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)破伤风,搐搦,角弓反张,用人耳中垢,不拘多少,纸上焙干为末,入熟艾中和匀,做成小艾炷七个或十个,灸患处即愈。(《寿域神方》)凡破伤中风,宜早令导引摩按。自不能者,令人以屈伸按摩挽之,使筋脉稍得舒缓,而气得通行。及频以橛斡牙关,勿令口噤。若紧噤之,则常以橛当之,及频斡之,勿损牙齿,免致口噤不开,而粥药不能下也。(《原病式》)舒筋法,治破伤后,筋挛缩不能伸,他病筋缩亦可。用大竹管长尺余,钻一窍,系以绳,挂于腰间,平坐贴,举足磋衮之,勿计工程。
久当有效。(《得效》)
【目录】外因类
【篇名】历节
属性:历节,即行痹、痛痹之属,唐人或谓之白虎病,宋人则联称为白虎历节风,又称之痛风,而元以降,专用 其名矣。倘经久不愈者,多变鹤膝风,而痢后风亦为其类证,仍并合为篇。
源候总说
历节风之状,短气自汗出,历节疼痛不可忍,屈伸不得是也。由饮酒腠理开,汗出当风所致也,亦有血气虚受风邪而得之者。风历关节,与血气相搏交攻,故疼痛,血气虚则汗也,风冷搏于筋则不可屈伸,为历节风也。(《病源论》)《近效》论白虎病者,大都是风寒暑湿之毒,因虚所致,将摄失理,受此风邪,经脉结滞,血气不行,蓄于骨节之间,或在四肢,肉色不变,其病昼静而夜发,发即彻髓酸疼不歇,其病如虎之啮,故名曰白虎之病也。(《外台》)(按∶《圣惠》同,作白虎风。
)夫历节,疼痛不可屈伸,身体羸,其肿如脱,其痛如掣,流注骨节,短气自汗,头眩温温欲吐者,皆以风湿寒相搏而成。其痛如掣者为寒多,肿满如脱者为湿多,历节黄汗出者为风多。顾《病源》所载,饮酒当风,汗出入水,遂成斯疾。原其所因,虽涉风湿寒,又有饮酒之说,自属不内外因,亦有不能饮酒而患此者,要当推求所因,分其先后轻重为治。久而不治,令人骨节蹉跌,变为癫病,不可不知。(《三因》)(按∶久而不治云云,本出《千金》,然癫病可疑,当考。
)痛风即《内经》风寒湿三气杂至,合而为痹也。虽言寒为痛痹;然三者皆能作痛,但寒胜者痛甚如掣,湿者痛着如肿,风者其痛行动无常处。悉因凝滞之痹,与流行荣卫真气相击搏,则作痛痹,若不搏其流行出入之道,则不痛,但痿痹耳。(《推求师意》)
病属血分
痛风者,大率因血得热,已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风,寒凉外搏,热血得寒,汗浊凝涩,所以作痛,夜则痛甚,行于阴也。治法以辛热之剂,流散寒湿,开发腠理,其血得行,与气相和,其病自安。然亦有数种治法稍异,谨书一二,以证予言。东阳傅文年逾六十,性急作劳,患两腿痛甚,动则甚痛。予视之曰∶此兼虚证,当补血温血,病当自安。遂与四物汤,加桃仁、陈皮、牛膝、生甘草煎,入生姜,研潜行散,热饮,三四十帖而安。
又朱宅阃内,年近三十,食味甚浓,性躁急,患痛风,挛缩数月,医祷不应。予视之曰∶此挟痰与气证,当和血疏气导痰。病自安。遂以潜行散入生甘草、牛膝、炒枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎服,半年而安。又邻鲍六,年二十余,因患血痢,用涩药取效,后患痛风,叫号撼邻。予视之曰∶此恶血入经络证,血受湿热,久必凝浊,所下未尽,留滞隧道,所以作痛,经久不治,恐成偏枯。遂与四物汤,加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草煎,入生姜,研潜行散,入少酒饮之,数十帖,又与刺委中,出黑血近三合而安。
(《格致余论》)
病有因中暑
邓安人夏月亦病历节,痛不可忍,诸药不效,召仆诊之,人迎与心脉虚,此因中暑而得 之,合先服酒蒸黄连丸(黄连一味,酒蒸为丸),众医莫不笑,用此药服一帖即愈,自后与人良验。(《妇人 良方》)
证治诸说
大都痛痹之证,多有昼轻而夜重者,正阴邪之在阴分也。其有遇风雨阴晦而甚者,此正阴邪侮阳之证也。或得暖遇热而甚者,此湿热伤阴之火证也。若筋脉拘滞,伸缩不利者,此血虚血燥证也,非养血养气不可。(《景岳》)两手十指,一指疼了一指疼,疼后又肿,骨头里痛,膝痛,左膝痛了右膝痛,发时多则五日,少则三日,昼轻夜重,痛时觉热,行则痛轻,肿却重。解云∶先血后气,乃先痛后肿,形伤气也。(《纲目》引东)如两腿自膝以下,或时内热,或骨中觉热,或有一点酸痛热者何?
此血热也。但是风病,其血必热,惟其血热,故风寒之气一袭,则外寒束内而作痛。(《慈航》)白虎历节证