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298-景岳全书-第176页
。脾为阴中之至阴，故经曰 ∶太阴所至为蓄满。大抵脾湿有余，无阳不能施化，如土之久于雨水，则为泥矣，岂能生化 万物，必待和风暖日，湿去阳生，自然生长也。故凡若此者，宜以辛热药治之。又曰∶经云 下之则胀已。此以湿热饮食有余，脾胃充实者言也。如仲景治伤寒邪入于里，而成腹满坚实 ，大便秘而不利者，宜以三承气汤下之可也。若因脾虚内寒不足，而气不能运化精微，以成 腹满者，故宜以甘温补脾为主，少佐辛热，以行壅滞之气，庶使脾土旺健，胀满营运，斯可 愈矣，即经所谓塞因塞用，从治之法耳。医者不察乎此，惟执下之胀已，急于获效，病者苦 于胀满，喜行利药，以求通快，不知暂快一时，则真气愈伤，腹胀愈甚，去死不远矣。俗谓 气无补法者，以其痞塞似难于补，不思正气虚而不能营运为病，经曰∶壮者气行则愈是也。
又曰∶水肿本因脾虚不能制水，水渍妄行，当以参、术补脾，使脾气得实，则自健运而水自 行。大抵只宜补中行湿利小便，切不可下，但用二陈加人参、苍白术为主，或佐以黄芩、麦 冬、炒栀子以制肝木。若腹胀，少佐浓朴；气不运，加木香、木通；气若陷下，加升麻、柴 胡提之，必须补中行湿，加升提之药，能使大便润，小便长。又曰∶诸家治水肿，只知导湿 利小便，执此一途，用诸去水之药，往往多死，又用导水丸、舟车丸、神佑丸之类大下之，
此速死之兆。盖脾气虚极而肿，愈下愈虚，虽劫目前之快，而阴损正气，祸不旋踵。大法只 宜补中宫为主，看所挟加减，不尔则死，当以严氏实脾散加减。要知从治、塞因塞用之理，
然后可以语水肿之治耳。
孙一奎曰∶予在吴下时，有吴生讳震者，博邪士也。一日偶谈及鼓胀，乃诘予曰∶鼓有 虫，否乎？予卒不敢应，俯思久之，对曰∶或有之。《本事方》云∶脐腹四肢悉肿者为水，
只腹胀而四肢不肿者为蛊，注曰∶蛊即鼓胀也。由是参之，古人曾以蛊鼓同名矣，且蛊以三 虫为首，岂无旨哉。愚谓鼓胀，即今云气虚中满是也，以其外坚中空，有似于鼓，故以名之 ；彼蛊证者，中实有物，积聚既久，理或有之。吴生曰∶子诚敏也。予堂嫂病鼓三载，腹大 如箕，时或胀痛，四肢瘦削，三吴名剂，历尝不瘳。吴俗死者多用火葬，烧至腹，忽响声如 炮，人皆骇然，乃见虫从腹中爆出，高二三丈许，烧所之天为昏，俄而坠地，细视之，皆蛔 也，不下千万数，大者长尺余，虫腹中复生小虫，多者十五六条，或十数条，或五六条。虫 在人腹中蕃息如此，曷不令人胀而死哉！惜乎诸书未有言及者。予闻之，恍然如梦始觉，然 犹未亲见其异也。岁万历癸巳，至淮阴，有王乡官者，其子年十六，新娶后腹胀大，按之有 块，形如稍瓜，四肢瘦削，发热昼夜不退，已年半矣，医惟以退热消胀之剂投之，其胀愈甚 ，其热愈炽，喉中两耳俱疮。余诊视之，脉滑数，望其唇则红，其腹则疼，又多嗜肥甘。余 思诸凡腹痛者，唇色必淡，不嗜饮食，今其若此，得非虫乎？遂投以阿魏积块丸，服之果下 虫数十，大者二，一红一黑，长尺余，虫身红线自首贯尾，虫腹中复有虫，大者数条，小者 亦三四条；虫下则热渐减，胀渐消，三下而愈，亦信前闻之不虚也。
<目录>卷之二十二心集·杂证谟\肿胀<篇名>针灸法属性：脾俞（治胀，随年壮灸之）、肝俞（治胀，灸百壮）、三焦俞（治心腹胀满，饮食减少，小 便不利，羸瘦少气）、分水（治腹胀绕脐结痛，不能食。若是水病，尤宜灸之）、神阙（主水肿 膨胀，肠鸣如水之声，极效）、石门（主水肿水行皮中，小便黄）、足三里（主水肿腹胀）、水 沟（主一切水肿）。
按∶水肿证惟得针水沟，若针余穴，水尽即死，此《明堂》《铜人》所戒也。庸医多为 人针分水，误人多矣。若其他穴，或有因针得瘥者，特幸焉耳。大抵水肿禁针，不可为法。
<目录>卷之二十二心集·杂证谟\肿胀<篇名>肿胀论列方属性：廓清饮（新和十三） 四苓散（和一八七） 四君子汤（补一） 神香散（新和二十） 平胃散 （和十七） 五苓散（和一八二） 五君子煎（新热六） 胃苓汤（和百九十） 二陈汤（和一） 六 君子汤（补五） 五淋散（寒百十七） 五皮散（和六八） 正柴胡饮（新散六） 参苏饮（散三四）
排气饮（新和六） 小柴胡汤（散十九） 理中汤（热一） 理阴煎（新热三） 大和中饮（新和 七） 归脾汤（补三二） 温胃饮（新热五） 小和中饮（新和八） 解肝煎（新和十一） 实脾散（
热百四） 严氏实脾散（热百五） 六味汤（补百二十） 八味汤（补一二一） 金匮肾气汤（补一 二四） 四磨饮（和五二） 流气饮（和四六） 金水六君煎（新和一） 败毒散（散三六） 疏凿 饮（和五三） 加减一阴煎（新补九） 白虎汤（寒二） 十枣汤（攻二八） 葛根葱白汤（散三二）
禹功散（攻四一） 浚川散（攻四二） 导水茯苓汤（和六二） 神佑丸（攻四八） 导水丸（攻 七一） 芍药清肝散（寒六一） 舟车丸（攻七十） 赤金豆（新攻二）