左旋
》）如朝食暮吐，暮食朝吐，或食下须臾即吐者，此胃可容受而脾不能传送也；或大小肠秘结不通，食反而上奔也。（《丹溪》）翻胃之病，所以重于呕吐者，呕吐食入即吐，翻胃则或一日半日，食复翻上，不化如故。腹中非不欲食，食不肯留。胃气不温，不能消食，食既不消，不为糟粕而入大肠，必随气逆上，从口而出。故翻胃人，胸膈多为冷气所痞。二陈汤加丁香十粒，枳壳半钱；或治中汤，加枳壳，砂仁各半钱，半夏一钱，入米与生姜同煎。若胃寒甚，服药而翻者，宜附子粳米汤，加丁香十粒，砂仁半钱；
大便秘者，更加枳壳半钱。隧道久不通，名结肠翻胃，半硫丸尤宜。病重百药无效，势危笃者，宜桂香青金散（按∶盖即桂香散）以坠之。（《要诀》）治反胃之法，当辨其新久及所致之因。或以酷饮无度，伤于酒湿；或以纵食生冷，败其真阳；或因七情忧郁，竭其中气。总之无非内伤之甚，致损胃气而然。故凡治此者，必宜以扶助正气，健脾养胃为主。但新病者，胃气犹未尽坏，若果饮食未消，则当兼去其滞；若有逆气未调，则当兼解其郁。若病稍久或气体禀弱之辈，则当专用温补，不可标本杂进，妄行峻利开导、消食化痰等剂，以致重伤胃气，必致不起也。
（《景岳》）虚在上焦，微寒呕恶者，惟姜汤为最佳，或橘皮汤亦可。虚在中焦而食入反出者，宜五君子煎（即理中汤加茯苓）、理中汤之类主之。虚在下焦而朝食暮吐，或食入久而反出者，其责在下，除非补命门以扶脾土之母，则火无以化，土无以生，亦犹釜底无薪，不能腐熟水谷，终无济也，宜六味回阳饮（方见伤寒）或人参附子理阴煎（用熟地、当归、炙甘、干姜）或右归饮（系肾气丸去苓、泽、牡，加枸杞、甘草、杜仲）之类主之。此屡用之妙法，不可忽也。
（《景岳》）反胃系真火式微，胃寒脾弱，不能消谷，朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐，或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐。虽曰脾胃虚寒，然致病之由，必有积滞于内。《千金》治反胃初起，用《金匮》茯苓泽泻汤，去白术，换干姜，加人参、橘皮、大黄、青竹茹，得利去大黄，为胃虚反胃、下喉便吐之主方。若吐出原物酸臭不化，此饮食入胃，既抵胃之下脘，复返而出也，宜理中汤为主，甚则加丁、附、川连（按∶此本出《沙篆》）。食物之后，冷涎不已，随即反出，或心腹觉疼，藿香安胃散，或六君子汤加丁香、藿香。
咽喉阻塞，胸膈满闷，暂用香、砂、枳、朴以开其结滞，然通气药过多，中气因而不运，异功散加香、砂，使气旺自能运化。胃反上气，食即吐出，属热者，《千金》用芦根、茅根等煎服；不应，加竹茹、生姜。反胃而胸中嘈杂不宁，或作或止，其人懊，面上有白点者，作虫积治之。（《医通》）翻胃不甚剧者，但视其所食之物犹未尽者是也，宜用温药如木香、桂心、生姜之类以温其脾，加半夏、黄连、人参、茯苓煎服。翻胃甚者，所食之物吐尽者是也，其胃大寒，必用热药如煨熟附子、丁香、干姜之类，加姜炒黄连、人参、茯苓、苏子、沉香、白豆蔻煎服。
（《医镜》）反胃属胃气虚，忌破气、升。苦寒、甘、热燥，宜补气降气、和胃、清热、酸敛以制肝。（《本草经疏》）反胃，用伏龙肝水煎药以补土，糯米汁以泽脾，代储以镇逆，乌铅以抑肝。（《汇补》）
火衰证
（宜参前条景岳说）反胃火衰，不能生土，其脉沉迟，宜八味丸，减熟地，加沉香、砂仁。（《沙篆》）（《医通》作八味丸加丁、沉，间进黑锡丹。）石顽治汤伯干子，年及三旬，患呕吐经年，每食后半日许，吐出原物，全不秽腐，大便二三日一行，仍不燥结，渴不喜饮，小便时白时黄。屡用六君子、附子理中、六味丸皆罔效，日濒于危，逮后延余诊之。其两关尺弦细而沉，两寸皆涩而大，此肾脏真阳大亏，不能温养脾土之故，遂以崔氏八味丸与之。
或谓附子已经服过二枚，六味亦曾服过，恐八味亦不能克效也。余曰∶不然。此证本属肾虚，反以姜、附、白术伐其肾水，转耗真阴，至于六味虽曰补肾，而阴药性滞，无阳则阴无以生，必于水中补火，斯为合法。服之不终剂而愈。（《医通》）
大便秘结
反胃证，多有大便闭结者，此其上出，固因下之不通也；然下之不通，又何非上气之不化乎。 盖脾胃气虚，然后治节不行而无以生血，血涸于下，所以结闭不行，此真阴枯槁证也。必使血气渐充，脏腑渐润， 方是救本之治。若徒为目前计而推之逐之，则虽见暂通，而真阴愈竭矣。（《景岳》）
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