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307-杂病广要-第34页
，疮不甚肿，湿流污黑之水，牙关微紧，
不似寻常活动，皆破伤风之先兆也。（《金鉴》）
\x证治诸说\x 大法破伤中风，风热燥甚，怫郁在表，而里气尚平者，善伸数欠，筋脉拘急，或时恶寒，
或筋惕而搐，脉浮数而弦也。宜以辛热治风之药，开冲结滞，荣卫宣通而愈。由伤寒表热怫郁，则以麻黄汤辛 热发散者也。若破伤中风，表不已而渐入于里，则病势渐甚。若里未太甚，而热在肌肉者，宜以退风热开郁滞 之寒药调之。或以微加治风辛热 之药亦得，以意消息，不可忘也。此犹伤寒半在表半在里，而以小柴胡汤和解之也。若里势已甚，而舌强口噤，
项背反张，惊搐惕搦，涎唾稠粘，胸腹满塞，而或便溺闷结，或时汗出，脉洪数而弦也云云。犹阳明证热甚于 里，而日晡潮热，大汗虽出，热不退而不能解也，故当大承气汤下之，其里热也云云。呜呼！俗医所治破伤中 风，不明浅深，但以辛热燥药，任其天命而已。若始觉风热郁结于表，而里尚和平者，未传也，或以寒物佐之 亦佳云云。凡治风热结滞，宜戒热药过甚。（《原病式》）
破伤风者，通于表里，分别阴阳，同伤寒证治。闾阎往往有不知者，只知有发表者，不知有攻里者、和解 者。此汗下和三法也，亦同伤寒证，然汗下亦不可过其法也。（《保命集》）
防风、全蝎之类，皆是要药。（《丹溪》）
初觉疮肿起白痂，身寒热，急用玉真散贴之。伤在头面，急嚼杏仁和雄黄白面敷疮上，肿渐消为度。若腰 脊反张，四肢强直，牙关口噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣研细末，擦牙，吐出涎沫立苏。（《纲目》）
破伤风，因皮肉损破，复被外风袭入经络，渐传入里。其患寒热交作，口噤切牙，角弓反张，口吐涎沫。
入阴则身凉自汗，伤处反为平陷如故，其毒内收矣。当用万灵丹（按∶用茅术、全蝎等二十六味，今不录）发 汗，令风邪反出，次以玉真散，患上贴之，得脓为效。（《外科正宗》）
\x死证\x （巢氏有说，宜参源候条。）病疮，腰脊强急 者，皆不可治。（《脉经》）（按∶疮，盖金 疮之谓。）
汗出如珠颗，眼黄，饮得水者，可治。若汗出如油，直视吐涎水，心烦热闷，头发乱，身不转者，难治。
（《圣 济》）
四般恶证不可治∶第一，头目青黑色；第二，额上汗珠不流；第三，眼小目瞪；第四，身上汗出如油。
（《宝鉴》）
如汗后，前症（上所引是）不退，伤处不高，渐醒渐昏，时发时止，口噤不开，语声不出者，终为死候。
（《外科正宗》）
或腹满自利，或口燥咽干，舌卷囊缩，皆死证也。（《医通》）
\x类证\x 大凡痈疽溃后，筋糜肉烂，脓血大泄，阳随阴散，或筋脉拘急，恶寒惕搦，甚者舌强口噤，项 背反张，痰涎壅甚，便闭汗出，不时发热。此气血俱虚而传变，虽与破伤风相类，而主治之法，当大补气血。
若果系风症，亦须以大补气血为本，而兼以治风之药。设若不审是非而妄药之，则误矣。（《外科枢要》）
\x汤酒诸方\x （按∶此证治诸方，多为驱风之剂，其他则不过仅仅数首，今不敢区其类，一以汤酒丸散概 之，从变例也。）
治破伤风入，四体角弓反张，口噤不能言，或产妇堕胎，凡得此者用紫汤，大重者不过五剂。（《千金》）
治金疮中风痉方。
生葛根（一斤锉）
上以水五升，煮取三升去滓，每热服一小盏，日三四服。（《圣惠》）
羌活防风汤，治破伤风，邪初传在表。
羌活 防风 川芎 本 当归 芍药 甘草（各一两） 地榆 华细辛（各三两）
上 咀，每服五七钱，水一盏半，同煎至七分，去滓热 服，不拘时候，量紧慢加减用之。热则加大黄二两，大便秘则加大黄一两，缓缓令过。（《保命集》）
羌活汤，治半在表半在里也。
羌活 菊花 麻黄 川芎 防风 石膏 前胡 黄芩 细辛 甘草 枳壳 白茯苓 蔓荆子（各一两）
薄荷（半两） 吴白芷（半两）
上 咀，每服五钱，水一盏半，入生姜五片，同煎至一盏，去渣稍热服，不拘时候，日进二服。（同上）
防风汤，治破伤风同伤寒，表证未解入里，宜急服此药。
防风 羌活 独活 川芎（各等分）
上 咀，每服五钱，水一盏半，煎至七分，去滓温服。二三服后，宜调蜈蚣散，大效。（同上）又若搐 不已，宜服羌活汤，于本方去川芎，加地榆，各一两。如有热，加黄芩。
大芎黄汤，破伤风，脏腑秘，小便赤，自汗不止者，因用热药汗出不休，故知无寒也，宜速下之，先用芎 黄汤（用川芎一两，黄芩六钱，甘草二钱），三二服后，用大芎黄汤下之。
川芎（二两） 羌活 黄芩 大黄（各一两）
上 咀，根据前煎服，以利为度。（同上）
白术汤，治破伤风，大汗不止，筋变搐搦。
白术 葛根（各一两） 升麻 黄芩（各半两） 芍药（二两）