足忧。就坐饮以药,忽大吐,使视涎沫中当有物,视之得鱼骨,宿疾皆瘳。)咸哮,喉中痰声不绝,以人参芦煎汤饮之,探吐。(《原病集》)
降气诸方
降气汤,定上气息鸣卒□(疑喘字)便欲绝者,入口气下,万金不传。吴茱萸(三两)桑根白皮(六两)上咀,分四处,每一以水二升,酒一升,煮三沸,取清汁,作三服,立验。每煮成入生姜汁一匙匕,煮一沸为准。自神龙致仕孟伊芳阳传,云用无不效。(《元和纪用经》)(按:此方本出《肘后》,生姜同煮,不用汁。)《万安方》引《可用方》降气汤,治气虚喘促,及大病后虚喘,于本方加五味子。息贲汤,治肺之积,在右胁下,大如覆杯,久久不愈,洒洒寒热,气逆喘咳,发为肺痈,其脉浮而毛。半夏(汤洗七次)吴茱萸(汤洗)桂心(各二两半)人参甘草(炙)桑白皮(炙)葶苈(炒各一两半)上为锉散,每服四钱,水一盏半,姜七片,枣两枚,煎七分,去滓食前服。(《三因》)(按:此系于《千金》奔气汤,加桑白、葶苈、枣者。)四磨汤,治七情伤感,上气喘息,妨闷不食,或下养正丹尤佳。(《济生》)(按,四磨汤本出《卫生家宝》,用木香、槟榔、沉香、乌药,今此方易木香以人参,不如原方为优。)云岐云:四七汤,治痰涎咽喉中上气喘逆,甚效。(《准绳》)(宜考《诸气》)
重坠诸方
(宜与次款相参)养正丹,若气虚喘急,或发咳嗽,用生姜、生附各四钱,水二盏,煎至六分,临熟入沉香少许,名沉附汤,调钟乳粉咽下。(《易简》)若上盛下弱而喘促者,宜苏子降气汤吞黑锡丹。(《妇人良方》)(《兰台轨范》曰,黑锡丹,镇纳元气,为治喘必备之药。)虚劳喘嗽眩运方。灵砂(一两研细)人参木香(各二钱半)大香附(杵净)大红川椒(去合口并子焙出汗各半两)上细末,糕糊丸麻子大,每服二十丸,空心食前橘皮汤下。(川椒引气归元)(《直指》)
滋补诸方
治阴虚发喘,用苏子配六味地黄汤,加麦冬、知母。(《汇言》引陶仲林《枢要》)飞畴治斡顺溪内子,患喘证月余,服破气宽胸豁痰清火等药不效,发表利水亦不应,其疾转急,稍动则喘难休息。诊之六脉细数而面赤戴阳,用大剂六味地黄作汤,加青铅两许,一服而缓,二服而止。(《医通》)东圃治一少年哮喘者,其性善怒,病发寒天,每用桂附八味地黄汤及黑锡丹而平。一次用之未效,加生铁落于八味汤中,一剂而愈。又治一顿嗽痰甚者,即于桑、杏、枳、桔前、苏、陈、半汤剂中,加而用之,一服遂定。(《药性纂要》)
灸法
有贵人久患喘,夜卧不得而起行,夏月亦衣夹背心。予知是膏肓病也,令灸膏肓而愈。亦有暴喘者,予知是痰为梗,令细锉浓朴七、八钱重,以姜七片,水小碗,煎七分服,滓再煎服,不过数服愈。若不因痰而喘者,当灸肺俞。凡有喘与哮者,为按肺俞无不酸疼,皆为谬刺肺俞,令灸而愈。亦有只谬刺不灸而愈,此病有浅深也。舍弟登山,为雨所搏,一夕气闷几不救,见昆季必泣,有欲别之意。予疑其心悲,为刺百会不效,按其肺俞,云其痛如锥刺,以火针微刺之即愈。因与人治哮喘,只谬肺俞,不谬他穴,惟按肺俞不痛酸者,然后点其他穴云。(《资生经》)灸法:璇玑、气海、膻中、期门。背中骨节第七椎下穴,灸三壮,喘气立已,神效。(《景岳》)纳之浊痰荡涤,虽为得法,又必于潜伏为援之处,断其根株,须用各家秘传诸穴灸法。(《时方妙用》)
脏腑类
〔附〕短气少气
(诸虚惫证)
短气候
平人无寒热,短气不足以息者体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气。又肺虚则气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气不足以呼吸。诊其脉尺寸俱微,血气不足,其人短气。寸口脉沉,胸中短气。脉前小后大,则为胸满短气。脉洪大者,亦短气也。(《病源论》)
少气候
此由脏气不足故也。肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气。胸痛少气者,水在脏腑,水者阴气,阴气在内故少气。诊右手寸口脉阴实者,肺实也,苦少气,胸内满膨膨,与相引。脉来濡者,虚少气也。左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴少阳俱虚也,病苦少气不能言。右手关上脉阴阳俱虚者,足大阴阳明俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息,四逆寒。脉弱者,少气。皮肤寒,脉小者。少气也。(同上)(按:诊右手以下,是《脉经》文。皮肤寒云云,是《论疾诊尺篇》文。)
乏气候
夫虚极之人,荣卫减耗,腑脏虚弱,气行不足,所以呼吸气短也。(同上)短气之证,亦有虚实之殊,虚者肺气之虚,实者由心腹胀满,或水停心下,或风湿相搏之所致也,当各究其所因而施治。(《统旨》)(按:原举喘、短气之辨,全取《明理论》,既录于《伤寒广要》中,仍不赘。《医贯》亦据成氏,补呼吸虽急而无痰声句。)外有短气不足以息者似喘,但有虚有实,不可作喘治。虚者六君子加五味、麦冬。实者痰气阻碍,导痰丸。肾气不能摄精者,补肾丸。(《苍生司命》)若肺气太虚