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送二神丸。若红痢久,胃弱血虚,脾经血热下注而不愈者,用四物加白术、茯苓。若脾经气虚,不能统血而不愈者,用四君加川芎、当归。若中气下陷,不能摄血而不愈者,用补中益气汤。凡呕吐,食不得下,其或脾胃素有实热,或过食辛辣浓味而暴患者,宜开胃行滞。若胃气虚,隔呕吐者,宜六君加生姜。凡痢,腹痛后重,怕手按腹,或脉洪实者,为积滞闭结,宜疏通之。若腹痛后重,喜手按腹,或脉微细,为阳气虚寒,宜六君、干姜温补脾气。凡气血虚而作痢,若脾虚血弱者,宜四君子汤。
胃虚血弱者,补中益气汤。久病气血俱虚者,八珍汤。若脾气虚寒下陷,补中益气汤加粟壳、姜、桂,如不应,急用附子。若气血虚弱,宜十全大补汤加附子、粟壳。若命门火衰,宜八味丸以补母气。若腹痛作渴,饮汤,手按之而痛稍止者,俱宜温补脾胃。徐东皋曰∶凡痢疾之治,须审病者气体浓薄,曾无通泻及用攻积苦寒之药,脉之有力无力,及正气邪气有余不足,对证施治,未有弗效。今医治痢,多峻用下剂及苦寒太过,鲜有不致误者,况年高与体弱之人,遂致元气虚陷,反不能支。
胃气既虚,其痢益甚,有阳虚陷入阴中,则脱血阵阵而下者,医尚谓血痢不已,仍用苦寒,渐至脉绝,四肢厥冷而死者,曷可胜纪。且今人之患痢者,多有脾胃先虚而后积滞,通滞之剂宜酌用也,稍或过之,遂致虚脱,盖有由焉。
【目录】卷之二十四心集·杂证谟痢疾【篇名】附按(共三条)
属性:王海藏治杨师三朝三大醉,至醒,发大渴,饮冷水冰茶各三杯,遂病,便血约一盆。先用吴茱萸丸,又用平胃五苓各半散,三大服血止。后复为白痢,又与神应丸,四服白痢乃止。或曰∶何不用黄连之类以解毒,而反用温热之剂?予曰∶若用寒凉,其疾必大变,盖寒毒内伤,复用寒凉,非其治也。况血为寒所凝,浸入大肠而下,得温乃行,所以用温热其血自止。经曰∶治病必求其本,此之谓也。胃既得温,其血不凝而自行,各守其乡也。观此治法,可见治血痢者,岂可偏执为热乎?
又海藏曰∶暑月久血痢,不可用黄连,阴在内也。《夷坚甲志》云∶昔虞丞相自渠川被召,途中冒暑,得泄痢连月,萝壁间有韵语云∶暑毒在脾,温气连脚,不泄则痢,不痢则疟。独炼雄黄,蒸饼和药,甘草作汤,服之安乐。别作治疗,医家大错。如方制药,其疾随愈。按∶此说颇奇,虽未及用,姑亦录之,以存其法。《唐太宗实录》云∶贞观中,上病气痢,久未痊,服众医药不应,因下诏访问,时金吾长张宝藏曾困此疾,即具疏以乳煎荜茇方。上服之,立效,宣下宰臣与五品官,魏征难之,逾六月不拟。
上疾复发,复进之又平。因问左右曰∶进方人有功,未见除授,何也?征惧曰∶未知文武二吏。上怒曰∶治得宰相,不妨授三品,我岂不及汝耶?即命与三品文官,授鸿胪寺卿。其方用牛乳半斤,荜茇三钱,同煎减半,空腹顿服。
【目录】卷之二十四心集·杂证谟痢疾【篇名】痢疾论列方
属性:抑扶煎(新热十一)佐关煎(新热十)胃关煎(新热九)五苓散(和一八二)胃苓汤(和百九十)温胃饮(新热五)平胃散(和十七)四逆汤(热十四)百顺丸(新攻六)四君子汤(补一)五德丸(新热十八)四神丸(热一五一)五君子煎(新热六)二神丸(热百五十)复阳丹(新热二十)六君子汤(补五)四维散(新热十二)九气丹(新热二三)吴茱萸丸(热百四十)六味丸(补百二十)八味丸(补一二一)大厘清饮(新寒五)理阴煎(新热
三)右归饮(新补三)六味异功煎(新热七)四物汤(补八)八珍汤(补十九)六味回阳饮(新热二)三阴煎(新补十一)保阴煎(新寒一)十全大补汤(补二十)桂枝汤(散九)神应丸(未收)补中益气汤(补三十)清流饮(新寒六)茵陈饮(新寒八)加减一阴煎(新补九)香连丸(寒百十三)益元散(寒百十二)河间芍药汤(攻三二)大承气汤(攻一)神佑丸(攻四八)黄芩芍药汤(寒百九)赤金豆(新攻二)圣术煎(新热二五)
【目录】卷之二十四心集·杂证谟痢疾【篇名】论外备用方
属性:归脾汤(补三二) 大防风汤(补九八 痢后风) 十宝汤(补九六 虚寒) 大七香丸(和 一三一 寒气) 戊己丸(和二百二 温热) 黄芩半夏生姜汤(和十六 干呕) 斗门方(和一 九九 毒痢脓血) 藿香正气散(和二十 寒滞) 真人养脏汤(和一九四 调和)