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,血虚 则气行疾,疾则前气未行而后气又至,亦令郁滞而痛。故气虚补气,血虚补血,俾阴中有阳,阳中有阴,及 其漏下二刻,一周循环之常,痛自愈也。(《医津一筏》)
治有宜开郁降火
凡治心腹疼痛,但是新病,须问曾服何饮食,因何伤感,有无积滞,便与和中消导之药。若日数已多,曾多服辛温燥热之药,呕吐不纳,胸膈饱闷,口舌干燥,大小便涩难,则内有郁热矣。或原有旧病,因感而发,绵延日久,见证如前者,俱用开郁行气、降火润燥之药,如川芎、香附、炒山栀、黄连、姜汁之类,甚者再加芒硝。但治心腹久痛,须于温散药内,加苦寒、咸寒之药,温治其标,寒治其本也。(《杂着》)(按∶此说本于丹溪,见《心痛》中。
又《会元》有说,欠核不录。)
温中诸方
治久寒疾,胸腹中痛,时下痢,当归汤方。当归(二两)甘草柑皮(各二两)附子(一两)干姜(四两)上五味咀,以水八升,煮取二升,分三服,日三。(《千金》)又治久寒宿疾,胸腹中痛,短气,时滞下痢,当归汤,于本方去甘草、柑皮,加桂心。治卒心腹绞痛如刺,两胁支满,烦闷不可忍,高良姜汤方。高良姜(五两)浓朴(二两)当归桂心(各三两)上四味咀,以水八升,煮取一升八合,分三服,日二。若一服痛止,便停,不须更服。若强人为二服,劣人分三服。
(同上)小建中汤,治腹中切痛。尝有人患心腹切痛不可忍,累用良医治之皆不效,灸十余处亦不瘥。士人陈承善医,投一药遂定。问之,乃小建中汤也。此药偏治腹中虚寒,补血,尤主腹痛。常人见其药性温平,未必信之。古人补虚止用此体面药,不须附子、硫黄。承用此药治腹痛如神。(苏沈)或吐或泻,状如霍乱,及冒涉湿寒,贼风入腹,拘急切痛,加附子三分,名附子建中汤。(《易简》)理中汤,内虚腹痛,加桂枝、甘草(炙)、芍药、生姜、大枣、胶饴,名二中汤。
加者是小建中汤方,故名。(《会解》)(按∶此方本出《阴证略例》,宜参《伤寒·太阴病》。)一壮年男子,寒月入水网鱼,饥甚,遇凉粥食之,腹大痛,二昼夜不止。一医先与大黄丸,不通,又与大承气汤,下粪水而痛愈甚。召予治。诊其六脉皆沉伏而实,面青黑色。予曰∶此大寒证,及下焦有燥屎作痛。先与丁附治中汤一帖,又与灸气海穴二十一壮,痛减半。继以江子加陈皮、木香作丸,如绿豆大,生姜汁送下五粒,五、七次平安。(《正传》)或日虽久,凉剂不应,脉虽洪大,按之不鼓,亦属伏阴,理中汤加熟附子一片,浸冷服。
(《六要》)戴复庵云∶腹内诸般冷痛,一个枳实理中汤加减,作无限用。(《要诀》)集香散,治心脾疼。(边学谕传。)白术(三两)茯苓(六两去皮)人参(半两去芦)丁香(半两)木香(三两)甘草(半两炙)上为细末,每服二钱,生姜一片,沸汤调服。(《叶氏》)浓朴温中汤,治脾胃虚寒,心腹胀满,及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。浓朴(姜制)橘皮(去白各一两)甘草(炙)草豆蔻仁茯苓(去皮)木香(各五钱)干姜(七分)上为粗散,每服五钱匕,水二盏,生姜三片,煎至一盏,去渣温服食前,忌一切冷物。
(《内外伤辨》)沙随先生在泰兴时,有乳妪因食冷肉,心脾发痛,不可堪忍。知县钱仁老名寿之,以药与之,一服痛止,再服即无他。其药以陈茱萸五、六十粒,水一大盏,煎取汁去滓,入官局平胃散三钱,再煎热服。(《游宦纪闻》)心腹疼痛,服诸药不效。生料五积散,加艾、生姜煎服。(《澹寮》)(按∶《得效》亦用之,既见上。)心脾痛,以炮过附子数片,同五积散煎服。(《事林广记》)鸡舌香散,安胃思食,止心腹痛,调冷热,定泄泻,老少通用。
丁香(一百个)甘草(半两)良姜(一两)白芍药(二两)上末,陈米饮调下方寸匕,空心食前煎生用。(《纪用经》)二香散,治心脾痛。赤芍药(半两)姜黄(一分)木香(二钱)丁香(四十九粒)上为粗末,每服三钱,水一盏半,煎一盏,发时热服,忌冷。(《吴氏》)烧脾散,治脾胃虚弱,久寒积冷,心气脾痛,及疗妇人血气攻刺,腹胁撮痛。赤芍药干姜(炮各六钱半)良姜(十两油炒)甘草(炙四两)上为细末,每服二大钱,白汤点下,不拘时候。
(《和剂》)安中散,治远年日近脾疼翻胃,口吐酸水,寒邪之气留滞于内,停积不消,胸膈胀满,攻刺腹胁,恶心呕逆,面黄肌瘦,四肢倦怠