一、痘后余毒失音,其证有二∶一以咽痛不能言者,此毒瓦斯不净也,宜甘桔清金散加天 花粉。一以肾气虚不能上达而声不出者,宜治如前,或用四物汤加麦门冬、白茯苓。
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<篇名>惊搐(四十八)
属性:惊者,忽然惊惕而手足搐搦,口眼歪斜,每多忽作忽止,其证多由风热。盖心主火 而恶热,肝主风而善动,惊痘之火,内生于心,心移热于肝,风火相搏,故发惊搐。然未出之 先发惊搐者多吉,既出之后发惊搐者多凶。何也?盖痘毒将散而溪谷开张,窍理疏解,因致牵 引伸缩,得疏散达之气,痘出而惊自止,则其内毒无留于此可见,故俗名惊痘,最为吉也。若 既出之后,则中之伏火亦宜散矣,倘仍见惊搐,则是外毒已出而内毒犹然未尽,此其毒盛莫测,
乃可畏也。故凡发惊搐者,必随发随止者为吉,不必治也。苦连发不已,此毒伏于心肝二 脏,速宜随证治之,不得误以为吉证。
一、治惊搐之法,最当察其虚实,酌其微甚。如果有风热实邪,庶可解毒清火,但 得稍见清楚,盒饭培养心脾以防虚败之患。若止见微邪,则但当以调和气血为主。
一、惊搐证由风热相搏,故治宜平肝利小便。盖平肝则风去,利小便则热除,风热既平,
惊自愈矣。若过用寒凉,则气敛而毒反陷伏,痘出不透,多致不救。
一、心脾阳气虚寒则神怯而易为惊搐,六气煎加枣仁、朱砂。
一、心脾血虚而惊搐者,七福饮、养心汤。
一、肝胆气虚,多恐畏而惊搐者,茯神汤。
一、心血虚,睡中惊搐,或兼微痰者,《秘旨》安毒丸。
一、心虚火盛,多热躁而惊搐者,宁神汤、酸枣仁汤。
一、痘既出,其色红紫而烦渴惊搐者,《良方》犀角地黄汤。若烦热之甚而大便干涩 者,多由阳明之火,人参石膏汤加朱砂。
一、心火独盛而烦热惊搐者,朱砂安神丸,或七味安神丸。
一、心火盛,小水不利而惊搐者,导赤散加黄连、朱砂,或合朱砂益元散。
一、痰涎壅盛,气急胸满而惊搐者,抱龙丸、清膈煎,或梅花饮、琥珀散。此宜暂用以 开痰涎,但得痰气稍清,即当酌虚实以调理血气。
一、肝胆实热,大便秘结而烦躁惊搐者,泻青丸,或七味龙胆泻肝汤。
一、血热见血而惊搐者,《局方》犀角地黄汤。热甚者,《良方》犀角地黄汤。若热甚 而大便秘结者,《拔萃》犀角地黄汤。
一、风寒外感,心脾阳虚而微热不退,或咳嗽恶寒而惊搐者,惺惺散。若虚在阴分,
汗不能出,身热不退而惊搐者,柴归饮。若外有风邪,内有热邪,表里俱热而惊搐者,生犀散。
一、风寒外感,身热无汗,但有表邪,别无虚证而惊搐者,败毒散或苏葛汤。寒邪闭甚 者,红棉散。然此皆表散之剂,若兼虚邪,不得单用此类。
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<篇名>昏睡(四十九)
属性:凡痘疮将出未出而猝然昏睡者,其痘必重,当察其脉证虚实,预为治之。若痘后喜睡,
此毒瓦斯已解,元气将复,故邪退而神安,乃否极泰来之象,不须服药妄治。如见寂然气虚,
但以调元汤、保元汤、六物煎之类,察其寒热,渐以调之,自然平复,不可妄行消耗,致伤 其神,反必害矣。
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<篇名>腰痛(五十)
属性:经曰∶腰者肾之府。又曰∶太阳所至为腰痛。盖足太阳之脉,夹脊络肾,而痘疮之毒,
多出于肾,循足太阳膀胱散行诸经,乃邪之由里传表也。如初见热而腰即痛,或日以渐甚者,
此邪由膀胱直入于肾,而毒有不能达也,急宜解毒,以泄少阴之邪,以通太阳之经,务令邪 气不得深入,则痘虽稠密,亦可愈也。若不速治,则邪必日陷而表里俱甚,营卫之脉不行,
脏腑之气皆绝,或为痒 ,成为黑陷,终莫能救矣。
一、凡痘毒自阴传阳,自里传外者为顺,自上传下,自外传里者为逆。若毒由太阳传入少 阴,则毒陷而不升,伏于骨髓之中,不能外达,所以腰痛。大凡疮疹之毒,归肾则死。故但见 腰痛,急宜治疗,若毒陷不起,即宜发散解毒,令其复出太阳而达乎阳道,斯无害也,宜人参 败毒散,或五积散主之。若肾气虚陷,不能传送外达者,必用理阴煎加细辛、官桂、杜仲、
独活之类主之。
一、治发热便见腰痛者,以热麻油按痛处揉之可止,仍急服前药之类。如小水不利者,宜 五苓散;如火毒内盛而小水不利者,宜四苓散加栀子、木通。
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<篇名>腹痛(五十一)
属性:治腹痛证当以可按拒按,及宜饱宜饥,辨其虚实,不得谓痛无补法,而悉行消伐也。又 当因脉因证,辨其寒热,不得妄用寒凉也。大都寒滞者十居八九,热郁者间或有之,若虚不知 补而寒因寒用,则害莫甚矣。
一、初见发热,痘疮未出,别无寒滞食滞而腹满腹痛者