左旋
《周官·疡医》。）
【目录】脏腑类
【篇名】〔附〕大便失禁
属性：大便失禁者，由大肠与肛门虚冷滑故也。肛门，大肠之候也，俱主糟粕，既虚弱冷滑，气不能温制，故使失 禁。（《病源论》）治之宜涩固津液，方论所谓涩可去脱是也。（《圣济》） 遗屎有二证∶一因脾胃虚弱，仓廪不固，肠滑而遗者；一因火性急速，逼迫而遗者。宜分别治之，脾虚，理 中汤；火 盛，芍药甘草汤加黄连。（《心悟》）
【目录】脏腑类
【篇名】大小便不通
属性：此门所载为寻常秘闭证，如关格则为病之殆极者，故自立类，然宜相参看。
总说
大小便难者，由冷热不调，大小肠有游气，游气在于肠间，搏于槽粕，溲便不通流，故大小便难也。诊其尺脉滑而浮大，此为阳干于阴，其人苦小腹痛满不能尿，尿即阴中痛，大便亦然。（《病源论》）（按∶此诊法本出《脉经》，“此为阳干于阴”作“名曰阴中之阳”。）二便秘涩之证，暂秘小漩，还有点滴利者，易愈。若秘日久，膨上心胸，切痛气促，身冷面色黑，前后俱无，名曰气实，转而殂。（《得效》）大小便俱不通者，必先通其大便，则小便自通矣，宜八正散之类主之。
（《景岳》）
实证治验
屈村张氏小儿，年十四岁，病约一年半矣，得之麦秋，发则小便大痛，至握其，跳跃旋转，号呼不已，小便数日不得下，下则成砂石，大便秘涩，肛门脱出一二寸，诸医莫能治。戴人在朱葛寺避暑，乃负其子而哀请戴人。戴人曰∶今日治，今日效，时日在辰已间矣。以调胃承气仅一两，加牵牛头末三钱，汲河水煎之，令作三五度咽之，又服苦末丸（按∶《纲目》曰∶苦末丸未详考）如芥子许六十丸。日加晡，上涌下泄，一时齐出，有脓有血。涌泻既觉定，令饮新汲水一大盏，小溲已利，一二次矣。
是夜凡饮新水二三十遍，病去九分，止哭一次。明日困卧如醉，自晨至暮，猛然起来，索食于母，歌笑自得，顿释所苦。继与太白散（当考）、八正散等，调一日大瘥。恐暑天失所养，留五日而归。戴人曰∶此下焦约也。不吐不下，则下焦何以开，不令饮水，则小便何以利，大抵源清则流清也。（《十形三疗》）
虚证治验
石顽治杨松龄，夏月感冒，曾服发散药十余剂，大小便俱闭涩不通。更一医用硝黄下之，少腹左畔遂胀起如墩，不赤不热，有时哗哗作声。复延疡医，以敷药治其外，以解毒利水药治其内，药未进而躁扰不宁。因延石顽诊之，六脉紧细而，此过汗津液大伤，又与苦寒攻里，致阴邪内结，膀胱不化，溺积不通，法在不救。幸胃气有权，形神未槁，尚能稍进糜饮，姑许以治。因与济生肾气大剂，煎成入有嘴壶，托起其项，徐徐仰灌升许，顷令转侧，以鹅翎探吐，实时溲便如注，少腹顿平，更与十全大补调理而安。
此证前后患者四五人，或小便淋沥，或遗溺不止，或形羸气脱，皆立辞不治。（《医通》）
老人证治
《金匮真言论》云∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。故肾阴虚则大小便难，宜以地黄、苁蓉、车前、茯苓之属，补真阴，利水道，少佐辛药，开腠理，致津液，而润其燥，施之于老人尤宜。若大小便燥结之甚，求通不得，登厕用力太过，便仍不通，而气被挣脱，下注肛门，有时泄出清水，而里急后重，不可忍者，胸膈间梗梗作恶，干呕有声，渴而索水，饮食不进，呻吟不绝。欲利之，则气已下脱，命在须臾，再下即绝；欲固之，则溺与燥矢膨满腹肠间，恐反增剧；
欲升之使气自举，而秽物不为气所结，自然通利，则呕恶不堪（按∶《医通》举此证曰∶人参、枳壳、当归煎服，加陈香皮尤效），宜如何处？家姑年八十余，尝得此患，予惟用调气利小便之药，虽小获效，不收全功，尝慰之令勿急性。后因不能食，遽索末药，利下数行，不以告予，自谓稍快矣，而脉忽数动一止，气息奄奄，颓然床褥。予知真气已泄，若不收摄，恐遂无救，急以生脉药投之，数剂后结脉始退，因合益血润肠丸（用熟地、杏仁、麻仁、枳壳、
橘红、阿胶、苁蓉、苏子、荆芥、当归）与服，劝以勿求速效，勿服他药，久之自有奇功，如言调理两月余，而二便通调，四肢康胜矣。便秘自是老人常事，俗以为后门固寿考之征，而一时难堪，辄躁扰而致疾，予所处方，不犯大黄，可以久服，故表而出之。（《准绳》）
内服诸方
郁李仁丸，治大小便秘涩不通。 郁李仁（二两汤浸去皮） 大黄（一两） 槟榔（三两） 青皮（去穣半两） 上为细末，炼蜜和丸，绿豆大，每服十丸至十五丸
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