药(炒,各一钱) 黄连(炒) 枳实(麸炒) 川芎 香附米(炒)
升麻(各七分) 干葛(一钱二分) 甘草 炙草(各三分)
上用姜、水煎服。若食积去后,潮热未除,减山楂,枳实、香附、川芎,加人参、黄 、陈皮各五 分,再加白术二、三分。有痰加半夏六分。
愚按前症若食积去而热不退,用五味异功散以补胃气;若作呕,少食,用四君子加藿香、半夏以安中 气,若泄泻,不食,宜用六君子汤加升麻、柴胡以升 补脾气;若久泻不已,宜用补中益气汤以升补阳气;若虚寒,加炮姜、木香,如不应,佐以四神丸以补脾 肾;若体瘦,潮热,口渴,大便不调,宜用肥儿丸以消疳积。若不分脾气虚实、有无食积,概用克伐消导、
寒凉清热之剂,复伤脾胃生气,反为难治之症。
儒者薛衡甫子,年七岁,身羸,发热,面黄,皆以为内伤瘀血,欲下之。余谓乃脾脏受伤,投以六君 子汤加煨姜,两服,饮食顿进,数服,诸症全愈。
一小儿,饮食停滞,服消导之剂。余曰∶此脾胃气虚,故饮食不能克化也。法当调补为善,若数用克 伐之剂,脾气益伤,饮食愈停矣。已而腹内又结一块,寒热,潮热,食少,作渴,大便不实。余用四君子 汤,饮食渐增,又用补中益气汤而愈。
一小儿,肚腹膨胀,饮食即泻,手足逆冷。余以为脾气虚寒,先用人参理中丸,后用六君子汤而愈。
一小儿,常患停滞,数服克伐消导之剂,以致脾胃虚甚,患吐泻慢脾风而卒。(余见各症类。)
治小儿发热感冒,鼻流清涕,或咳嗽吐痰。轻者且勿药,候一、二日多自愈,重者用轻和之剂。
橘红 半夏(炮) 桔梗 川芎(各五分) 白茯苓 桑皮(蜜炙,各七分) 甘草(炙)
防风(各四分) 薄荷 枯黄芩(炒,各三分) 白术(一钱)
上每服二钱,姜、水煎服。
愚按前症若腠理不密,外邪所感,郁于肺而为患者,宜用本方;若脾胃气虚,不能生肺金而致患者,
用补中益气汤;若脾胃气实,肺气壅滞而大肠不利者,用泻黄散;若心火上炎,消烁肺金而致咳嗽者,
用六味丸。大凡元气素弱,或患病日久,宜用补中益气汤为主,加以半夏、茯苓、桔梗;若见发搐、切牙 等症,皆虚热所迫,亦宜用之;若痰盛,少佐以抱龙丸。若风邪既退,而热痰未已,但健中气,则痰自化 而病自愈;若用化痰利气之药,则中气愈虚,痰热愈甚矣。
一小儿,伤风咳嗽,发热,服解表之剂,更加喘促,出汗。余以为肺脾气虚,欲用补中益气汤加五味子 补之。不信,乃服二陈、桑皮、杏仁、枳壳、桔梗之剂,前症益甚,又加发搐、痰壅。余仍用前药更加钩 藤钩而痊。盖小儿脏腑脆嫩,气血易虚,所用之药虽为平和,亦有偏胜之味,须审察病气形气虚实、在表 在里之不同,而治之可也。(治法见伤风鼻流涕条。)
治小儿大便色泔白及小便浊或澄之如米泔者,此疳病也。
白术 黄连(姜水炒) 白茯苓 泽泻 山楂 白芍药(炒,各一钱) 青皮(四分) 甘草(三分)
上姜、水煎服。
愚按前症若因脾气虚而兼湿热者,宜用四味肥儿 丸;若兼泄泻,当以白术散间服。
治疳丸 小儿要药。
胡黄连 芦荟 使君子 黄连(各五钱,炒) 神曲(炒,一两) 阿魏 青黛(二钱,另研)
麝香(少许,另研)
上为末,稀糊丸黍米大。每服十丸,清汤下。
愚按前方乃肝脾疳症之药也。或内疳,或疮发于外亦效。盖疳,干也。或因哺食太早,或因恣食甘肥,
或因峻剂重亡津液,虚火上炎,或因乳母饮食、起居、七情、劳逸所致。
若口内生疮,身体壮热,腮唇赤色,或咽干饮水,掌热,便赤,盗汗,烦热,啮齿,虚惊。此心经 内外疳也,宜用安神丸主之。
若鼻疮,目烂,体瘦,疮癣,或耳前后、项、腋、小腹、内股、玉茎、阴丸肿溃,小便不调,摇头,侧 目,白膜遮睛,羞明,畏日,肚大青筋,口渴,下痢。此肝经内外疳也,用地黄、芦荟二丸主之。
若头发稀少,生疮成穗,人中口吻赤烂,或腹大脚细,呕吐泄泻,饮食不思,口干嗜土,泻下酸臭,
小便白浊,合目昏睡,恶闻木音。此脾经内外疳也,用肥儿丸主之。
若鼻外生疮,咽喉不利,颈肿,齿痛,咳嗽,寒热,皮肤皱错,欠伸,少气,鼻痒出涕,鼻衄,目黄,小 便频数。此肺经内外疳也,用地黄清肺饮主之。
若脑热,身瘦,手足如冰,寒热往来,滑泄,肚痛,口臭干渴,齿龈溃烂,面黧爪黑,遍身生疮,
耳内出水。此肾经内外疳也,用地黄丸主之。
大凡虚火上炎,或痘毒上攻,名曰走马疳,为患甚速。敷雄黄散,服大芜荑汤。此症轻则牙龈腐烂,
唇吻肿痛;重则牙齿蚀落,腮颊透烂,饮食不入者,为不治。
一小儿,二岁,茎痿湿痒,后阴囊 肿,茎中作痛,时出白津。余以为肝火,用龙胆泻肝汤、六味地 黄丸而痊。
一小儿,睾丸作痛,小