芩、连各三钱,升麻、白芷、出栀、薄荷、连翘各二钱,
生甘草一钱,水煎三五沸,服之,大小便出,臭血甚多,下体稍退。乃磨入犀角汁再服,舌 本及齿缝出臭血,诸毒乃消。更以犀角地黄汤而愈。
一妇人患前证,口干舌燥,内服清热,外敷寒凉,色黯不 ,胸中气噎,此内真寒而 外 假热也。彼疑素有痰火,不欲温补,余以参 各五钱,姜桂各二钱,一剂顿溃。又用大补药 而愈。
一男子头项俱肿,虽大溃,肿痛益甚,兼作泻,烦躁不睡,饮食少思,其势可畏。诊其 脉则毒尚在。与仙方活命饮二剂,肿痛退半,与二神丸及六君子汤加五味子、酸枣仁四剂,
诸证少退,饮食少进,睡亦少得。又与参苓白术散数服,饮食顿进。再与十全大补汤加金银 花、白芷,月余而瘥。(薛按)
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<篇名>耳疮(四十四)
属性:立斋曰∶耳疮,属少阳三焦经,或足厥阴肝经,血虚风热,或肝经燥火风热,或肾经虚 火等因。若发热 痛,属少阳厥阴风热,用柴胡清肝散。若内热痒痛,属二经血虚,用当 归 川芎散。若寒热作痛,属肝经风热,用小柴胡汤加山栀、川芎。若内热口干,属肾经虚火,
用加减地黄丸。如不应,用加减八味丸,余当随证治之。
愚按,薛氏所治耳证,凡气虚者,以补中益气汤加山栀、黄芩。血虚者,用八珍汤加柴 胡、丹皮。肝火血虚者,用栀子清肝散。怒动肝火者,用加味逍遥散。肝脾受伤者,朝用加 味归脾汤,暮用加味逍遥散。此其治之大约也。予尝治一儒者,年近三旬,素有耳病,每年 常发,发必肿溃。至乙亥二月,其发则甚,自耳根下连颈项,上连头角,耳前耳后莫不肿痛 。诸医之治,无非散风降火。至一月后,稠胀鲜血自耳迭出,每二三日必出一酒钟许。然脓 出而肿全不消,痛全不减,枕不可近,食不可加,气体俱困,自分其危,延余治之。察其形 气,已大不足。察其病体,则肿痛如旧,仍若有余。察其脉息则或见弦急,或见缓弱。此非 实热可知,然脉不甚紧而或时缓弱,亦得溃疡之体,尚属可治。遂先以六味汤二三剂,而元 气稍振;继以一阴煎加牛蒡、茯苓、泽泻,仍倍加白蒺藜为君,服五十余剂,外用降痈散,
昼夜敷治,两月而后愈。盖此证虽似溃疡有余,而实以肝肾不足,上实下虚一奇证也,故存 识之。(薛按)
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<篇名>鬓疽(四十五)
属性:立斋曰∶鬓疽属肝胆二经怒火,或风热血虚所致。若 痛或发热者,宜祛风清热。 痛 发寒热,或拘急者,发散表邪。作脓 痛,托里消毒。脓已成作痛者,针之。不作脓或脓 成而不溃者,俱宜托里。不敛或脓清者,宜峻补之。
又《治法》曰∶若发热作渴者,用柴胡清肝散。肿 痛甚者,仙方活命饮。若大势已 退 ,余毒未散,用参苓归术为主,佐以川芎、白芷、金银花以速其脓。脓成仍用参苓之类,托 而溃之。若欲其生肌收敛,肾虚者六味丸,血虚者四物汤加参 ,或血燥者四物汤,或水不 能生木者六味地黄丸,气虚者用补中益气汤,皆当滋其化源为善。
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<篇名>腮(四十六)
属性:立斋曰∶ 腮,属足阳明胃经,或外因风热所乘,或内因积热所致。若肿痛寒热者,白 芷胃风汤。内热肿痛者,升麻黄连汤。外肿作痛,内热口干者,犀角升麻汤。
内伤寒凉不能消溃者,补中益气汤。发热作渴,大便 秘结,清凉饮。表里俱解而仍肿痛者,欲作脓也,托里散。若饮食少思,胃气虚弱者,六君 子汤。肢体倦怠,阳气虚弱也,补中益气汤。脓毒既溃,肿痛不减,热毒未解也,托里消毒 散。脓出而反痛,气血虚也,参 内托散。发热晡热,阴血虚也,八珍汤。恶寒发热,气血 俱虚也,十全大补汤。若 肿痛连耳下者,属手足少阳经,当清肝火。若连颐及耳后者,属 足少阴经虚火,当补肾水。此证而有不治者,多泥风热,用克伐之剂耳。
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<篇名>瘰(四十七)
属性:瘰 之病,属三焦肝胆等经风热血燥,或肝肾二经精血亏损,虚火内动。或恚怒忧思,
气逆于肝胆二经。二经常多气少血,故怒伤肝,则木火动而血燥,肾阴虚则水不生木而血 燥。
血燥则筋病,肝主筋也,故累累然结若贯珠。其候多生于耳前后,连及颐颔,下至缺盆,及 胸腋之侧,又谓之马刀。其初起如豆粒,渐如梅李核,或一粒,或三五粒。按之则动而微痛 ,不甚热,久之则日以益甚。或颈项强痛,或午后微热,或夜间口干,饮食少思,四肢倦怠 ,或坚而不溃,或溃而不合,皆由气血不足,故往往变为痨瘵。《外台秘要》云∶肝肾虚热 则生 。《病机》云∶瘰 不系膏粱丹毒火热之变,总因虚劳气郁所致。止宜以益气养营之 药调而治之,其疮自消,盖不待汗之下之而已也。若不详脉证虚实之异,而概用追蚀攻下及