症悉愈。
<目录>卷之一
<篇名>枳术丸论
属性：人之一身，脾胃为主。胃阳主气，脾阴主血，胃司受纳，脾司运化，一纳一运，化生精气，津液上升，
糟粕下降，斯无病矣。人惟饮食不节，起居不时，损伤脾胃。胃损则不能纳，脾损则不能化，脾胃俱损，
纳化皆难，元气斯弱，百邪易侵，而饱闷、痞积、关格、吐逆、腹痛、泄痢等症作矣。况人与饮食，岂能一一
节调，一或有伤，脾胃便损，饮食减常，元气渐惫矣。故洁古制枳术之丸，东垣发脾胃之论，使人常以调理
脾胃为主，后人称为医中王道，厥有旨哉！近世论治脾
胃者，不分阴阳气血，而率皆理胃所用之药，又皆辛温燥热助火消阴之剂，遂致胃火益旺，脾阴愈伤，清纯
中和之气，变为燥热，胃脘干枯，大肠燥结，脾脏渐绝，而死期迫矣。殊不知脾胃属土属湿，位居长夏，故
湿热之病十居八九，况土旺四季，寒热温凉各随其时，岂可偏用辛热之剂哉！今举枳术丸方，立加减法
于后。
白术（二两） 枳实（一两，麸炒）
上为细末，荷叶包饭烧取出，杵烂和药，杵匀，丸绿豆大。每服五、六十丸，清米汤下。此法一补一
消，取饮食缓化，不令有伤。东垣加陈皮一两，名枳术橘丸，治老幼元气衰弱，饮食少进，久服令人多
食而不伤。
愚按经云，脾为消化之器，熏蒸腐熟五谷者也。若饮食自倍，肠胃乃伤，则不能运化其精
微，故嗳气、吞酸、胀满、痞闷之症作矣。故用此丸消之，实非专主补养。若脾胃虚弱者，宜用四君
子汤；脾胃虚寒者，宜用四君子加炮姜；命门火衰者，用八味丸。
廷评张汝翰，饮食难化，服枳术丸，体瘦，发热，脉浮大。余以为命门火衰，而脾胃虚寒，用八味
丸，不月而饮食进，三月而形体充。
工部陈禅亭患前症，服消导之药益甚。余曰∶此火衰而不能生土，故脾病也。当益火则土自实而脾安
矣。不悟，仍服前药，后遂殁。
若元气素弱，饮食难化，食多即腹内不和，疼痛，泄泻，此虚寒也，加人参、白芍药（酒炒）、
神曲（炒）、大麦芽（炒杵去皮）一两。
愚按前方乃饮食所伤之治法也。东垣先生云∶亦有六淫而致泻者，有七情而致泻者，又有饮食所伤而
致泻者，有因胃气下流而致泄者，有因风而成飧泄者，有因痰积于上焦，以致大肠不固而泄者，有因脾胃
气虚而泄者。治法∶外淫所伤，当调六气；七情所伤，当平五脏；饮食所伤，当消停滞；胃气下流，当
升举之；因风而成，当解散之；痰积于上焦，当去其痰，而不治其泄；脾胃气虚者，当补益之。
丹溪先生谓饮食毕而肠鸣、腹痛、泻尽食物者，脾虚食泻，用理中汤加炮姜；攻刺腹痛，洞下水谷，名
寒泻，用理中汤送大戊己丸，寒甚者附子桂香丸，恶食者八物汤；粪色青黄，肛门痛，烦躁作渴，小便不
利者，名热泻，用五苓散、香连丸；泻而恶食，而气噫腐臭者，名食泻，治中汤加砂仁，或送感应丸。
金宪高如斋，饮食难化，腹痛，泄泻，用六君子加砂仁、木香治之而痊，后复作完谷不化，腹痛，头
疼，体重困倦。余以为脾虚受湿，用芍药防风汤而愈。
太仆杨举元，先为饮食停滞，小腹重坠，用六君子加升麻、柴胡渐愈，后饮食难化，大便不实，里急
后重，数至圊而不得，用升阳除湿防风汤而痊，后心腹作痛，饮食不甘，用和中丸倍加益智仁而寻愈。
光禄杨立之，元气素弱，饮食难化，泄泻不已，小便短少，洒淅恶寒，体重节痛。余以为脾肺虚，
用升阳益胃汤而痊。大凡泄泻服分利调补等剂不应者，此肝木郁于脾土，必用升阳益胃之剂，庶能保
生。其五脏胜负所致者，见第二卷泄泻各条下。
若素有痰火，胸膈郁塞，咽酸噎气，及素有吞酸吐酸之症，或有酒积，泄泻结痛，此皆湿热也，加
黄连（姜汁炒）、白芍药（酒炒）、陈皮各一两，石膏、生甘草各五钱，缩砂、木香各一钱，川芎四钱。
愚按前症吐酸吞酸，大略不同。吐酸者，湿中生热；吞酸者，虚热内郁。皆属脾胃虚寒，中传末症。
故《内经》以为火者，指其病形而言也；东垣以为胃寒者，指其病本而言也。凡患此者，先当辨其
吞吐，而治以固本元为主。若服寒凉，复伤胃气，则实实虚虚者矣。更审其脾气虚而饮食不能输化，
浊气不能下降者，须用六君子汤补养脾胃为主，少佐越鞠丸以清中。故东垣先生云，邪热不杀谷。
若误认为实热，而妄用寒凉，必变败症。
若伤食饱闷痞塞不消，加神曲、麦芽、山楂各一两；有食积痞块在腹者，再加黄连、浓朴（俱姜制）
各五钱；
积坚者，再加蓬术（醋煮）、昆布各三钱。
愚按前症若脾胃素实，止因倍食暴伤而患者，宜用前药，否则慎用也。东垣云∶脾胃之