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牙关紧急者,礞石滚痰丸。惊热者,凉惊丸。风盛发搐者,天麻防风丸。小儿只有痰热,未有惊风者,只可退热化痰,不宜妄投惊风药。盖经络本无病,而以寒凉攻击之,反使痰热透入,却成风痫证。急惊风恶叫三、两声者,是心绝,难治。急惊风四肢俱软者,不治。急惊风鼻中出血者,其热将散,故易治。口中出血者,是血妄行,故难治。惊风大、小便秘者,易治;尿屎遗者,难治。急惊风关黑纹条直者死。泻青丸(又名镇肝丸。)治肝热惊风,目窜或暴赤抽搐。
当归川芎山栀大黄羌活防风胆草生地竹叶琥珀天竺黄(各等分)上为末,蜜丸芡实大,砂糖汤下。加朱砂名驱风膏。导赤散治心经实热,从小便利之。生地木通甘草淡竹叶(各等分)水煎服。一方加防风、黄芩、黄连,导去心经邪热,搐自止。珠珀丸治惊风痰涎,热嗽不出声,上下不能升降。牛黄(一钱)天竺黄琥珀(各五钱)雄黄(四钱)冰片(一分半)胆星(二两)青礞石(硝如金色者,一两)细珠子(一钱五分)一方有枳壳微炒一两、生黄芩二两。
上,各研极细末,蜜丸,重一钱二分,朱砂、金箔为衣,薄荷、灯心汤下。牛黄丸治一切惊风,肺胀喘急,痰涎灌膈,手足搐溺,目窜口,角弓反张,闷乱癫痫,呵欠昏愦。全蝎僵蚕天麻羌活防风(等分)胆星(一倍)天竺黄(次之)雄黄(加倍)牛黄冰片麝香(一字)上,各为细末,研匀,蜜丸重一钱二分,朱砂、金箔为衣,薄荷、灯心、姜汤调下。大人中风亦可服。礞石滚痰丸治惊痫痰涎壅盛,喘促不宁。大黄(酒拌,蒸)黄芩(各四两)礞石(硝金色,五钱)沉香(二钱)上为末,蜜丸如芡实大,量儿加减,大人亦可服。
凉惊丸治惊热。防风(三钱)青黛(三钱)龙胆草(三钱)钩藤(二钱)牛黄(五分)麝香(一分)龙脑(少许)黄连(二钱)上为末,蜜丸,芡实大,每服一丸,薄荷汤下,不拘时。通顶散(又名搐鼻散。方见中风。)
慢惊风 慢脾风
慢惊受病不一,或急惊用凉药,取下太过,以致脾胃虚损,风邪乘之;又有吐泻不止而成者;有气虚暴吐泻而成者;有伤寒传变日久而成者;有久嗽而成者;有下积峻取而成者。惟吐泻、积、痢成虚,则变证甚速。凡才吐泻便是慢惊,须用温中快里。或搐来紧急,乃慢惊初传,尚有阳证,不可误作急惊用凉药。世言搐慢为慢惊,非也,若泥此,往往指慢脾风为慢惊矣。凡慢惊,男子以泻得之为重;女子以吐得之为重。古人有云∶病家怕惊不怕泻,医家怕泻不怕惊。
如泻久不止,且先治泻;若更治风,则惊风愈甚,只可养脾安胃生津,大养脾丸、参苓白术散、大醒脾散、乌蝎四君子汤不拘时服。如因他证,例当循根源施治。慢惊,口、眼、手、足一边牵引者,难治。慢惊风要唇红,若囟肿者死。仲景云∶阴不得有汗。盖阴证无汗,有汗亡阳,故凡慢惊有汗多死。慢惊传入慢脾,其变甚速,虚又甚也。治必循次平和,无令速愈之理,治法大要生胃回阳,不可过剂。仲阳有黄土汤,以土胜水,木得其平,则风自止,以脾土为本也。
若眼半开半合,手足不冷,证候尚在慢惊,则勿用回阳。或已入慢脾而阳气犹未脱者,亦未可即用硫黄、附子等剂。手足渐暖,仍以醒脾散等调之。慢脾风用药,乃非得已,危如灯无油,渐见昏灭。慢脾风若见有一脏绝,即不可用药。天麻防风丸治一切惊风。天麻防风人参(各一两)胆星(二两)雄黄(二钱,另研)甘草(炙)全蝎(薄荷汤煮数沸,焙干)僵蚕(炒去丝、嘴,各五钱)上为末,蜜丸弹子大,朱砂、金箔为衣,每服一丸,薄荷、灯心、姜汤下。
如惊重,每丸加牛黄半分更效。至圣保命丹(方见前胎惊条。)一切急、慢惊风皆治。参苓白术散(方见四卷泄泻条。)治脾虚泄泻之要药。大醒脾散治慢脾风。白术茯苓陈皮甘草人参石莲肉木香丁香南星白附砂仁全蝎上,陈仓米一撮,生姜一片,大枣一枚,煎服。乌蝎四君子汤治慢惊、慢脾风,吐泻不止者。即四君子加川乌、全蝎姜、枣,煎。
夜啼
夜啼有寒,腹痛面青,口中冷,厥逆便泄不乳,钩藤散去当归,加干姜、肉桂。夜啼有热证者,钩藤散去 当归、木香,加辰砂、木通,或乳头散。啼而不哭是痛,故直声来往无泪。哭而不啼是惊,故连声多泪。若眼 白青色,唇紫,不治。 钩藤散 钩藤 茯神 茯苓 川芎 当归 木香(等分)