，以杀其毒，后用托里以补其气。若初起，欲其内
消，当助胃壮气，使根本坚固，而以行经活血之药佐之。若用克伐之剂，欲其消散，则肿者
不能溃，溃者不能敛。若用疏利之药，
下其脓血，则少壮者，多为难治，老弱者，立见危亡。若有食积疝气类此者，当辨而治之。
进士边云庄，腹痛、恶寒，脉浮数。余曰∶浮数之脉而反恶寒，疮疽之证也。不信。数
日后，复请视之，左尺洪数。余曰∶内有脓矣。仍不信。至小腹痛胀，连及两臀，始悟
。余曰∶脓溃臀矣，气血俱虚，何以收敛。急服活命饮一钟，臀溃一孔，出脓斗许，气息奄
奄。用大补药一剂，神思方醒。每去后，粪从疮出，痛不可当，小腹间如有物上挺，即发痉
不省人事，烦躁，脉大，举按皆实。省而细察之，脉虽洪大，按之如无，以十全大补，倍加参、
至四斤，更加附子二枚，煎膏服之而痉止。又用十全大补汤，五十余剂而疮敛。
上舍周一元，患腹痈三月不愈，脓水清稀，朝寒暮热，服四物、黄柏、知母之类，食少
作泻，痰涎上涌。服二陈、枳实之类，痰涎愈甚，胸膈痞闷。谓余曰∶何也。余曰∶朝寒暮
热，血气虚也。食少作泻，脾肾虚也。痰涌胸痞，脾肺虚也。悉因真气虚，而邪气实也。当
先壮其胃气，使诸脏有所禀，而邪自退矣。遂用六君加黄 、当归，数剂诸证渐退。又用十
全大补汤，肌肉渐敛。更用补中益气汤，调理而愈。（薛按）
<目录>卷之四十七贤集・外科钤（下）\外科钤（下）
<篇名>肠痈（五十四）
属性：孙真人云∶肠痈为病，小腹重强，按之则痛，小便如淋，时时汗出，复恶寒，身皮甲
错，腹皮急如肿，甚者腹胀大，转侧有水声。或绕脐生疮，或脓从脐出，或大便脓血。脉洪
数者，已有脓也，血下则安。若妄治者，必杀人。
陈无择曰∶肠痈为病，身甲错，腹皮急，按之濡，始肿状，腹无聚积，身无热。脉数
，此为肠内有脓，久积阴冷所成也，故《金匮》有用附子温之。其脉迟紧者，脓未成，可下
之，当有血。洪数者，脓已成，不可下，此以内结热所成也，故《金匮》有用大黄利之。
《千金方》灸法∶曲两肘，正肘头锐骨，灸百壮，下脓血而安。
一男子，里急后重，下脓胀痛，此脾气下陷也，用排脓散、蜡矾丸而愈。后因劳役，寒
热体倦，用补中益气汤而安。
一妇人，脓成腹胀痛，小便不利，脉滑数，此脓毒内溃也。服太乙膏三钱，脓下升许，
胀痛顿退。更以神效栝蒌散，二剂而全退。又以蜡矾丸及托里药，十余剂而安。
一产妇小腹疼痛，小便不利，以薏苡仁汤，二剂痛止。更以四物汤加桃仁、红花，下瘀血升许而愈。
一妇人产后恶露不尽，小腹患痛，服瓜子仁汤，下瘀血而痊。凡瘀血停滞，宜急治之，
缓则腐化为脓，最难治疗。若使流注骨节，则患骨疽，失治，多为败证。（薛按）
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<篇名>附骨疽（五十五）
属性：附骨疽一证，近俗呼为贴骨痈。凡疽毒最深，而结聚于骨际者，皆可谓之附骨疽。然尤
惟两股间，肉浓处，乃多此证。盖此证之因，有劳伤筋骨而残损其脉者，有恃酒力房而困烁
其阴者，有忧思郁怒而留结其气者，有风邪寒湿而凑滞其经者。凡人于环跳穴处，无故酸痛
，久而不愈者，便是此证之兆，速当因证调治，不可迟也。盖其初起，不过少阳经一点逆滞
，逆而不散，则以渐而壅，壅则肿，肿则溃，至其延漫，则三阴三阳，无不连及，而全腿俱
溃。然此证，无非元气大亏，不能营运，故致留滞不散，而后至决裂，诚危证也。若溃后脉
和，虽见困弱之甚，只以大补气血为主，皆可保全。若溃后脉反洪芤，而烦躁不宁，发热口
渴，则必不可治。
至若治此之法，凡以劳伤筋骨而致者，宜大营煎，兼大防风汤治之。若酒色伤阴者，宜
八味丸、六味丸，或右归饮，兼大防风汤主之。若忧思郁怒结气者，宜疮科流气饮，或五香
连翘汤。兼大防风汤主之。若风寒外袭者，宜五积散，兼大防风汤主之。大抵此证初起，即宜
用大营煎，温补气血，或兼仙方活命饮，通行毒瓦斯。有火者，宜速用连翘归尾煎，以解散其
毒。仍宜速用隔蒜灸，或豆豉饼寻头灸之。以速散其毒，最为捷法。其有湿热痰饮等证，当
并求后法以治之，庶免大害也。若环跳久痛不已，或见臀股微肿，度其已成，势不能散，只
宜速用托补，专固根本，使其速起速溃，则根本既实，虽凶亦无大害，必且易溃易敛而易愈
也。若脉见滑数，按之软，熟脓已成也。速宜针之，无使久留，以防深蚀之患。其有不明利
害，苟图目前，或用克伐消