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306-杂病广要---第300页
汤丸攻之。苟如君言，必杀是子矣。僧怒，趋而出。翁投透脓散一匕，明日脓自气合溃，继以十奇汤下善应膏，凡浃旬瘥。（《沧洲翁传》）一妇人腹胀如鼓，脐突寸许，小大水涩滞，转侧腹有水声。此内脓已成，用针刺脐上突顶，出脓盆许。以牡丹皮散五六剂，其脓渐少。朝以八味丸，暮以八珍汤加泽泻、牡丹皮、黄、破故纸服之，月余而愈矣。（《正宗》）（按：此二案，一禁针，一用针，盖各有所宜也。且其用针，必得其法为佳，如野僧是妄术已。又《推求师意》有治验，与陈氏相似。）
脏腑类
痔
疗痔之方，如敷败熏洗等，则责有外科，故《观聚方》一概不录，此编亦遵其例云。
名义
经云：肠癖为痔。如大泽中有小小突出为峙，人于九窍中，凡有小肉突出者皆曰痔。不特于肛门边生，亦有鼻痔、眼痔、牙痔等。（《三因》）
源候总说
诸痔者，谓牡痔、牝痔、脉痔、肠痔、血痔也，其形证各条如后章。诸痔皆由伤风，房室不慎，醉饱合阴阳，致劳扰血气，而经脉流溢，渗溢肠间，冲发下部，有一方而治之者，名为诸痔，非为诸病共成一痔。痔久不瘥，变为也。（《病源论》）《内经》谓因而饱食，筋脉横解，肠为痔。夫痔病之候亦多矣，类而知也。（《圣济》）大凡五痔，皆因虚惫，恣食五辛五味鸡鱼而成，热毒壅入大肠，津液不通，气血凝滞，久坐久忍不粪，水冷入河水洗，酒后行房，及暑月行路，坐诸热又移坐冷，种种能成斯疾。（《本事续》）盖热则血伤，血伤则经滞，经滞则气不营运，气与血俱滞，乘虚而坠入大肠，此其所以为痔也。（《直指》）痔之疾五种，牡痔、肠痔、血痔、牝痔、脉痔是也。究其所由，皆是素蕴热毒，或过食烧炙新酒，久坐血脉不流，或因七情之气，郁结于脏腑之间，其毒不能消散，发而为痔。或藏于肛门之内，或突出于外，大者如莲花、鸡冠、核桃之状，小者如牛奶、鸡心、鼠尾、樱桃之类，名状更多，其实皆由藏毒所致。故蕴毒深者其状大，蕴毒小者其形小，或流脓水，或出鲜血，行坐之间，病者殊为之苦。久而不治，血气衰弱，必然成漏。（《大成》）大抵醉饱入房，则经脉横解，或精气泄脱，脉络一虚，酒食之毒，乘虚流注，或淫极强固精气，遂传大肠，或食浓味过多，必成斯疾。夫受病者，燥气也。为病者，湿热也。（按：此二句本出《兰室秘藏》，湿热作胃湿。）宜以泻火，和血、润燥、疏风之剂治之。（《外科发挥》）夫痔者，乃素积湿热，过食炙，或因久坐而血脉不行，又因七情而过伤生冷，以及担轻负重，竭力远行，气血纵横，经络交错，又因酒色过度，肠胃受伤，以致浊气瘀血，流注肛门，俱能发痔。此患不论老幼男妇皆然，盖有生于肛门之内，又突于肛外之旁，治分内外，各自提防。大者若莲花、蜂窠、翻花、鸡冠、菱角、珊瑚等状，小者如樱桃、鼠尾、牛奶、鸡心、核桃、蚬肉之形。故积毒深者，其形异而顽恶；毒浅者，其形正而平常。久则崩溃成漏，新则坠肿刺疼。甚者粪从孔出，血从窍流，气血日有所伤，形容渐有所削，若不早治。终至伤人。（《外科正宗》）
病由下焦蓄血
凡痔皆因酒面炙，蓄热伤血，恶血结聚于下焦，不得疏通，于是下坠而为痔。患痔之人，下部留蓄血热，多致大小便不通，小腹结急，才得一通，又复闭塞，且有漱水之证，此下焦留蓄血热明矣。其下焦蓄血，亦以尺脉洪盛见之。合用逐瘀汤主治，须得大小便通快。（《直指》）（按：逐瘀汤用芎、芷、生干地、芍、五灵脂、枳、壳、胶、莪、茯苓、茯神，木通、生甘、大黄、桃仁、姜、枣，水煎，）
脉候
脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。（《正传》）
诸痔证状
牡痔候，肛边生鼠乳出在外者，时时出脓血者是也。肛边肿生疮而出血者，牝痔（按：《外台》引崔氏作酒痔）。肛边生疮，痒而复痛，出血者，脉痔也。肛边肿核痛，发寒热而血出者，肠痔也。因便而清血随出者，血痔也。（《病源论》）（按：崔氏五痔，有气痔，无脉痔，气痔证与下文同。）又有酒痔，肛边生疮，亦有血出。又有气痔，大便难而血出，肛亦出外，良久不肯入。（同上）夫五痔者，一曰牡痔，二曰牝痔，三曰脉痔，四曰肠痔，五曰血痔云云。又五痔有气痔，寒温劳湿即发，蛇蜕皮主之。牡痔，生肉如鼠乳在孔中，颇出见外，妨于更衣，鳖甲主之。牝痔（《集验》作酒痔），从孔中起，外肿，五六日自溃出脓血，皮主之。肠痔，更衣挺出，久乃缩，母猪左足悬蹄甲主之。脉痔，更衣出清血，蜂房主之。（《千金》）（按：《外台》引《集验》同，《医心》引《龙门方》有少异。又原文此下载五药皆下筛，等分，随其病倍其主药。）一者，肛肠生肉，肾痔鼠奶，或似樱桃，或如大豆，时时出血，又如出脓，名曰鼠奶痔。二者，肛边大乳，痛肿无脓血，名曰酒痔，饮酒便发。三者，肛边努核，疼痛难忍，粪则有血，或因忧愁思虑，冷热不调，无时而发，名曰气痔；或大便涩难，气结不通，下血面黄，食少无味，名曰劳痔。四者，大便后下诸脓血，更加痛涩，肛肠