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,名大小肠交,乃气血俱虚,失行常道。先用六君子汤二剂,又用五苓散一剂而痊。寻常肠 交,亦可效治。(《赤水》) 交肠病,妇人有此病者,粪从小便出,尿从大便出,混浊不分,必是夏月伏暑而致。须用五苓散,加牛膝、 海金砂、木通、通草,但令大小便各归本脏即安。西园公治临颖徐少用母,服此药而愈,加车前子。(《济世 全书》) 活人理物汤,即四物汤合理中汤,治交肠。(《和剂》)
交肠作泻
答曰∶此症百无一生,必腑脏溃烂,便溺不循故道。(《一万社草》)(按∶问辞偶有脱页,仍不录。)如人粪从小便出,小便从大便出者,此夏天暑热之症,人以五苓散治之亦妙,而予更有奇方,止用车前子三两,煎汤三碗,一气服完即愈。(《石室》)交肠证,虽见于方书,而世罕见。绿石山詹石匠之妇,产后五六日,恶露不行,腹胀喘满,大便从前阴而出。省其故,缘平昔酷嗜烟酒,所产之儿身软无骨,因而惊骇,遂患此证。余以芎归汤加莪术、肉桂、炒黑山楂,一服恶露通而二便如常。
又陆圣祥之女方四岁,新秋患血痢,而稀粪出于前阴。作冷热不调食积治,与五苓散服香连丸,二剂而愈。又钱吉甫女年十三,休肥痰盛,因邻居被盗,发热头痛,呕逆面青,六脉弦促,而便溺易位,此因惊气乱,痰袭窍端所致也。与四七汤下礞石滚痰丸,开通痰气而安。(《医通》)交肠一证,乃屎出前阴、溺出后孔之候。溺出后孔者,水气并入大肠,自阑门不能泌别清浊,可以阑门不清为论。若屎出前阴者,乃肠膀并破之候,非肠穿则屎从何窦而出,膀胱不破则屎从何窦而入,要必肠穿膀破,而后屎溺得以易位而出也。
亦必其肠膀破损之处,其窦贴连,而后得出入之不爽也。若非贴连,则肠虽破穿而屎出,亦不过流于肠外募原夹层之内,纵使膀胱亦损,而其窦不相接连,亦不得出于前阴也。则阑门不清之论,实模糊影响之说,理解不得者也。(《医级》)余治交肠症四五人皆妇病,多得于横生险产之后,则其内损脬肠,更不待言矣。(同上)复有老人阴血干枯,大肠结燥,便溺俱自前出,此非交肠,乃血液枯涸之征,气血衰败之候也。多服大剂八珍汤,或可稍延岁月耳。
(《心悟》)(按∶《寓意草》姜宜人奇证,宜参。)
【目录】脏腑类
【篇名】肠痈
属性:
脉因证治诸说
问曰∶官羽林妇病,医脉之,何以知妇人肠中有脓,为下之则愈?师曰∶寸口脉滑而数,滑则为实,数则为热,滑则为荣,数则为卫,卫数下降,荣滑上升,荣卫相干,血为浊败,小腹痞坚,小便或涩,或时汗出,或复恶寒,脓为已成,设脉迟紧,聚为瘀血,血下则愈。(《脉经》)痈之为病(按∶痈上盖脱肠字),诊小腹肿痞坚,按之则痛,或在膀胱左右,其色或赤或白,坚大如掌热,小便欲调,时色色汗出,时复恶寒。
(《鬼遗方》)肠痈者,由寒温不适,喜怒无度,使邪气与荣卫相干,在于肠内,遇热加之,血气蕴积,结聚成痈,热积不散,血肉腐坏,化而为脓。其病之伏,小腹重而微强,抑之即痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急如肿状。诊其脉洪数者,已有脓也;其脉迟紧者,未有脓也。甚者腹胀大,转侧闻水声,或绕脐生疮而穿(按∶一本作穿而)脓出,或脓自脐中出,或大便去脓血,惟宜急治之。又云∶大便脓血,似赤白下而实非者,是肠痈也。
卒得肠痈而不晓,治之错者杀人。(《病源论》)凡肠痈,其状两耳叶文理甲错,初患腹中苦痛,或绕脐有疮如粟,皮热,便脓血出,似赤白下,不治必死。(《千金》)寸芤积血在胸中,关内逢芤肠里痈。(《脉诀》)肠痈难知,滑数可推,数而不热,肠痈何疑。(《崔氏脉诀》)肠痈肿结,活者脉浮,殂者脉沉。(《直指》)其如五内生疮,亦止分阴阳利而已,不比外痈,须根据四节八事之次第也。(《三因》)肠痛亦多端,若疼甚者乃肠痈,急宜服内补十全散等药。
(《资生》)夫肠痈者,皆湿热瘀血流入小肠而成也。又由来有三∶一、男子暴急奔走,以致肠胃传送不能舒利,败血浊气壅遏而成者,一也。二、妇人产后,体虚多卧,未经起坐,又或坐草艰难,用力太过,育后失逐败瘀,以致败血停积肠胃结滞而成者,二也。三、饥饱劳伤,担负重物,致伤肠胃,又或醉饱房劳,过伤精力,或生冷并进,以致气血乖违,湿动痰生,多致肠胃痞塞,运化不通,气血凝滞而成者,三也。
总之,初起外症发热恶寒,脉芤而数,皮毛错纵,腹急渐肿,按之急痛