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,言此名发泉,但用多年粪桶箍,晒干烧灰,敷之当愈,果如其言。使前指缝血出者遇此,亦必愈。(《医说》)糊心寺僧履师者,一日偶搔中疥,忽自出血,如涌泉,竟日不止。疡医治疗弗验,邀翁往视。履时已困极,无气可语。及持其脉,惟尺部如蛛丝,他部皆无。即告之曰∶夫脉,血气之充也。今血妄溢,故荣气暴衰。然两尺尚可按,惟当益营以泻其阴火。乃作四神汤(按∶此方见《元戎》,用当归、川芎、芍药、干姜)加荆芥、防风,不问晨夜并进,明日脉渐出,更服十全大补一剂,遂痊。
(《医史·沧洲翁传》)或偶触破伤,血遂泉涌不止,惟用十全大补汤,频频多服。外用杏仁研细,拌白面,水调涂之。(《医通》)遍身忽皮底混混如波浪声,痒不可忍,抓之血出不能解,谓之气奔。以人参、苦杖、青盐、白术、细辛各一两为末,水二碗,煎十余沸,去滓饮尽,便愈。(《经验良方》)(按∶《得效》无白术及为末二字。)
针灸疮血出
夫针灸皆是节穴俞募之处,若病甚则风气冲击于疮。凡血与气相随而行,故风乘于气而动于血,血从灸疮处出。气盛则血不止,名为发洪。(《病源论》)治针灸疮血出不止方。烧人屎灰以敷之。(《千金》)又方。死蜣螂末,猪脂涂之。(同上)治灸疮血不止,葱白涂敷方。葱白(一握)上一味研绞取汁,涂敷疮上,日三五度。(《圣济》)人有灸火至五壮,血出一缕,急如溺,手冷欲绝。以酒炒黄芩一、二钱,酒下则止。(《类案》)
脐中流血
人有脐中流血者,其血不十分多,夹水流出,乃大小肠之火齐旺,必两相争斗。其所以动 火,以肾经干燥无水以润之,仍须以治肾为主。方用两止汤,熟地三两,山茱萸一两,麦冬一两,北五味五钱, 白术五钱,水煎服。此证用障脐汤亦甚神,大黄五分,当归、生地各一两,地榆三钱,水煎服。(《辩证录》)
【目录】诸血病
【篇名】小便血
属性:
源由
(尿血、血淋之辨)心主于血,与小肠合。若心家有热,结于小肠,故小便血也。(《病源论》)夫尿血者,是膀胱有客热,血渗于脬故也。血得热而妄行,故因热流散,渗于脬内而尿血也。(《圣惠》)《内经》谓悲哀太甚,则胞络绝,阳气动中,数溲血。又曰∶胞移热于膀胱,为癃溺血。二者皆虚热妄溢,故溲血不止也。治宜去邪热,调心气。(《圣济》)病者小便出血,多因心肾气结所致,或因忧劳房室过度,此乃得之虚寒,故《养生》云∶不可专以血得热为淖溢为说。
二者皆致尿血,与淋不同,以其不痛,故属尿血,痛则当在血淋门。(《三因》)
溺孔精道之别
凡溺血证,其所出之血有三,盖从溺孔出者二,从精孔出者一也。溺孔之血,其来近 者,出自膀胱。其来远者,出自小肠。精道之血,必自精宫血海而出。多因房劳,以致阴虚火动,营血妄行而 然。(《景岳》)(按∶原文稍繁,今撮其要。)
脉候
尺脉滑,血气实,妇人经脉不利,男子尿血,宜服朴消煎大黄汤,下去经血,针关元泻之。尺脉芤,下焦虚,小便去血,宜服竹皮生地黄汤,灸丹田、关元,亦针补之。(《脉经》)(按∶此所谓方,固不可知。然二条对看,足以知尿血自有虚实二因,其治亦有泻下清凉及刺灸补泻之别矣。)下部脉急而弦者,风邪入于少阴,则尿血。尺脉微而芤,亦尿血。(《病源论》)咳而尿血形羸瘦,其病脉大命难任。(咳而尿血,乃形体羸瘦,其脉洪大,是病与脉不相应,故知死。
)(《脉诀》并注)
证治例
溺血属热实者,用当归承气汤下之(按∶此系大承气汤加当归),后以四物加山栀。(《丹溪》)尿血,先与生料五苓散和四物汤。若服药不效,其人素病于色者,此属虚证,宜五苓散和胶艾汤,吞鹿茸丸(按∶见《济生》)或附子八味丸(按∶此即肾气丸);或辰砂妙香散(按见和剂)和五苓散,吞二项丸子。若小便自清,后有数点血者,五苓散加赤芍药一钱。亦有如砂石而色红,却无石淋之痛,亦属虚证,宜五苓散和胶艾汤,或五苓散和辰砂妙香散,并吞鹿茸丸、八味丸。
(《要诀》)小便自利,后有血数点者,五苓散加桃仁(赤芍。暴病脉滑实者,加大黄、滑石、甘草、延胡索下之。溲血日久,元神大虚而挟虚热,所下如砂石而色红,有如石淋之痛,辰砂妙香散加泽泻、肉桂。病久滑脱者,去黄、山药、桔梗、木香,加飞龙骨、益智仁,即王荆公妙香散。虚寒,以此汤吞四味鹿茸丸。老人溲血,多是阴虚,亦有过服助阳药而致者