湿热乘
虚脾气下流于肾肝之部也。用清燥汤、羌活汤渐愈，更佐以加味逍遥散全愈。
面上木处，可将桂枝为末，用牛皮胶和少水化开调敷之，浓一二分。
愚按前症若属肺气虚弱者，补脾土；如不应，则
补其土母。
脚底硬木处，可将牛皮胶熔化，入生姜真汁调和，仍入南星末五钱和匀，用浓纸摊贴二三分，乘半
热裹贴脚底上，用温火烘之，此外治法也。胶和姜汁，方出《内经》，用治痹病，谓风寒湿三气合而成病，
客于皮肤肌肉之间，不知痛痒，但不仁如木耳！后人治腰硬作痛及手足痹木而兼痛者，加入乳香、没药，
或加羌活、南星末，用之多效。煎调要得法，则如膏药。在手足腰者，用热鞋底熨之。
愚按经云∶风寒湿三气杂至，合而为痹。风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。丹溪
先生云∶大率因血虚受热，其血已自沸腾，或加之以涉水寒湿，热血得寒，污浊凝滞，不得营运，所以作
痛。治以辛温，佐以辛凉，流散寒湿，开通郁结，血行气顺，无有不安。若因足三阴亏损，当补元气为主。
敷贴是治皮肤肌肉，针灸是治血脉经络，滋血是兼治筋骨，筋骨无血则不任矣。
瘫痪痿软之病，此是无血及兼痰火湿热耳。古人云不可作风治，而用风药，谓小续命汤、西州续命
汤、排风汤等药，如羌活、防风、麻黄、桂枝、乌头、细辛等剂，皆发散风邪，开通腠理之药，若误用
之，阴血愈燥也。
愚按前症江南之人所致者，多属阴虚气虚、湿热相火。其瘫痪痿软，多属手足阳明等经阴虚湿热，治
者审之。
<目录>卷之四
<篇名>拟治诸方
属性：治半身不遂，手足欠利，语言费力，呵欠，喷嚏，面木，口眼歪斜宽弛，头目眩晕，痰火炽盛，筋
骨时痛，或头痛，心悸。
川芎（一钱二分） 当归 生地黄（姜汁水炒） 熟地黄 牛膝（酒洗） 橘红（盐水洗） 黄芩
（酒炒） 酸枣仁（炒，各八分） 红花（酒洗） 甘草（炙，各四分） 羌活 防风 柳桂（各六分）
南星（制） 半夏（制） 白芍药（酒炒） 白茯苓 天麻（各一钱） 白术（一钱五分） 黄柏（酒炒，三分）
上水煎，入淡竹沥、姜汁二、三茶匙，侵晨服。
四物汤加红花、牛膝，共六钱二分，补血凉血活血。
二陈汤加南星、白术、黄芩，治湿痰、风痰、火痰。再加竹沥、姜汁，以行肌表经络之痰，共五钱九
分。羌活、防风、天麻、柳桂，皆行经络肌表，辛温开发之剂，引送血药，流散邪滞。柳桂横行手臂，牛
膝、黄柏行腰腿。
白术为君，佐以茯苓、甘草、白芍药、橘红、半
夏，又以固脾胃之气血，以营运诸药输送各经。
酸枣仁佐川芎、当归、羌活，入肝治筋骨酸疼湿痹；又佐地黄、当归，入心治心虚振悸。
四物汤得羌活、防风、柳桂、南星、半夏为佐使，则经络肌表筋骨之血，皆补其虚而活其滞矣。
南星、半夏二味虽燥，共止二钱，羌活、防风、柳桂虽辛温，三味止一钱四分，通共三钱四分，温燥
之药加于血药六钱二分之内，况又有黄芩、黄柏、甘草苦寒甘寒药共一钱五分，多寡悬绝，焉得燥吾之血
耶？此正君臣佐使、分两多少之法。
痰之为物，遍身上下无处不到。故古人用二陈汤通治之，随其所在而
用药引导之。今用天麻、南星、竹沥、姜汁导之入手足经，加以白术、黄芩降其膈上之火痰。
冬寒月，减黄芩二、三分，或加炮川乌二分。若用川乌，减桂，只用一、二分。风病减去，可去川乌、
桂，减南星、羌活。若素有火，黄芩不必减。
羌活风家要药，若寒凉月，重有感冒，可加至一钱。有汗而恶风，此真感风症也，可加桂枝六、七
分，病减则减去之。川乌、桂枝、羌活、防风、南星等药，皆行经络、开发腠理之剂，故治风家必用之。风
能燥，故必用滋血润燥药。邪既客于经络肌表之中，则津液不得流通，凝滞而为痰饮，故必用治痰。风也，
血也，痰也，三者相因，但各有轻重先后之不同。或先因中风，则治风为重；或先因血虚、血热，则治血
为重；或先因痰，则治痰为重。
愚按五脏之病，相乘伏匿，隐显莫测，参以徐用诚先生五脏治要，尤善。详见一卷或问仲景处方药品
条内。
张仲景小续命汤，是论风也；刘、张、丹溪诸说，是论血与痰火也。要在随症推移消息之耳！
愚按前症多因饮食失节、起居失宜，亏损元气，腠理不致，外邪所侵，或劳伤元气，怒动肝火，皆属
内因所致也，前药亦当审而用之。
太宜人，年七十五，遍身作痛，筋骨尤甚，不能伸屈，口干，目赤，头眩，痰涌，胸膈不利，小便赤
涩而短少，夜间痰热殊甚，遍身作痒如虫行。此肝经气燥而风动也。用六味