。木香青皮(去白)大黄(炮)槟榔(各一两)黑牵牛(二两半生半炒)上为末,炼蜜丸如梧桐子大,温水下三十丸。(《妇人良方》)(原有治验,宜参。)牵牛大黄丸,治内热作痛,热气上冲而呕。
(原有治验。今节录。)黑牵牛(四两,半炒半生,共磨取头末一两二钱。)马蹄大黄(酒拌炒一两五钱)坚槟榔(六钱)陈枳实(炒六钱)姜汁炒浓朴(六钱)醋炒三棱、莪术(各六钱)大黄以下,共为细末,与牵牛末和匀,酽米饮为丸,如梧桐子大,饥服三钱,未利再服二钱,服后停两三时而见效。(《医述》)
行血诸方
丹溪治一人,于六月投渊取鱼,至秋深雨凉,半夜小腹痛甚,大汗,脉沉弦细实,重取如循刀责责然。与大承气汤加桂,二服微利痛止。仍连日于申酉时复痛,坚硬不可近。每与前药,得微利,痛暂止。于前药加桃仁泥,下紫黑血升余,痛亦止。脉虽稍减而责责然犹在,又以前药加川附子,下大便五行,有紫黑血如破絮者二升而愈。又伤食,于酉时复痛在脐腹间,脉和,与小建中汤一服而愈。(《类案》)至宝饮,治瘀血凝结,肚腹绞痛,如剜割者。(《玉案》)(方见《胁痛》当归须散下。
)治脾痛,手拈散,此药极奇,孟公实传。草果玄胡索五灵脂没药上等分,为细末,每服三钱,温酒调下。(《是斋》)乳蛎散,治心脾疼,人不可忍,服诸药不效者云云。《本草》亦载此治心痛,或言古方有此。(按∶《本草》等无考。)牡蛎(一两,黄泥固济,通红,取出研细。)乳香(半两研细)上和匀,每服二大钱,沸汤调下,立效。(《事证》)没药散,治一切心肚疼痛不可忍者。没药(乳香别研)乳香(各三钱)穿山甲(五钱炙)木鳖子(四钱)上为细末,每服半钱、一钱,酒一大盏同煎,温服不计时候。
(《宣明